Les maladies cardiovasculaires sont l'une des raisons les plus importantes qui réduisent la qualité de vie des femmes. Aux États-Unis, dans de nombreux pays développés et dans les maladies coronariennes en Turquie, les femmes sont parmi les principales causes de décès dans la région en premier lieu.
Les experts du département de cardiologie du Memorial Health Group ont donné des informations sur les maladies cardiaques qui sont la principale cause de décès chez les femmes et les méthodes de traitement.
Quel est le taux de maladies cardiaques chez les femmes?
Bien que le taux de mortalité totale due aux maladies cardiaques aux États-Unis ait diminué au cours des 20 à 30 dernières années, cette diminution est plus lente chez les femmes que chez les hommes. Une nouvelle recherche confirme que les femmes que les hommes peuvent être dans une situation plus négative après une crise cardiaque initiale. Une étude de la JAMA montre que le risque de décès dans un délai d'un mois après la première crise cardiaque et le risque de décès dans les 6 mois et la nécessité d'une réhospitalisation sont plus élevés chez les femmes que chez les hommes. Les chercheurs ont découvert que le risque de décès 70% plus élevé chez les femmes que chez les hommes après la première crise cardiaque peut être dû à une évolution plus grave de la maladie et des complications associées à la crise cardiaque.
Pour quelles raisons les maladies cardiaques surviennent-elles chez les femmes?
Le risque de crise cardiaque chez la femme augmente à l'approche de la ménopause et cette augmentation se poursuit à mesure que l'âge progresse. Des études ont montré que les femmes en période post-ménopausique ont des taux de cholestérol sanguin plus élevés. Les chercheurs pensent que les changements dans le corps des femmes peuvent être dus aux effets de la ménopause, y compris le vieillissement, la prise de poids et les faibles niveaux d'hormones œstrogènes. À mesure que les femmes vieillissent, les décès dus aux maladies cardiovasculaires augmentent, en particulier pendant la période postménopausique. Il existe des différences entre les deux sexes en termes de symptomatologie clinique, d'épidémiologie, de prévalence des facteurs de risque, de méthodes de diagnostic et de réponse aux interventions de maladie coronarienne. Il existe également des maladies qui ne sont observées que pendant la grossesse ou qui augmentent chez la femme.L'hypertension gestationnelle et la cardiomyopathie gestationnelle en sont deux exemples.
Pourquoi les maladies coronariennes sont-elles plus fréquentes chez les femmes pendant la ménopause?
Le plus gros handicap pour les femmes en termes de maladie coronarienne est que cette maladie est acceptée comme une maladie masculine depuis des années. À mesure que les femmes vieillissent, avec la diminution des taux d'œstrogènes, la résistance aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux diminue. Alors qu'un homme sur cinq jusqu'à l'âge de 60 ans a une maladie coronarienne, ce taux est de 1/17 pour les femmes. Au-delà de 60 ans, le risque de maladie est égal pour les deux sexes. La maladie coronarienne est un problème de santé important pour les femmes en période postménopausique. Il constitue 25% des décès sur cette période. Le facteur de risque le plus important de maladie coronarienne chez la femme est l'hypertension. L'hypertension qui survient avec l'âge chez les femmes est observée chez 80% des femmes de plus de 70 ans.Le diabète augmente également le risque de maladie coronarienne chez les femmes 3 fois.
L'utilisation d'hormones pour retarder la ménopause réduit-elle le risque de cardiopathie post-ménopausique chez les femmes?
La ménopause et la carence en œstrogènes augmentent les taux de cholestérol LDL, qui sont des facteurs de risque de maladie coronarienne, tout en diminuant les taux de cholestérol HDL. Les études testant si l'hormonothérapie postménopausique peut protéger contre les maladies cardiaques ont donné des résultats contradictoires. Bien que des effets protecteurs précis contre les maladies cardiaques n'aient pas pu être démontrés dans ces études, la situation négative des résultats de suivi à court terme a été remplacée par une impression positive avec la publication de résultats de suivi plus long. Cependant, l'utilisation d'hormones n'est pas appropriée chez les personnes ayant des antécédents de saignements vaginaux inexpliqués, de cancer de l'utérus et de cancer du sein.
Pourriez-vous donner des informations sur le traitement de la maladie coronarienne chez la femme?
Il a été constaté que les femmes étaient envoyées moins fréquemment pour une coronarographie, qui est utilisée dans le diagnostic définitif de la maladie coronarienne. Il a également été constaté que les femmes qui avaient subi une angiographie coronarienne avaient moins de pontage ou d'angioplastie par ballonnet que les hommes. L'hypertension, les troubles lipidiques, le diabète et les autres maladies qui l'accompagnent sont plus fréquents chez les femmes qui subissent une intervention coronarienne que chez les hommes. Comme les femmes ont des vaisseaux coronaires de plus petit diamètre, les taux de réussite des interventions coronariennes sont similaires à ceux des hommes. Cependant, bien que le succès de l'intervention coronarienne soit similaire à celui des hommes, la mortalité à l'hôpital (décès) est 10 fois plus élevée chez les femmes.
Quels facteurs de risque posent un danger pour les maladies cardiovasculaires chez les femmes?
Dans la société turque, les femmes ont des taux élevés de surpoids, de tabagisme et d'hypertension artérielle. L'obésité est une menace importante pour la santé des femmes. Le tour de taille, qui est l'un des indicateurs les plus importants de l'obésité, augmente chez les femmes dans les années 40 et atteint ses valeurs les plus élevées dans les années 60. 72% des femmes turques de ce groupe d'âge ont des kilos de tour de taille. Les changements de mode de vie et les habitudes alimentaires sont très importants dans le traitement. Étant donné que le problème du surpoids chez les femmes devient important avec la ménopause, les habitudes de vie préventives telles que l'exercice régulier, un régime hypocalorique et le fait d'éviter de fumer gagnent en importance pour les femmes en période pré-ménopausique.
La crise cardiaque chez les femmes avant l'âge de quarante ans survient à la suite de la formation de caillots intravasculaires. Cette situation; On pense que cela se produit avec le tabagisme, l'utilisation de pilules contraceptives, la dépression, le stress et l'anxiété. Alors que 25% des femmes âgées de 20 à 40 ans fument, ce taux diminue à 8% à partir de la cinquantaine.
Une douleur frappant le bras gauche peut indiquer une occlusion vasculaire
La maladie coronarienne est le tableau qui se produit en raison du déséquilibre entre les besoins en sang du cœur et la quantité de sang qui coule à la suite de la sténose ou de l'occlusion des artères, appelées «artères coronaires», souvent appelées «athérosclérose», qui alimentent le muscle cardiaque. En raison de la diminution de la quantité de sang provenant de la contraction, des plaintes telles que fatigue, oppression dans la poitrine, sensation de pression, sensation de brûlure, douleur qui frappe généralement le bras gauche, douleur s'étendant à la mâchoire et parfois même douleur à l'estomac sont observées. Les situations qui augmentent le besoin de sang du cœur, comme l'exercice et le stress, peuvent déclencher ces plaintes. Ces plaintes disparaissent généralement lorsque vous vous reposez.
Le diagnostic se fait par imagerie des vaisseaux cardiaques
Le diagnostic définitif de la maladie coronarienne est posé par imagerie des vaisseaux du cœur appelée «coronarographie». Bien que des images aient été prises par tomodensitométrie ces dernières années, le "gold standard" est l'angiographie classique réalisée en pénétrant dans l'artère de l'aine ou du bras. À la suite de l'angiographie diagnostique, le patient est recommandé l'option de traitement appropriée.
Traitement médical: Cette option de traitement est généralement recommandée dans les cas où la structure vasculaire du patient ne nécessite aucune intervention invasive ou si un bénéfice suffisant ne peut être obtenu par des procédures chirurgicales ou de pose de stent.
Ballon ou stent: Une telle intervention est généralement recommandée dans les cas où la sténose de la structure vasculaire du patient convient à cette méthode de traitement et une récupération suffisante sera obtenue ou dans les cas où le risque de traitement chirurgical est très élevé.
Pontage coronarienLe traitement chirurgical est généralement recommandé dans les cas où une intervention sur la structure vasculaire du patient est nécessaire et où le gain le plus élevé du patient malgré le risque le plus faible est le traitement chirurgical. Le pontage coronarien est une procédure de pontage effectuée pour amener le sang plus loin dans la zone de sténose. Cette procédure peut être réalisée comme une chirurgie à cœur ouvert, c'est-à-dire en arrêtant le cœur, ou elle peut être réalisée sur le cœur qui fonctionne sans arrêter le cœur. Classiquement, l'incision peut être dans la ligne médiane entre les deux seins, ainsi que petite ou latérale. L'objectif principal de la sélection de la méthode est d'effectuer la chirurgie la plus bénéfique et en même temps sans risque en fonction de l'état général et du risque du patient. Après l'intervention, la plupart des patients peuvent reprendre leur vie quotidienne de manière saine dans les 5 à 7 jours.
