Approches modernes du traitement de l'impuissance sexuelle

L'impuissance sexuelle ou la dysfonction érectile est l'un des principaux problèmes sexuels que connaissent les hommes. Ce problème, qui peut également affecter négativement la psychologie des hommes, peut être traité avec les bonnes approches. Professeur du Département d'Andrologie de l'hôpital Memorial Şişli. Dr. Mehmet Murad Başar a donné des informations sur l'impuissance.

Qu'est-ce que l'impuissance?

La difficulté d'érection, communément appelée impuissance sexuelle, est définie comme l'incapacité de maintenir ou de maintenir la dureté du pénis nécessaire à un rapport sexuel sain. Impuissance avec dysfonctionnement sexuel masculin; Il couvre différents problèmes tels que le manque de désir sexuel, les problèmes d'éjaculation, l'absence d'orgasme, la brièveté du pénis, la courbure du pénis, appelée perte de libido.

Quelle est la fréquence du problème de dysfonctionnement sexuel?

Alors que les dysfonctionnements sexuels sont observés à un taux de 26 à 35% chez les 30 à 40 ans, ce taux augmente jusqu'à 40 à 52% chez les 40 à 50 ans. Au-delà de 50 ans, le taux de dysfonctionnement sexuel se situe entre 49,3% et 72%. Alors que l'on voit que le problème le plus courant dans la tranche d'âge jeune est l'éjaculation précoce; Dans les âges plus avancés, l'impuissance sexuelle et la réticence sexuelle sont au premier plan. Cependant, malgré ces taux élevés, seuls 10% des patients partagent le problème avec leur médecin et demandent un traitement en raison de l'embarras.

Quelles sont les causes de l'impuissance?

L'impuissance sexuelle peut être causée par des problèmes physiques ou psychologiques.

-Maladies psychologiques: Une bonne humeur est très importante pour une vie sexuelle saine. Les problèmes commerciaux, économiques ou liés au partenaire et la dépression peuvent affecter l'humeur de l'individu et l'empêcher d'avoir une relation sexuelle saine.

-Maladies systémiques: le diabète, l'artériosclérose, l'hypercholestérolémie et l'hypertension sont les facteurs les plus importants qui provoquent une perte d'érection, c'est-à-dire l'impuissance. Chez 50% des hommes atteints de diabète et de maladies cardiaques, différents problèmes de fonction sexuelle se développent, notamment l'impuissance, au premier diagnostic ou dans les années suivantes.

- Maladies du système nerveux: le diabète, la dépendance à l'alcool ou les maladies affectant le système nerveux peuvent provoquer l'impuissance chez l'homme. De plus, les lésions de la colonne vertébrale et les lésions nerveuses qui jouent un rôle dans l'érection lors d'une chirurgie du cancer peuvent provoquer l'impuissance chez l'homme.

-Maladies chroniques: 35-70% chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique; Plus de 50% des dysfonctionnements sexuels sont observés chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

-Troubles hormonaux: un déficit en hormone de testostérone, un fonctionnement insuffisant ou excessif de la glande thyroïde provoquent une impuissance et un dysfonctionnement sexuel.

- Maladies des voies urinaires: Les maladies de la prostate entraînent une perte de la fonction sexuelle et une impuissance résultant à la fois de facteurs physiologiques et affectant la qualité de vie de la personne.

Tabagisme: le taux de dysfonctionnement sexuel chez les hommes qui fument varie entre 49,5% et 75%. Cette situation est directement liée à la quantité et à la durée de la cigarette fumée.

-Utilisation de médicaments: les médicaments qui affectent le mécanisme hormonal, la pression artérielle et la stimulation neurale ainsi que certains médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent provoquer un dysfonctionnement sexuel et une impuissance.

Obésité: L'obésité, le diabète ou le syndrome métabolique, qui est observé avec une augmentation du taux de graisse dans le sang avec une résistance accrue à l'insuline, est un facteur de risque important pour le développement d'un dysfonctionnement sexuel chez l'homme.

- Troubles anatomiques du pénis: Des problèmes d'impuissance peuvent survenir dans des cas tels que petit pénis, courbure du pénis, localisation du trou urinaire à un endroit différent de son emplacement normal.

Comment la source du problème d'impuissance est-elle comprise?

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer le type de dysfonctionnement sexuel avec un interrogatoire détaillé. Chez de nombreux patients qui se plaignent d'avoir des difficultés lors des rapports sexuels, lorsqu'un interrogatoire détaillé est effectué, il est entendu que le problème principal n'est pas l'érection, mais l'écoulement de sperme au début des rapports sexuels et l'incapacité de poursuivre l'érection en raison de l'éjaculation. Chez ces patients, le problème principal n'est pas l'impuissance, mais l'éjaculation précoce. De même, lorsqu'un interrogatoire détaillé est fait notamment chez les patients âgés présentant une perte érectile, le problème principal est l'anorexie sexuelle; On peut comprendre que la personne ne peut pas atteindre une érection et éprouver une impuissance sexuelle car il n'y a pas de pulsion sexuelle. Il peut être vécu dans les situations opposées. Dans une enquête détaillée menée sur des patients souffrant d'anorexie sexuelle, la personne a eu du mal à obtenir une érectionOn peut comprendre qu'il évite les rapports sexuels parce qu'il ne peut pas obtenir une érection. Par conséquent, les antécédents du patient sont essentiels dans l'évaluation précise de la dysfonction sexuelle.

Les informations obtenues lors de cet entretien sont également utiles pour comprendre si le problème est dû à une maladie psychologique ou organique.

Symptômes d'impuissance psychologique;

Il a généralement un début soudain. Alors qu'il y avait une vie sexuelle normale auparavant, cette situation se produit soudainement. Face à ce problème, le patient consulte généralement un médecin en peu de temps.
Dans l'interrogatoire effectué lors de l'examen, il est déterminé que les personnes ont un style de vie stressant et des relations travail-famille-environnement.
Il peut n'y avoir aucun facteur de risque pour un problème de santé, l'impuissance.
Les problèmes d'érection varient in situ. Bien qu'une érection normale soit observée dans certains environnements et conditions, dans certains cas, il y a un problème d'érection.
Les érections nocturnes et matinales sont normales.

Symptômes d'impuissance dus à une altération organique;

Le problème de l'impuissance émerge progressivement sur une longue période. Il y a une diminution de la qualité de l'érection de la personne sur une longue période. Les patients âgés en particulier perçoivent cela comme une conséquence naturelle du vieillissement. Pour cette raison, le développement de l'impuissance totale se produit dans une période de temps plus longue. Par conséquent, le patient s'adresse au médecin dans un délai plus long. La plainte du patient date de plus de 6 mois.
Il existe souvent un problème de santé supplémentaire tel que le diabète, qui provoque un trouble organique, l'athérosclérose touchant les artères, l'hypertension ou l'hyperlipidémie.
Les problèmes d'impuissance ne montrent pas de variation de situation.
Le durcissement nocturne et les érections matinales sont réduits ou absents.

Quels tests sont effectués pour déterminer la source de l'impuissance?

Un examen physique détaillé est nécessaire après avoir déterminé le type de dysfonctionnement sexuel avec une anamnèse détaillée. L'examen physique ne se limite pas à l'évaluation de l'organe génital, il est effectué comme un examen systémique complet. Après l'évaluation de la région génitale, il convient d'observer s'il y a une croissance des cheveux, une structure de la barbe et une croissance des seins chez le patient. Lors de la mesure de la pression artérielle et de l'indice de masse corporelle, les patients ayant des problèmes de miction et d'éjaculation précoce et les patients de plus de 50 ans doivent subir un examen de la prostate.

Après l'examen physique, des tests révélant des facteurs de risque tels que l'athérosclérose, le diabète ou un trouble hormonal sont réalisés. Les tests à effectuer chez les patients souffrant d'impuissance sont les suivants:

-Tests biochimiques: Mesure des taux de lipides sériques, de la glycémie à jeun, des tests de taux d'HbA1C qui fournissent des informations sur la glycémie moyenne sur 3 mois chez un patient connu pour être diabétique.

-Tests hormonaux: mesure du taux de testostérone sérique

En plus de ces tests, des tests supplémentaires tels que des tests de la fonction hépatique, du sang total et de la sédimentation, une analyse d'urine complète, une mesure du taux de PSA, des tests hormonaux supplémentaires peuvent être demandés dans les cas nécessaires en fonction de la maladie sous-jacente ou du facteur de risque. Il n'y a pas de test de routine effectué pour évaluer le système neurologique chez un patient souffrant d'impuissance. En cas de diabète, de maladies chroniques du système nerveux, d'utilisation de médicaments ou d'antécédents chirurgicaux, l'évaluation du patient est recommandée par le service compétent pour un examen neurologique détaillé.

L'imagerie radiologique est-elle utilisée dans le diagnostic et le traitement de l'impuissance?

L'approvisionnement en sang du pénis est assuré par une seule artère. Tout facteur de risque ou maladie affectant cette veine peut perturber la circulation sanguine et entraîner une diminution de l'apport sanguin pénien et une impuissance. À cette fin, le débit sanguin du pénis est évalué par échographie Doppler du pénis. L'échographie Doppler pénienne n'est pas appliquée à tous les patients car il s'agit d'une procédure peu invasive. Les situations dans lesquelles l'échographie Doppler pénienne est appliquée;

Les personnes atteintes de maladies systémiques telles que le diabète, l'athérosclérose, l'hypertension, l'hyperlipédémie qui affecteront la structure vasculaire
Consommation chronique d'alcool et de cigarettes à long terme
Patients avec opération du pénis, antécédents de traumatisme et troubles de la circulation sanguine et de la structure du pénis
Ceux qui ont des antécédents de chirurgie pour le bas-ventre ou les gros vaisseaux
Ceux qui ont des antécédents de maladie de La Peyronie
Patients qui ne répondent pas au traitement précédent
Dans l'échographie Doppler du pénis, une aiguille fournissant une érection est faite au patient pour fournir une érection artificielle, et les flux sanguins du pénis sont mesurés avant et après cette injection toutes les 5 minutes.

Une carence en testostérone cause l'impuissance?

La testostérone est une hormone sécrétée par les testicules, l'organe génital masculin. La testostérone, qui commence à être libérée à l'adolescence, fournit la différenciation de la structure corporelle et le développement des caractères de genre dans ce processus. La caractéristique la plus importante de la testostérone, qui a des effets importants sur de nombreux organes et tissus tels que le développement du tissu musculaire osseux, la production de cellules sanguines, le contrôle du métabolisme lipidique et la régulation des fonctions cardiaques, est qu'elle procure le désir sexuel. Dans les cas où la testostérone est faible, les rapports sexuels ne peuvent pas être atteints en raison de la perte du désir sexuel. La faible testostérone liée à l'âge, également connue sous le nom d '«andropause» chez les gens, est un problème de santé qui survient chez les hommes de plus de 50 ans. De plus, un faible taux de testostérone et un dysfonctionnement sexuel sont observés chez les jeunes en raison du stress, de certains médicaments utilisés et de l'obésité.

Quels moyens sont utilisés pour traiter l'impuissance?

Le traitement de la dysfonction sexuelle doit être effectué après le diagnostic approprié.

Les traitements effectués dans le traitement de l'impuissance sont respectivement:

Mettre en œuvre un mode de vie qui contrôle le tabagisme et la consommation d'alcool et comprend des programmes d'exercices réguliers.
Médicament. L'utilisation de médicaments appelés durcisseurs chez la population doit être strictement contrôlée par un médecin. Des troubles hormonaux et des médicaments et des traitements qui retardent l'éjaculation précoce sont utilisés.
Applications topiques; Des injections qui durcissent le pénis peuvent être faites.
Applications de traitement externe; Thérapie de choc avec appareil à vide, ESWT

Méthodes chirurgicales; Prothèses péniennes et chirurgies vasculaires appelées bâtonnets de bonheur

TRAITEMENT DE L'IMPOSSIBILITÉ

Quelle est l'efficacité des changements de mode de vie dans le traitement de l'impuissance?

79% des hommes impuissants sont à la frontière de l'obésité. Une perte de désir sexuel et de libido est observée chez les hommes obèses en raison d'une diminution des taux de testostérone. De plus, l'impuissance peut être ressentie en raison de certaines maladies accompagnant l'obésité telles que l'artériosclérose et le diabète. Des études montrent que les hommes avec un tour de taille de plus de 102 centimètres ont plus de problèmes sexuels et reproductifs. Il ne faut pas oublier que certains médicaments antihypertenseurs et certains médicaments psychiatriques peuvent également provoquer l'impuissance. L'une des causes les plus importantes de l'impuissance est que le tabagisme entraîne des effets toxiques sur le système vasculaire et l'athérosclérose, c'est-à-dire le durcissement vasculaire. Bien que l'alcool consommé à faible taux ait un effet stimulant, l'alcool consommé à fortes doses supprime les fonctions cérébrales.Dans la consommation chronique d'alcool, l'insuffisance hépatique et l'altération des mécanismes hormonaux et la stimulation neurale conduisent à l'impuissance.

Compte tenu de ces effets, l'exercice régulier, les habitudes alimentaires de type méditerranéen, l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool, le changement des médicaments utilisés, le cas échéant, provoquant l'impuissance sont recommandés comme traitement initial pour chaque patient.

Ce que nous mangeons a-t-il un effet positif ou négatif sur l'impuissance? Quels aliments faut-il consommer pour l'impuissance?

Une alimentation riche en légumes, fruits et fibres sera bénéfique pour la vie sexuelle. Augmentation du désir sexuel; Il peut être bénéfique de consommer certains aliments aphrodisiaques.

Avocat; Il augmente le niveau de testostérone grâce à la vitamine B6. Il joue également un rôle de source d'énergie grâce à sa teneur en acide folique.

Graines de citrouille; Les graines de citrouille contenant des vitamines B, E, C et K augmentent le niveau de testostérone et contrôlent le désir sexuel.

Cacahuètes; Il augmente la circulation sanguine de l'organe sexuel en relaxant les vaisseaux sanguins grâce à la quantité intense d'acides aminés arginine qu'il contient.

Huître; Il régule la libido en augmentant le niveau de dopamine.

Pastèque; Grâce à l'acide aminé citrulline, il augmente l'apport sanguin du pénis en dilatant les vaisseaux sanguins.

Ail; Grâce à une substance appelée «allicine», il est efficace pour augmenter le flux sanguin du pénis.

En plus de cela, la consommation de chocolat, de caroube et de banane donne également des résultats bénéfiques pour l'impuissance.

Est-il nécessaire d'aller chez le médecin pour utiliser les médicaments appelés médicaments contre l'érection?

Médicaments appelés durcisseurs; Ce sont des médicaments inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 qui assurent la synthèse de substances qui jouent un rôle dans l'érection du pénis et agissent comme vasodilatateurs. Il existe quatre types différents d'inhibiteurs de la PDE5 sur le marché avec les ingrédients actifs Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil et Avenafil. Bien que les mécanismes d'action de ces médicaments soient les mêmes, leurs temps de départ effectifs sont différents les uns des autres. Étant donné que les médicaments ont des effets cardiaques et des effets secondaires systémiques, un contrôle médical est absolument nécessaire avant le traitement.

À qui s'appliquent les traitements médicamenteux?

La première approche dans le traitement de l'impuissance est la pharmacothérapie. Chaque patient est candidat à un traitement médicamenteux. Cependant, les points suivants doivent être pris en compte avant le traitement:

Tout d'abord, il faut déterminer si le type de dysfonctionnement sexuel est l'impuissance, la réticence sexuelle ou l'éjaculation précoce et un traitement approprié doit être administré.
Il faut évaluer si la personne est ou non compatible avec le cœur avant l'utilisation de médicaments d'induration.
S'il existe un facteur de risque lié à la consommation de drogues, il faut le révéler.
Les problèmes de santé concomitants doivent être détectés et la dose du médicament doit être ajustée en conséquence. Par exemple, utiliser à fortes doses (100 mg) chez les patients diabétiques; utilisation à faible dose (25 mg) chez les patients atteints d'insuffisance rénale

Quels sont les effets secondaires de la pharmacothérapie?

Les médicaments provoquent souvent des effets secondaires similaires, tels que maux de tête, éruptions cutanées, indigestion et écoulement nasal. Bien que les effets secondaires se produisent en fonction de la dose prise, certains effets secondaires sont plus prononcés avec certains médicaments. Par exemple, les effets sur la vision sont évidents avec les médicaments contenant l'ingrédient actif sildénafil, alors qu'ils sont rarement observés dans les médicaments contenant du vardénafil, mais pas avec les médicaments contenant des ingrédients actifs tadalafil. L'éruption cutanée est moins fréquente avec le tadalafil. Cependant, le tadalafil a des effets secondaires spéciaux tels que des maux de dos et des myalgies.

Les effets secondaires courants sont:

Mal de crâne,
Rougeur, rougeur
Plénitude dans le nez
Défaut de vision
Brûlures d'estomac

Les personnes atteintes de maladies cardiaques ou d'autres maladies peuvent-elles utiliser des médicaments pour traiter l'impuissance?

Tous les patients atteints d'une maladie cardiaque grave doivent d'abord être évalués par un cardiologue qualifié. L'utilisation de tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'impuissance avec différents médicaments contenant du nitrate n'est pas pratique. Les médicaments contenant uniquement du tadalafil peuvent être utilisés en association avec la tamsulosine, qui est également utilisée pour traiter les maladies de la prostate. Des précautions doivent être prises concernant les interactions des médicaments contre l'impuissance avec des antihypertenseurs qui dilatent les vaisseaux sanguins. Il n'y a aucune information indiquant que les effets secondaires augmentent chez les patients atteints de maladie cardiaque ou que les trois médicaments augmentent le risque de crise cardiaque.

Selon l'évaluation de l'American Institute of Cardiology, l'utilisation de médicaments contre l'impuissance chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque avancée n'est pas recommandée.

Est-il possible de récupérer complètement avec des médicaments et d'avoir des rapports sexuels sans médicaments?

La pharmacothérapie est une thérapie symptomatique. Les patients peuvent obtenir une érection en prenant ces médicaments pendant un certain temps avant d'avoir des rapports sexuels. Par conséquent, les médicaments n'agissent que pendant la période d'utilisation et, lorsqu'ils sont arrêtés, un problème d'impuissance se produit à nouveau chez les patients. Cependant, ces dernières années, il existe des études cliniques sur le traitement permanent de l'impuissance, en particulier avec l'utilisation quotidienne de médicaments contenant du tadalafil à faible dose. L'utilisation de médicaments quotidiens contenant du tadalafil est une méthode de traitement préférée, en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques telles que le diabète, pour prévenir le développement de l'impuissance après une chirurgie de la prostate.

Les plantes médicinales sont-elles utiles dans le traitement de l'impuissance?

Certains agents à base de plantes peuvent être utilisés dans le traitement de l'impuissance due à des facteurs psychologiques tels que l'anxiété de performance et le stress. À cette fin, en particulier l'extrait de feuille d'épimedium, la feuille de gingko biloba connue sous le nom de prune japonaise, la racine de ginseng asiatique, le fruit d'aubépine et le fruit de palmier nain peuvent être utilisés.

Les produits à base de plantes vendus sur Internet et sur le marché peuvent-ils avoir des effets négatifs?

Les patients qui hésitent et ne peuvent pas consulter un médecin en raison de leur impuissance montrent plus d'intérêt pour les articles vendus sur Internet. Les patients se sentent en sécurité car ils peuvent partager leurs problèmes plus facilement sans utiliser leurs informations d'identification. Ces substances représentent 70 à 80% du marché pharmaceutique dans les pays d'Extrême-Orient, 40 à 50% dans des pays comme la Turquie, tandis qu'en Europe occidentale et aux États-Unis, 20 à 30%. Cependant, ces substances présentent certains inconvénients;

Le rapport des ingrédients actifs dans leurs ingrédients peut ne pas être suffisant.
Ils ne peuvent contenir aucun ingrédient actif.
Comme ils ne sont pas produits dans un environnement stérile, ils peuvent avoir un effet nocif.
Ils peuvent contenir des produits chimiques toxiques pour le corps. Des conséquences graves peuvent survenir, allant de la perte de fonctions des organes à la mort due à ces substances.

Les méthodes d'aiguille et de vide sont utilisées chez quels patients?

La méthode de traitement de deuxième étape dans le traitement de l'impuissance est des applications de traitement topiques et locales. Ces traitements sont recommandés pour les patients chez qui les inhibiteurs de la PDE5 ne peuvent pas être utilisés ou chez qui ce traitement n'est pas efficace.

Y a-t-il des effets secondaires des méthodes à l'aiguille et au vide?

L'effet secondaire le plus important du traitement par aiguille est une érection prolongée. Des agents tels que la papavérine et la prostaglandine utilisés à cet effet présentent un effet local. Une érection se produit dans les 10 à 15 minutes suivant l'injection et elle devrait se terminer dans les 20 à 30 minutes. Une érection qui dure plus de 6 heures est appelée érection prolongée, ou priapzim, et nécessite une intervention immédiate. Si cette condition, qui se produit avec l'accumulation de sang coagulé dans le pénis, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la perte du tissu qui fournit l'érection et l'impuissance permanente. En dehors de cela, des effets secondaires tels qu'un hématome au site d'injection, la formation de structures fibreuses dans le pénis en raison d'injections répétées et rarement une rupture d'aiguille peuvent être ressentis pendant le traitement de l'aiguille.

L'application sous vide est une méthode extrêmement simple. Lors de cette application, le patient maintient l'érection en attachant un anneau en caoutchouc à la racine du pénis pour assurer l'érection. Il est recommandé de retirer cet anneau dans les 30 minutes suivant un rapport sexuel. Sinon, en affectant la circulation sanguine du pénis, une érection prolongée peut être ressentie comme lors d'un traitement par aiguille et peut provoquer une nécrose du pénis, c'est-à-dire la mort des tissus. En revanche, comme l'érection assurée par le vide est due à l'accumulation de sang veineux dans le pénis, le pénis est froid et plus sombre que la normale et l'érection est un peu douloureuse. Cette situation peut être inconfortable pour certains patients.

Les méthodes à l'aiguille et au vide sont-elles douloureuses?

Dans le traitement par aiguille, l'injection est faite avec une aiguille à insuline. Comme cette pointe d'aiguille est extrêmement fine, elle est beaucoup moins traumatisante. En raison du contenu des médicaments utilisés dans le traitement des aiguilles, des douleurs peuvent être ressenties pendant l'injection. Cette situation est plus prononcée dans le cas des médicaments contenant des prostaglandines. Cependant, la douleur ressentie disparaît en peu de temps.

Dans l'application sous vide, comme une érection est obtenue avec l'accumulation de sang sale dans le pénis, une douleur est ressentie dans le pénis en raison de l'effet de substances toxiques. Avec l'utilisation répétée du dispositif, le patient s'adapte à cette situation et la sensation de douleur diminue avec le temps.

Comment le traitement choc est-il réalisé avec ESWT?

L'ESWT, appelée thérapie par ondes de choc, est une forme de traitement basée sur la focalisation des ondes de choc obtenues à partir d'ondes sonores à haute pression créées à l'extérieur du corps vers la zone souhaitée du corps au moyen d'un applicateur. L'ESWT, une méthode développée en s'inspirant des dispositifs de concassage de pierre traditionnellement utilisés dans le traitement des calculs rénaux, a été utilisée dans le traitement de l'impuissance ces dernières années. Dans ce traitement, il est appliqué sur différentes parties du pénis pour favoriser la formation de nouveaux vaisseaux et pour améliorer durablement l'impuissance. Dans ce traitement composé de 6 séances, d'une durée d'environ 20 minutes chacune, un total de 1500 ondes de choc sont appliquées en 5 points différents. Aucune anesthésie ni analgésique n'est nécessaire pendant l'application. La procédure est effectuée sur une base ambulatoire;le patient peut continuer sa vie quotidienne après l'application. Puisqu'il s'agit d'un nouveau traitement, les données des patients sont très rares. Cependant, les résultats obtenus montrent qu'une réponse positive peut être obtenue chez 70 à 80% des patients. Le traitement peut être répété en 2 séances avec un intervalle de 4 semaines. Chez certains patients, le problème d'impuissance peut réapparaître après 6 à 12 mois. Dans ce cas, la même procédure peut être appliquée à nouveau.

La thérapie de choc peut-elle être appliquée à chaque patient?

Étant donné que la formation de nouveaux vaisseaux vise l'application de choc, il est recommandé de l'appliquer principalement chez les patients présentant des problèmes vasculaires. Puisqu'il s'agit d'une nouvelle méthode de traitement, comme mentionné précédemment, les données cliniques ne sont pas suffisantes pour quel groupe de patients a une meilleure réponse.

Dans quelles situations la chirurgie est-elle appliquée?

Aujourd'hui, quand il s'agit de la méthode chirurgicale dans le traitement de l'impuissance, la prothèse pénienne, c'est-à-dire les applications de bâton de bonheur, est généralement exprimée. Les méthodes de chirurgie de dérivation pour l'approvisionnement en sang du pénis sont actuellement utilisées chez un nombre limité de patients. Les critères suivants doivent être pris en compte dans la sélection des patients devant subir une chirurgie vasculaire:

Le patient doit être dans la tranche d'âge jeune
Il ne doit pas s'agir d'une maladie systémique telle que le diabète, l'hypertension, l'hyperlipidémie.
Cas d'impuissance dus à des dommages dus à une lésion artérielle
La stimulation nerveuse du pénis doit être intacte
Il doit être préféré chez les patients qui répondent à une thérapie par injection ou à des médicaments pour l'érection.

Chez quels patients le bâton de bonheur est-il utilisé et quel est le taux de réussite?

Le bâton de bonheur peut être appliqué à tous les patients qui ne répondent pas à d'autres traitements ou ne peuvent pas utiliser d'autres traitements. Cependant, il est nécessaire de discuter de tous les détails des avantages et des inconvénients avec le patient avant la pose de la prothèse. Car si le patient n'est pas satisfait après l'opération, si la barre de bonheur est retirée, il n'est pas possible d'obtenir une érection spontanée dans la période suivante, car le tissu pénien qui fournit l'érection disparaîtra.

Les bâtons Happy sont de deux types, pliables et gonflables. Le taux de satisfaction des patients postopératoires varie entre 70 et 92%. Les barres de bonheur elles-mêmes et tous leurs attachements sont à l'intérieur du corps et aucune partie n'est visible de l'extérieur. Chez les patients avec un bâton de bonheur, le flux de sperme n'est pas affecté et ils peuvent avoir des enfants naturellement.

Le bâton de bonheur a-t-il une durée de vie spécifique?

La vie des bâtons de bonheur peut être évaluée comme une vie. Cependant, dans certains cas particuliers, il peut être nécessaire de retirer les bâtonnets de bonheur et de rouvrir le patient. Ces situations sont:

Retrait immédiat de la prothèse en raison d'une infection post-prothétique
Libération spontanée de la prothèse de la pointe du pénis, ce qui est particulièrement visible dans les prothèses souples.
Il peut y avoir un besoin de réopération en raison du problème de transmission de fluide entre les attaches de prothèse vu uniquement dans les prothèses gonflables et les attaches de prothèse ne fonctionnent pas correctement.