L'apnée du sommeil est définie comme un ronflement et un arrêt respiratoire pendant le sommeil. Le sommeil, qui représente un tiers de la vie humaine, est d'une grande importance pour une vie saine. Alors qu'un mauvais sommeil conduit à des plaintes telles que l'errance constante pendant la journée et le manque de concentration; Il peut également provoquer une apnée du sommeil, qui peut entraîner une hypertension artérielle, des troubles du rythme cardiaque, une paralysie ou une mort subite nocturne.
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?
L'apnée du sommeil est l'une des maladies les plus importantes causées par le ronflement et peut se traduire par un arrêt de la respiration pendant le sommeil. L'apnée du sommeil, qui signifie que la respiration s'arrête et devient superficielle pendant le sommeil, peut se reproduire encore et encore tout au long de la nuit. Pendant l'apnée du sommeil, les muscles qui maintiennent les voies respiratoires supérieures ouvertes sont détendus. L'incapacité de respirer pendant au moins 10 secondes en raison d'une obstruction de la racine de la langue ou du palais mou ou des amygdales excessivement élargies est appelée apnée du sommeil.
Bien que l'effort de respiration se poursuive pendant l'apnée du sommeil, cet effort croissant stimule le cerveau après un certain temps et les voies respiratoires s'ouvrent. La personne qui ronfle continue de respirer et de ronfler à nouveau avec un fort grognement jusqu'à ce que sa respiration s'arrête.
On sait que lorsque les précautions nécessaires ne sont pas prises, l'apnée du sommeil conduit à la négligence, augmentant le risque d'accidents de la circulation 7 à 8 fois et provoquant des accidents du travail. Bien que l'incidence de l'apnée du sommeil soit de 1 à 4%, étant donné que le diabète est de 3% et que la fréquence de l'asthme est d'environ 5%, on peut mieux comprendre l'importance d'un problème.
Causes de l'apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est causée lorsque les muscles de la gorge se détendent pour couvrir la zone où l'air passe. Des restrictions dans les voies respiratoires supérieures peuvent entraîner une usure des voies respiratoires dès l'enfance, ce qui peut provoquer un syndrome d'apnée du sommeil. Le surpoids, les amygdales volumineuses et la chair nasale font également partie des causes de l'apnée du sommeil. L'apnée du sommeil peut survenir non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants.
Le ronflement chez une personne atteinte du syndrome d'apnée du sommeil se produit 3 à 4 fois plus, très rugueux et bruyant. En plus des ronflements, de l'essoufflement, des soupirs fréquents, des tentatives de se réveiller en tapotant avec les mouvements des mains et des bras, des pauses respiratoires fréquentes et prolongées et un réveil fatigué le matin sont également observés chez les personnes atteintes du syndrome d'apnée du sommeil. Bien qu'elle ne soit pas considérée comme la cause exacte de l'apnée du sommeil, 30 à 50% des patients atteints du syndrome d'apnée du sommeil souffrent d'hypertension.
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Symptômes de l'apnée du sommeil
Le symptôme le plus important de l'apnée du sommeil est l'arrêt de la respiration pendant le sommeil. Les autres symptômes de l'apnée du sommeil peuvent être répertoriés comme suit:
- Agitation pendant le sommeil
- Ronfler
- Urination fréquente
- Transpiration
- Bouche sèche
- Reflux
- Témoin de pauses respiratoires
De plus, maux de tête, oubli, troubles de la concentration, dépression, incapacité à se réveiller vigoureusement le matin, somnolence excessive et fatigue font partie des symptômes de l'apnée du sommeil que l'on peut observer dans la journée.
Les personnes présentant des symptômes d'apnée du sommeil peuvent ressentir de nombreuses images graves au cours de la journée. Mort subite pendant le sommeil, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et insuffisance cardiaque, difficulté à perdre du poids si le patient est obèse, insuffisance respiratoire chez les patients pulmonaires, réticence sexuelle et impuissance, diabète incontrôlé peuvent être des exemples de ces négativités. De plus, l'apnée du sommeil peut également provoquer des accidents de la route et du travail car elle provoque une fatigue continue et un manque de concentration dans la journée.
Test d'apnée du sommeil
Le test d'apnée du sommeil est l'étape la plus importante dans la détection et le traitement de la maladie. Le test d'apnée du sommeil appelé «polysomnographie» est un test dans lequel l'activité cérébrale et les événements respiratoires sont enregistrés toute la nuit.
La polysomnographie, qui est le test d'apnée du sommeil, est basée sur la mesure des ondes cérébrales, des mouvements oculaires, du flux d'air de la bouche et du nez, des ronflements, de la fréquence cardiaque, des mouvements des jambes et des niveaux d'oxygène pendant le sommeil. Afin de pouvoir subir le test d'apnée du sommeil, les patients doivent rester dans la chambre à coucher pendant une nuit. Pendant le test, les signaux reçus par des câbles connectés à différentes parties du corps sont transférés vers l'ordinateur à l'extérieur de la salle. En examinant ces enregistrements pris jusqu'au matin, de nombreux paramètres tels que le nombre de fois où la respiration s'arrête pendant le sommeil, la durée de l'arrêt, la façon dont les valeurs d'oxygène et la fréquence cardiaque sont affectées lorsqu'il s'arrête et s'il s'agit d'un sommeil profond peuvent être examinés.
Comment prévenir l'apnée du sommeil?
L'apnée du sommeil peut être évitée en prenant de simples précautions. L'obésité est le facteur de risque modifiable le plus important de la maladie. L'apnée du sommeil peut être réduite de 50% en perdant du poids. De plus, éviter l'alcool et les somnifères, arrêter de fumer et ne pas dormir sur le dos réduisent également l'inconfort. Les sprays ou les bandes élastiques qui réduisent le ronflement et fournissent une ouverture nasale ne sont pas suffisants pour le traitement de l'apnée du sommeil.
Traitement de l'apnée du sommeil
Si l'obésité est en cause, la première chose à faire dans le traitement de l'apnée du sommeil est de surmonter cette situation. S'il existe des sténoses anatomiques importantes dans les voies respiratoires supérieures, le patient doit être évalué par un oto-rhino-laryngologiste en termes d'intervention chirurgicale.
Dans le traitement de l'apnée sévère du sommeil, une thérapie par pression d'air positive (CPAP) doit être appliquée. Le patient doit être surveillé en effectuant des ajustements automatiques en fonction de l'effet du traitement et de la préférence du patient, ou en passant à un appareil à pression constante. Dans les cas qui ont des difficultés à utiliser un appareil CPAP ou dans les cas bénins, la mâchoire inférieure peut être avancée avec l'appareil intra-oral et la langue peut retomber et bloquer les voies respiratoires supérieures.
Le traitement spécifique de l'apnée du sommeil est assuré par l'utilisation de dispositifs à air comprimé qui maintiennent les voies respiratoires constamment ouvertes. Les dispositifs PAP (pression positive des voies respiratoires) préviennent l'apnée du sommeil en gardant les voies respiratoires supérieures ouvertes pendant le sommeil. Ces dispositifs, qui délivrent de l'air comprimé à travers un masque en silicone qui s'adapte étroitement au visage pendant la nuit, peuvent initialement paraître inconfortables pour le patient. Cependant, les patients qui se réveillent le matin reposés et somnolents acceptent facilement le dispositif. Une deuxième nuit doit être passée dans le laboratoire du sommeil pour déterminer quel appareil convient au patient et pour voir si les apnées ont disparu ou ont été réduites au minimum. Après le traitement de l'apnée du sommeil avec l'appareil, la qualité de vie des personnes qui se sont remises d'un problème d'apnée du sommeil augmente à nouveau.
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