Les spécialistes en gynécologie et en obstétrique du Memorial Hospital IVF Center ont donné des informations sur l'IVM (maturation in vitro) et le cycle naturel, également connu sous le nom d'application de FIV sans médicament.
La MIV est une méthode de fécondation in vitro utilisée chez les femmes extrêmement sensibles aux médicaments hormonaux et qui est toujours appliquée dans quelques centres à travers le monde.
Qu'est-ce que la MIV, également appelée traitement FIV sans médicament?
La MIV (Maturation In Vitro) a été introduite pour la première fois chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, qui présentent une hypersensibilité aux médicaments hormonaux, dans le but d'avoir une MIV sans médicament. La MIV est basée sur l'application de médicaments hormonaux qui stimulent les ovaires pendant une courte période ou les ovules immatures collectés sans utiliser de médicaments sont mûris dans l'environnement externe (en laboratoire) puis transférés dans l'utérus lorsqu'ils atteignent le stade de développement approprié.
Quel est le domaine d'utilisation le plus important?
Le domaine d'utilisation le plus important est celui des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques qui répondent de manière excessive aux médicaments. Dans ce cas, la MIV est destinée à prévenir la survenue du syndrome appelé SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne) chez les femmes ayant des ovaires hypersensibles.
En dehors de cela, il s'agit d'une méthode alternative pour les patientes qui ont une réserve ovarienne normale mais ne souhaitent pas utiliser d'hormones.
Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques est un problème d'ovulation important chez les femmes. Ce problème peut être observé chez une femme sur cinq dans la société.
Deux ovaires dans le corps féminin développent 1 ovule mature adapté à la fécondation en une période menstruelle. Cet œuf achève son développement et sa maturation dans un sac rempli de liquide appelé «follicule». Dans le syndrome des ovaires polykystiques; de nombreux œufs essaient de mûrir en même temps, mais n'y parviennent pas. Après tout, il existe de nombreux œufs, mais aucun d'entre eux ne peut se développer et devenir fertile. Lors de l'échographie, les ovaires sont considérés comme des kystes, c'est-à-dire de nombreux sacs contenant des ovules non développés.
OHSS
Le SHO (syndrome d'hyperstimulation ovarienne - syndrome d'hyperstimulation ovarienne) survient chez les femmes traitées par l'hormone folliculo-stimulante (FSH) pour le développement des ovules. Si un grand nombre d'ovules se développe pendant le traitement, certains effets secondaires peuvent survenir dans les deux semaines suivant la stimulation en raison de l'augmentation de la taille des ovaires et des niveaux élevés d'hormones de ces ovaires surexcités. Effets secondaires:
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Douleur dans l'abdomen due à une hypertrophie des ovaires,
- Essoufflement dû à l'accumulation de liquide dans les poumons
- Formation de caillots dans les veines en raison d'une augmentation de la coagulation sanguine,
- Différences significatives dans l'équilibre des fluides corporels et des électrolytes,
- Déshydratation (déshydratation du corps).
Dans les cas de SHO sévère, un traitement hospitalier est généralement nécessaire pour l'observation et l'alitement.
En particulier, les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sont extrêmement sensibles aux effets des médicaments qui stimulent les ovaires et en raison des médicaments hormonaux, elles courent le risque de développer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, mentionné ci-dessus, dont les effets secondaires sont assez dérangeants et nécessitent parfois même un traitement hospitalier. Le risque de SHO est éliminé lorsque la fécondation in vitro est initiée sans stimulation des ovaires avec des médicaments. En dehors de cela, une autre question importante est; Étant donné que la quantité de médicament utilisée dans la procédure IVM est bien inférieure à la méthode IVM classique, le coût du traitement est considérablement réduit.
Taux de réussite IVM
La caractéristique qui rend la méthode IVM supérieure au traitement médicamenteux par FIV est le manque de médicaments. En revanche, les taux de grossesse avec la méthode IVM sont inférieurs à ceux de l'IVM médicamenteuse. C'est la raison principale pour laquelle l'IVM ne s'est pas généralisée malgré ses avantages. Les taux de réussite ne sont pas au niveau souhaité. Il est inévitable que cette technique se généralisera avec l'introduction de nouveaux milieux de culture IVM plus avancés.
Cycle naturel
Dans le traitement FIV, chez les femmes qui ne souhaitent pas utiliser d'hormones, il s'agit de prendre l'ovule naturellement croissant et mûr juste avant le stade de fissuration et de l'inséminer à l'extérieur du corps par fécondation in vitro. L'œuf unique obtenu ici peut être développé et un bon embryon peut être obtenu et la grossesse peut être obtenue par transfert.
Cependant, les patients qui ne répondent pas à la méthode classique de FIV constituent le plus grand groupe pour lequel un «traitement FIV en cycle naturel» est recommandé.
