Lorsque vous bougez la tête, que vous tournez dans l'autre sens sur le lit, que vous vous penchez pour attacher vos chaussures ou que vous tendez la main sur une étagère, si vous sentez soudainement que votre environnement commence à tourner, cela peut indiquer des étourdissements causés par un cristal d'oreille interne. Département ORL de l'hôpital Memorial d'Ankara, op. Dr. Ozan Gökdoğan a donné des informations sur le vertige et son traitement.
Les cristaux en mouvement dans l'oreille sont vertigineux
Le «vertige paroxystique positionnel bénin» (BPPV), connu sous le nom de luxation des cristaux de l'oreille interne, est un type de vertige qui commence soudainement avec la position de la tête, dure un court laps de temps et donne le sentiment de submerger le monde entier. Cela se produit lorsque des cristaux au centre de l'équilibre de l'oreille interne tombent dans les canaux semi-circulaires postérieurs. Environ 20% des patients qui consultent un médecin souffrant de vertiges rencontrent ce problème. Les vertiges de position proviennent de l'oreille interne et se définissent par la perception de vertiges anormaux, en particulier dans certaines positions. La position qui déclenche cette condition peut souvent provoquer des mouvements oculaires brusques appelés «nystagmus». La caractéristique de ce mouvement oculaire varie en fonction de la partie affectée de l'oreille interne et aide au diagnostic.
Lors de la formation de la maladie, la rupture de pièces des structures responsables du maintien de l'équilibre dans l'oreille interne entraîne une détérioration de l'équilibre des fluides dans cette région. Dans la plupart des cas, on ne sait toujours pas pourquoi ces pièces se cassent. Des causes telles que les traumatismes, la maladie de Ménière, les troubles de l'oreille tels que l'otosclérose, les maladies du système nerveux central et les tumeurs de l'oreille interne peuvent provoquer cette affection.
Peut se réveiller la nuit
L'apparition de la maladie est soudaine et est souvent déclenchée par un mouvement de la tête. Parfois, il peut même se réveiller du sommeil. Souvent, les plaintes durent de 20 à 30 secondes et reviennent à la normale en quelques minutes. Cette plainte dure parfois des jours ou des semaines, rarement elle peut s'étaler sur des mois ou des années. Dans certains cas, cela peut se reproduire périodiquement. Dans certains cas graves, même un léger mouvement de la tête peut provoquer des étourdissements très graves. Contrairement à d'autres étourdissements, le patient a peu ou pas de plaintes entre les crises de vertige.
Il peut être diagnostiqué avec un test pratique
Les étourdissements causés par les cristaux de l'oreille interne sont généralement détectés par examen. Certains tests de position sont utilisés pour le diagnostic. La manœuvre de Dix-Hallpike est appliquée. Dans ce test, le patient est amené en position couchée en position assise et une certaine position est donnée à la tête. Après avoir attendu 20-30 secondes, le patient est placé en position assise. Si des mouvements oculaires typiques ne sont pas observés, le test est répété pour l'autre côté. L'observation des mouvements oculaires typiques dans ce test est importante pour le diagnostic. Étant donné que le diagnostic peut être fait facilement avec des manœuvres, il n'est souvent pas nécessaire de faire un test supplémentaire. Cependant, certains tests peuvent être effectués pour distinguer cette condition d'autres maladies de l'oreille interne.
Le diagnostic et le traitement peuvent être effectués en même temps
Les manœuvres de repositionnement sont généralement le premier choix de traitement en raison de leur taux de réussite élevé et de leurs faibles risques. Ces manœuvres sont de types différents, et le type de manœuvre corrective est préféré en fonction de la pathologie de l'oreille interne considérée au moment du diagnostic. Le traitement médicamenteux n'est généralement pas préféré car il ne résout ni ne masque le problème sous-jacent. En outre, les patients doivent éviter les tâches qui nécessitent une attention particulière en raison des vertiges et des effets somnifères des médicaments. Au lieu de rester à plat pendant 24 à 48 heures après les manœuvres de repositionnement, ils doivent s'allonger la tête haute, soutenue par un ou plusieurs oreillers. Il est recommandé d'éviter les mouvements brusques de la tête pendant la première semaine. Ces manœuvres sont généralement répétées plusieurs fois, à des intervalles d'une semaine. Les programmes d'exercices à domicile démarrent généralement après la 2ème manœuvre.Des résultats positifs sont obtenus, souvent dans les 6 semaines.
Des méthodes chirurgicales sont également utilisées dans certains cas.
Il n'y a pas de réponse au traitement chez 3 à 15% des patients. Dans ce cas, la répétition des manœuvres de repositionnement est recommandée. Dans ces cas, le diagnostic doit être revu. Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être nécessaire. L'intervention chirurgicale est préférable non pas dans la première étape, mais dans les cas qui ne répondent pas en raison de ses effets secondaires élevés, et est appliquée avec des taux de réussite élevés.
Choses à faire dans l'attaque de vertige
- Allongez-vous immédiatement sur le sol et soulevez légèrement la tête. Prenez des mesures pour éviter les chutes.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Ne conduisez pas lors de crises de vertige. Le travail en hauteur ou avec de la machinerie lourde peut provoquer des blessures.
- Évitez les mouvements brusques du cou et de la tête.
