Symptômes et traitement du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est l'un des types de cancer les plus courants chez l' homme et sa fréquence est de 28 pour cent mille dans le monde, alors que ce taux est légèrement plus élevé dans notre pays, 37 pour cent mille. Selon les données de l'American Cancer Society, il a été rapporté que le risque à vie de cancer de la prostate chez l' homme est de 16,7% et le risque de perte de vie est de 2,5%. Un homme sur 5 à 6 risque de souffrir d' un cancer de la prostate au cours de sa vie . Alors qu'une personne reçoit un diagnostic de cancer de la prostate toutes les 3 minutes dans le monde , les pertes de vie dues au cancer de la prostate surviennent toutes les 14 minutes .

Lorsque le cancer de la prostate est détecté à un stade précoce, il fait partie des types de cancer avec un succès de traitement élevé. Puisqu'il s'agit d'un cancer qui ne présente aucun symptôme à son stade initial, tout homme à partir de 40 ans doit subir un examen annuel de la prostate et des tests sanguins. Avec le «système de chirurgie robotique da Vinci», révolutionnaire dans le monde médical, parmi les pratiques chirurgicales qui ont une place très importante dans le traitement du cancer de la prostate, le patient a des privilèges importants en termes de qualité de vie ainsi que d'avoir une vie sans cancer. Avec la chirurgie robotique, il est possible de protéger les nerfs qui assurent la rétention urinaire et la poursuite de la vie sexuelle.

Où se trouve la prostate et quelles sont ses fonctions?

La prostate, qui fait partie du système reproducteur masculin, est une glande juste en dessous de la vessie, à l'avant des intestins, entourant la sortie de la vessie. La prostate, dont la tâche principale est de produire le liquide qui protège le sperme et de maintenir le sperme dans ce liquide de manière saine , prévient également l'incontinence urinaire en serrant la bouche de la vessie avec les muscles du sphincter. La capsule prostatique, qui est divisée en trois régions entourées de capsules, sépare la prostate des autres parties du corps.

Qu'est-ce que l'élargissement bénin de la prostate?

À mesure que les hommes vieillissent, la prostate se développe également. Cette hypertrophie est appelée hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate) et est généralement observée dans la région de transition de la prostate entourant l'urètre (urètre). L'élargissement de la prostate peut empêcher l'écoulement de l'urine en bloquant la vessie ou l'urètre. Les hommes peuvent avoir des problèmes d'urine ou de sperme fréquents, douloureux et sanglants, une raideur et des douleurs dans le bas du dos. Ces symptômes peuvent être le résultat d'une hypertrophie bénigne de la prostate ou peuvent apparaître comme un signe de cancer.

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate survient lorsque les cellules de la prostate se développent de manière incontrôlée. Les cellules cancéreuses montrent d'abord une croissance incontrôlée et se propagent dans la prostate. Il s'étend ensuite à la capsule entourant la prostate, perce la capsule et se propage hors de la prostate. Contrairement à l'élargissement bénin de la prostate , le cancer de la prostate ne provient pas du centre de la prostate, mais de la région proche de la capsule et distale. Par conséquent, les plaintes urinaires liées au cancer de la prostate perturbent le patient à un stade ultérieur. Pendant la période de croissance et de propagation, il peut se propager aux organes voisins, au système lymphatique et à d'autres parties du corps par la circulation sanguine. Le cancer de la prostate évolue lentement et la tumeur peut se propager aux os et à d'autres organes en montrant un caractère très agressif.

Symptômes du cancer de la prostate

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent survenir en fonction de la progression de la maladie. À cet égard, c'est une maladie à caractère insidieux. Surtout dans les premiers stades, aucun symptôme ni plainte ne peut être observé. Les symptômes d' EP du cancer rostat sont apparus, certains patients peuvent perdre leur chance de succès du traitement, l'importance de contrôles médicaux réguliers pour le succès du traitement est grande.

Les symptômes du cancer de la prostate peuvent être énumérés comme suit;

  • Difficulté à uriner
  • Diminution de la force du débit urinaire
  • Sang dans le sperme ou l'urine
  • Douleur pendant l'éjaculation
  • Inconfort dans la région de l'aine
  • Douleur osseuse
  • Dysérection

Ces symptômes qui avertissent d'un cancer de la prostate peuvent parfois être un indicateur d'une hypertrophie bénigne de la prostate. Des symptômes et des plaintes similaires peuvent être observés dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate) qui se développe en raison de l'élargissement de la prostate. Si le cancer de la prostate s'est propagé à d'autres parties et organes du corps, il peut également donner des symptômes liés à cette zone. Par exemple; S'il s'est propagé à l'os, c'est comme une douleur osseuse ...

Facteurs de risque du cancer de la prostate

La cause du cancer de la prostate n'est pas entièrement connue. Le cancer de la prostate survient lorsque certaines cellules de la prostate se développent de manière incontrôlée et remplacent les cellules normales en raison de défauts génétiques au niveau cellulaire. Il peut alors se propager aux tissus environnants et, à des niveaux avancés, aux organes distants.

Les causes et les facteurs de risque du cancer de la prostate peuvent être énumérés comme suit;

  • Facteurs héréditaires ou génétiques

9% des cancers de la prostate sont héréditaires et 15% des cancers de la prostate sont transmis par des parents masculins au premier degré. On a observé que la mutation du gène BRCA2, qui est connue pour être associée aux cancers du sein et de l'ovaire chez la femme, augmente le risque de cancer de la prostate chez l'homme.

  • Facteurs non génétiques (environnementaux)

Les facteurs environnementaux sont plus efficaces que les facteurs génétiques dans le cancer de la prostate . Par exemple, alors qu'un Chinois vivant en Chine a un risque beaucoup plus faible de développer un cancer de la prostate qu'un Américain, lorsque le même Chinois vit aux États-Unis pendant une longue période, il commence à avoir un risque de cancer de la prostate similaire à celui d'un Américain.

  • Effet de l'âge

    Le risque de cancer de la prostate augmente avec l'âge. Le cancer de la prostate, rare chez les hommes de moins de 50 ans, est fréquent chez les hommes de plus de 55 ans. On sait qu'un homme sur six recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie.

  • Facteur de course

  • Nutrition

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L'effet direct de la nutrition sur le cancer de la prostate n'a pas été prouvé. Bien que des recherches antérieures aient montré que le sélénium et la vitamine E peuvent réduire le risque de cancer de la prostate, des résultats plus clairs d'études ultérieures ont montré qu'aucun d'entre eux n'apportait des avantages. Cependant, comme une alimentation saine réduit le risque de cancer, la consommation d'aliments malsains peut directement augmenter le risque de cancer de la prostate.

Diagnostic du cancer de la prostate

S'il existe une possibilité de cancer de la prostate selon les résultats du test sanguin PSA du patient et / ou de l'examen rectal du doigt, la suspicion doit être confirmée par biopsie. Le cancer de la prostate est diagnostiqué à la suite d'une ou plusieurs biopsies de la prostate. La biopsie détermine l'hyperplasie bénigne de la prostate, le cancer ou d'autres problèmes médicaux présents chez le patient. Pendant la biopsie, quelques petits morceaux de tissu prostatique sont prélevés dans le rectum à l'aide d'une aiguille. Ces échantillons de tissus sont examinés au microscope et toutes les cellules cancéreuses sont détectées.

Les analyses suivantes sont effectuées pour diagnostiquer le cancer de la prostate;

Test sanguin PSA: Le taux de PSA dans le sang du patient diagnostiqué avec un cancer de la prostate est égal à la quantité de cancer dans son corps. Le PSA (Prostate Specific Antigen) est une protéine produite par les cellules de la prostate, plus sa quantité dans le sang est élevée, plus le cancer de la prostate est avancé. Dans le même temps, le niveau de PSA est extrêmement utile pour surveiller le succès du traitement donné ou pour déterminer la récidive après la chirurgie.

Examen rectal: C'est l'un des tests de dépistage du cancer de la prostate les plus largement utilisés. Avec le doigt, la prostate du patient est touchée et les anomalies sont examinées en fonction de leur taille et de leurs caractéristiques.

Échographie transrectale : Lors de l' échographie transrectale, une petite sonde est insérée dans le rectum. La sonde émet des ondes sonores à haute fréquence qui génèrent un écho et rebondissent dans la prostate. L'ordinateur crée l'image avec le sonogramme, qui peut montrer des zones anormales en utilisant ces échos. Des études continuent de montrer que l'échographie transrectale réduit le risque vital de cancer de la prostate.

Test PSA avancé: Pour des résultats plus spécifiques sur le cancer du pancréas, des études sont en cours pour développer le test PSA. Plus les résultats du PSA sont clairs, moins le patient est anxieux et moins il a besoin d'autres tests.

Facteur de croissance analogue à l'insuline : Le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF) est un facteur de croissance et anti-apoptotique (effet inhibiteur de la mort cellulaire) important pour les cellules cancéreuses dans de nombreux types de cancer. La protéine 3 de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline (IGFBP-3) stimule l'apoptose indépendante de l'IGF-1 (mort cellulaire) et inhibe la croissance. Des études récentes indiquent que des niveaux plus élevés d'IGF-I et de faible GFBP-3, ou les deux, sont associés à un risque accru de cancer de la prostate.

Diagnostic précoce du cancer de la prostate

Dans le cancer de la prostate, comme dans d'autres cancers, un diagnostic précoce peut réduire les taux de perte de vie. Un autre avantage du diagnostic précoce est que les effets secondaires associés au traitement du cancer de la prostate sont minimisés. Des tests sanguins, un examen recto-numérique et / ou une échographie transrectale sont utilisés pour détecter le cancer de la prostate à un stade précoce, en mesurant le niveau de protéine connu sous le nom d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Cependant, le dépistage du cancer de la prostate est une question complexe et controversée, et des preuves suffisantes n'ont pas encore été obtenues pour démontrer qu'il réduit le facteur de risque vital. De plus, tous les tests de dépistage comportent certains risques. Il est important de discuter des incertitudes liées à ses bénéfices et à ses éventuels inconvénients avec un médecin spécialiste avant les tests de dépistage du cancer de la prostate. Avantages potentiels des tests de dépistageAprès avoir discuté ensemble de ses incertitudes et de ses risques, cela devrait ou ne devrait pas être fait selon les préférences personnelles du patient.

Stades du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est divisé en stades en fonction de la propagation qu'il montre. Le fait que la tumeur de la prostate se soit propagée aux tissus environnants tels que la vessie ou le rectum et qu'elle affecte les ganglions lymphatiques et les os sont les critères les plus importants pour la stadification. Le score de Gleason et le niveau de PSA, qui indiquent le grade de la tumeur, sont également importants pour déterminer les stades du cancer de la prostate.

  1. Phase

Au 1er stade, la tumeur se situe uniquement dans la prostate. Parfois, il peut être trop petit pour être ressenti lors de l'examen rectal. Le score de Gleason est de 6 ou moins. Le niveau de PSA est inférieur à 10.

  1. Phase
  2. Le stade de la tumeur est dans la prostate. Cependant, la structure de la tumeur est devenue agressive. Il peut être clairement ressenti à l'examen du doigt ou le grade de la tumeur peut être élevé.
  3. Phase
  4. le cancer de la prostate au stade s'est répandu hors de la prostate. Il s'est généralement propagé aux sacs séminaux. Cependant, il ne s'est pas propagé aux os et aux ganglions lymphatiques.
  5. Phase

À ce stade, le cancer de la prostate s'est propagé à la vessie, au rectum ou aux tissus environnants (à l'exception des sacs séminaux). Il peut également se propager aux ganglions lymphatiques et aux os environnants.

Traitement du cancer de la prostate

Dans le traitement du cancer de la prostate, différents traitements peuvent être préférés en fonction du taux de croissance du cancer, de sa propagation, de l'état de santé général du patient et de l'efficacité du traitement à appliquer, ainsi que des effets secondaires possibles. Si le cancer de la prostate est à un stade précoce, un suivi peut être recommandé au lieu d'un traitement immédiat. L'option chirurgicale est l'une des méthodes de traitement les plus courantes et les plus efficaces du cancer de la prostate. Des méthodes chirurgicales robotiques, laparoscopiques et ouvertes sont disponibles, et chaque méthode chirurgicale doit être préférée en fonction du patient. Le but de l'approche chirurgicale est de retirer toute la prostate. Dans les cas appropriés, les nerfs autour de la prostate qui aident à durcir dans le pénis peuvent être protégés.

La chirurgie de choix dans le cancer de la prostate à un stade précoce est la laparoscopie. En outre, la radiothérapie (radiothérapie) de la prostate à un stade précoce est une option de traitement importante pour les patients appropriés. La chirurgie laparoscopique offre un processus opératoire confortable au patient et présente des taux de réussite élevés en termes de lutte contre le cancer. Après ces opérations avec 4-5 petits trous, le patient ressent moins de douleur et peut reprendre ses activités quotidiennes en peu de temps. Comme il n'y a pas d'incision chirurgicale, ces chirurgies fournissent un grand degré de satisfaction du patient sur le plan cosmétique. Des progrès majeurs dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate font de cette maladie une maladie redoutée.

Traitement selon le stade du cancer de la prostate

Si le cancer de la prostate est aux 1er et 2ème stades, il peut être traité par chirurgie ou radiothérapie. Ensuite, une thérapie hormonale peut être démarrée ou des mesures peuvent être prises en fonction de l'état du patient. Dans le traitement du cancer de la prostate, le plan de troisième étape devrait être la chirurgie ou la radiothérapie. Selon les recherches, après une chirurgie et une radiothérapie, une chimiothérapie de 5 mois augmente également l'espérance de vie dans le cancer de la prostate.Il était déterminé à prolonger. Une chimiothérapie doit être envisagée en plus de l'hormonothérapie après une chirurgie ou une radiothérapie chez les patients ayant un PSA supérieur à 40, une atteinte ganglionnaire ou un score de Gleason supérieur à 7. Au stade 4, le traitement principal du cancer de la prostate doit être l'hormonothérapie. Avec un traitement hormonal, les ovaires du patient peuvent être enlevés chirurgicalement ou l'hormone masculine peut être bloquée avec des injections tous les 1 à 3 mois. Après 2010, de nombreuses innovations ont été apportées dans le traitement du cancer de la prostate de stade 4. Espérance de vie au 4e stade de la chimiothérapie avec certains médicaments utilisésIl a été démontré qu'il augmente considérablement. En outre, certains agents ont été développés et sont utilisés lorsque les médicaments anti-hormonaux traditionnels ne fonctionnent pas. Le vaccin contre le cancer de la prostate, en revanche, n'a pas montré l'effet escompté, bien qu'il ait été essayé. L'efficacité des agents radiothérapeutiques a été démontrée uniquement chez les patients présentant des métastases osseuses. De plus, des traitements au PSMA associé au Lutétium radioactif sont possibles dans le cancer de la prostate dans notre pays.

Chirurgie robotique Da Vinci

Les chirurgies du cancer de la prostate effectuées avec le système robotique Da Vinci sont particulièrement importantes pour que le patient ne subisse pas de dysfonctionnement sexuel postopératoire. Pour le chirurgien laparoscopique expérimenté, les bras du robot da Vinci, qui offre une qualité tridimensionnelle «haute définition» et un grossissement de 10 à 20 fois, ont une mobilité tridimensionnelle de 540 °, peuvent facilement protéger les nerfs et les vaisseaux du corps et même dans les endroits les plus difficiles, et peuvent retirer la prostate cancéreuse. fournir un remède.

Vous pouvez trouver des informations détaillées sur la chirurgie robotique Da Vinci ici.