L'une des questions les plus curieuses pour les femmes enceintes est la «méthode d'accouchement». En fait, alors que les obstétriciens disent que les premières semaines sont trop tôt pour parler du type de naissance, certaines femmes enceintes ont déjà déclaré qu'elles souhaitaient avoir une naissance naturelle et certaines femmes enceintes souhaitent subir une césarienne. Le mode d'accouchement est sans aucun doute l'une des expériences les plus uniques de la vie de la femme enceinte, mais il peut être préférable de profiter d'une longue période de 40 semaines et de suivre la grossesse étape par étape pour votre bébé et votre propre santé et de décider du mode d'accouchement avec votre médecin.
Types de naissance
- Naissance naturelle
- Accouchement par césarienne
- Naissance péridurale
- Naissance dans l'eau
NAISSANCE NATURELLE-NORMALE
37-42. La naissance peut survenir entre plusieurs semaines
Selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'accouchement commence spontanément, le risque est faible au début du travail et se poursuit ainsi lors de l'accouchement. La grossesse dure en moyenne 40 semaines. Dans les grossesses multiples, l'accouchement peut avoir lieu dans les premières semaines. Entre 37 et 42 semaines de grossesse complète, le bébé naît avec les contractions spontanées de l'utérus de la femme enceinte. Lors de la détermination du mode d'accouchement, il est très important que la femme enceinte et le médecin coopèrent. L'accouchement vaginal, la césarienne planifiée et / ou non, l'accouchement péridural et l'accouchement hydrique sont recommandés.
Toutes les «naissances vaginales» ne sont pas des naissances naturelles
La naissance est un processus naturel. C'est la naissance du bébé par voie vaginale avec la douleur spontanée de la mère. La caractéristique la plus importante des douleurs de travail réelles est qu'elles se produisent à intervalles réguliers. Le travail se termine parfois en quelques heures, et parfois la mère peut prolonger le travail en testant l'endurance physique et émotionnelle de la femme enceinte. Toutes les naissances vaginales ne sont pas des naissances normales-naturelles. Pour qu'un accouchement vaginal soit normal, le travail doit être régulier et la mère et le bébé doivent rester en bonne santé à la fin de l'accouchement.
Avantages et inconvénients de la naissance naturelle
L'avantage le plus important de la naissance naturelle est qu'elle est naturelle et physiologique. Après la naissance, la mère peut reprendre son activité normale en quelques heures, elle peut commencer à allaiter son bébé en très peu de temps et le séjour à l'hôpital est extrêmement court. En plus de ces avantages, il existe certains risques d'accouchement vaginal. Ces risques sont divisés en deux en termes de mère et bébé.
Si nous regardons la naissance naturelle de la fenêtre de la future mère ...
Lorsque la tête du bébé (ou la partie du siège) sort de la chambre, une incision, que nous appelons une épisiotomie, peut être pratiquée afin que le périnée ne soit pas trop étiré et n'entraîne pas de larmes irrégulières et profondes. Dans les cas où l'épisiotomie n'est pas réalisée, des déchirures peuvent survenir en particulier lors des premières naissances. La taille de cette déchirure dépend de la technique de protection du périnée appliquée par le médecin à l'émergence de la tête, du nombre de naissances de la femme enceinte, des caractéristiques structurelles du périnée et des caractéristiques structurelles de la tête (ou du siège) du bébé. Les larmes qui surviennent sont généralement superficielles. Cependant, dans certains cas, notamment dans les cas où le tissu périnée est dur et / ou le tour de tête du bébé est relativement grand, l'ouverture de l'épisiotomie est retardée ou ne s'ouvre pas du tout, la paroi intestinale et les muscles du siège qui vont au fond de la chambre de la mère sont déchirés, sa structure est endommagée,Cela peut provoquer des déchirures et des lésions nerveuses.
Des accouchements difficiles, une exposition du réservoir de la mère à plus de tension que nécessaire, une incontinence urinaire, une incontinence, un relâchement de la vessie et de la paroi intestinale surviennent chez les femmes à la suite de larmes. Par conséquent, pour décider qu'une épisiotomie n'est pas nécessaire, le rapport bénéfice / perte est pris en compte et si la déchirure sera pire que l'incision à faire, une épisiotomie est réalisée. Notre autre objectif est de préserver au maximum l'aspect esthétique du périnée.
Si nous regardons la naissance naturelle de la fenêtre du bébé ...
Lorsque nous sommes sur la bonne voie face à nos risques pour le bébé, le bébé peut soudainement être stressé et son rythme cardiaque peut ralentir. Pour cette raison, l'accouchement normal doit être effectué dans des conditions hospitalières et dans un environnement où la salle d'opération sera transférée dès que possible. L'une des conditions les plus redoutées et les plus rares de la naissance normale est l'épaule du bébé, qui est plus fréquente chez les grands bébés. Cela peut causer des lésions nerveuses permanentes chez le bébé et des situations qui entraînent des conditions potentiellement mortelles pour le bébé.
Facteurs déterminant le mode de livraison
- Prolongation du travail
- Défaut d'ouvrir le col de l'utérus malgré des contractions régulières ou irrégulières
- Variabilité de la posture du bébé dans l'utérus de la mère
- Bassin étroit
- Gros bébé suspecté
- Cas où la tête (ou le siège) du bébé a des difficultés à éclore
- Maladies systémiques ou liées à la grossesse de la femme enceinte
- Situations hémorragiques actives
NAISSANCE CÉSARIENNE
L'accouchement par césarienne est effectué dans des situations où nous croyons que le clinicien et l'accouchement abdominal du patient offriront un meilleur résultat pour la mère ou le bébé que l'accouchement vaginal. Il y a eu une augmentation considérable des accouchements par césarienne ces dernières années. Le facteur le plus important de cette augmentation est la peur d'une naissance normale des femmes enceintes et leur préférence en fonction de leurs propres souhaits.
Facteurs déterminant la décision de césarienne
Les raisons les plus efficaces pour prendre des décisions concernant la césarienne sont l'échec de la progression du travail, le statut précaire du bébé et la variabilité de la posture du bébé dans l'utérus. En plus de ces situations; placenta praevia anormal du conjoint du bébé, infection présente chez la femme enceinte avec un risque élevé de transmission au bébé lors de l'accouchement vaginal, suspicion d'un gros bébé (4,5 kg chez les femmes non diabétiques, 4 kg chez les diabétiques), obstruction mécanique lors de l'accouchement vaginal (par exemple, fibromes grande masse), fracture de l'os pelvien, accumulation excessive de liquide dans les cavités de la tête du bébé, rupture utérine, interventions chirurgicales impliquant la paroi utérine, prolapsus du cordon.
La césarienne minimise les risques pour bébé
Le taux moyen de césarienne en Turquie est de 55 à 60%. Bien sûr, il n'y a pas d'option unique pour l'accouchement vaginal. Cependant, il est idéal de déterminer le type de naissance présentant le risque le plus faible en évaluant la santé de la mère et du bébé. Naissance normale ou césarienne, les deux ne sont pas innocents. Les deux méthodes ont des conséquences positives et négatives. L'avantage le plus important de la césarienne est qu'elle minimise le risque pour le bébé. Il faut généralement 3 à 4 jours à la mère pour reprendre sa vie normale. En raison des contractions utérines postopératoires, la douleur peut prendre plus de temps et plus qu'une naissance normale. Comme pour les risques de toute chirurgie, les risques d'accouchement par césarienne comprennent l'infection de la plaie, le vaisseau majeur, les lésions des organes adjacents, la formation de hernie sur le site de la plaie postopératoire.
NAISSANCE ÉPIDURALE
L'un des souhaits les plus importants de nos futures mères est que la naissance soit indolore. Pour y parvenir, il existe un type d'accouchement péridural.
La douleur n'est pas complètement éliminée à la naissance
Avant que la phase active du travail ne commence chez la femme enceinte qui décide d'avoir une naissance normale, une aiguille spéciale est introduite à partir de la taille et un analgésique est administré dans la zone à l'extérieur de la membrane entourant la moelle épinière, et la sensation du bas du dos est empêchée. La naissance indolore est également appelée naissance de princesse parmi les gens. L'anesthésie péridurale permet souvent un contrôle de la douleur inégalé pendant le travail et l'accouchement. Cependant, cette situation ne doit pas être perçue comme éliminant complètement la douleur. Il a été rapporté dans de nombreuses études que l'analgésie péridurale prolonge le travail et augmente le besoin de stimulation de l'hormone ocytocine, ce qui provoque le début du travail. En raison de la prolongation de la phase active du travail lors de l'accouchement péridural, cela peut augmenter la nécessité d'un accouchement interventionnel.
Inconvénients de l'accouchement péridural
Bien que ne pas ressentir de douleur pendant l'accouchement péridural soit considéré comme un avantage, l'affaiblissement et / ou l'arrêt de la contraction de l'utérus, des intestins et de la vessie, qui font partie de ses inconvénients, peuvent rarement entraîner de graves problèmes. Lors d'un accouchement péridural, il peut y avoir des saignements vitaux dus à la relaxation des muscles utérins, si cette situation persiste, le patient perd son utérus, si la vessie ne se contracte pas, un cathéter doit être inséré pendant 7 à 10 jours, si la membrane dure-mère est percée pendant l'anesthésie péridurale, il y aura une fuite de liquide céphalo-rachidien pendant la période de récupération spontanée. Il y a une possibilité de maux de tête sévères partout.
NAISSANCE DANS L'EAU
Un autre type de naissance est la naissance dans l'eau. Naissance dans l'eau, c'est donner naissance en remplissant une baignoire ou une piscine d'eau tiède (37 ° C). La principale théorie de la naissance dans l'eau peut être décrite comme celle dans un environnement similaire, la naissance est plus douce pour le bébé et moins stressante pour la mère, puisque le bébé est déjà dans le sac de liquide amniotique depuis 9 mois. L'eau chaude est relaxante et apaisante. Pendant les phases de travail, l'eau augmente l'énergie de la femme, réduit le poids corporel de la mère avec son effet de flottabilité et lui permet de se déplacer librement. La flottation sert à mieux oxygéner l'utérus, des contractions utérines efficaces entraînant moins de douleur pour la mère et plus d'oxygène pour le bébé, et augmenter la circulation sanguine. L'eau réduit les hormones liées au stress, permettant au corps de la mère de produire des endorphines qui agissent comme des analgésiques.Dans le même temps, l'eau rend le périnée plus élastique et plus détendu, ce qui réduit le nombre de déchirures, leur gravité et le besoin d'épisiotomie et de points de suture. Alors que la femme en travail est physiquement détendue, sa capacité à se concentrer sur la durée du travail peut se concentrer mentalement, ce qui réduit l'anxiété et les peurs. Les avantages pour le bébé peuvent réduire le stress à la naissance en fournissant un environnement semblable à un sac amniotique.
La naissance dans l'eau comporte également des risques
Ces dernières années, alors que la popularité de la naissance dans l'eau augmentait, il a été conclu que peu de recherches ont été effectuées sur les risques de la naissance dans l'eau. Certaines études en Europe ont montré des taux de mortalité néonatale similaires entre les naissances dans l'eau et les naissances normales traditionnelles. Selon un article rédigé à la suite de recherches, la théorie qui se produit lorsque l'eau pénètre dans le sang de la mère, une embolie liquide, si le cordon ombilical se rompt, il peut y avoir un risque d'embolie gazeuse. Dans des études menées par des pédiatres, il a été constaté que les taux de maladies infectieuses pulmonaires chez les nouveau-nés augmentaient considérablement.
Dans quelles circonstances la naissance dans l'eau n'est-elle pas effectuée?
L'accouchement dans l'eau n'est pas recommandé en cas d'herpès génital, de saignement excessif, de présentation du siège, d'infection maternelle, de risque de naissance prématurée, de grossesse gémellaire, de méconium sévère, c'est-à-dire de défécation du bébé.
Pour une naissance saine et confortable…
Afin de créer une expérience d'accouchement satisfaisante, il existe 4 facteurs importants pour déterminer la satisfaction de la future mère à l'égard de l'expérience de l'accouchement; les attentes personnelles, la qualité et la quantité de soutien reçu, la relation personnel-patient (p. ex. respect, empathie, communication, continuité des soins) et participation à la prise de décision. Des cours de préparation à la naissance sont mis en place pour informer les femmes et leurs partenaires sur le travail et à quoi s'attendre à la naissance, et fournir une base pour l'élaboration de plans personnels pour l'expérience de l'accouchement. La plupart des préparatifs du travail et de l'accouchement se déroulent naturellement à mesure que la grossesse progresse.
La naissance de l'enfant et la satisfaction de la femme pendant cette période, qui est considérée comme une expérience très importante dans la vie des femmes, sont également extrêmement importantes pour la santé de la mère et du bébé et des relations familiales positives.
