Comment la cyphose posturale est-elle traitée?
Les familles avertissent souvent leurs enfants à ce sujet, car ils peuvent se tenir debout quand on leur demande de se tenir debout. Cependant, après que l'enfant se soit tenu debout pendant un certain temps, il revient inévitablement à la position bossue. Des avertissements répétés peuvent entraîner de l'entêtement.
Afin d'éviter la bosse posturale, il est nécessaire d'éliminer les causes sous-jacentes en premier lieu. Il est important de réglementer les habitudes d'assise, de s'assurer que les bureaux et les chaises des enfants sont dans la position, l'angle et la hauteur appropriés, et d'ajuster les hauteurs du moniteur et du clavier à des positions appropriées pour qu'ils acquièrent de bonnes habitudes d'assise. Avec ces ajustements, nous pouvons nous assurer que nos enfants s'habituent à la position idéale où ils peuvent garder leur colonne vertébrale dans les limites physiologiques.
Un autre enjeu important est de diriger nos enfants vers plus de sports. Le sport préviendra la bosse posturale en augmentant la condition physique de votre enfant, la force et l'endurance des muscles qui maintiennent la colonne vertébrale droite. Une heure d'activité sportive pendant au moins 3 jours par semaine aidera à résoudre le problème de la mauvaise posture.
Comment la cyphose développementale est-elle traitée?
Observation
L'observation est généralement recommandée dans les situations suivantes:
- Hyperchyphose posturale (due à un trouble de la posture)
- Courbes inférieures à 60 ° chez les patients en croissance,
- Courbures 60 ° -80 ° chez les patients qui ont terminé leur croissance
Chez les enfants en pleine croissance, une radiographie sur cassette longue (scoliose) est prise tous les 6 mois. Si l'enfant a mal, un programme d'exercice est généralement recommandé.
Corset
Le traitement recommandé pour les déformations modérées qui n'ont pas terminé le développement du squelette est le traitement par corset avec exercice. Les accolades ne corrigent pas complètement la colonne vertébrale. Le meilleur succès attendu d'un appareil orthopédique est de rester dans la mesure où la cyphose est détectée et d'empêcher de nouveaux progrès et d'atteindre la marge chirurgicale.
Que faut-il pour un traitement réussi du corset?
- Diagnostic précoce lorsque la patiente est encore en croissance (courbures détectées avant la menstruation chez les filles)
- Cyphose de Scheuermann légère à modérée (60 à 75 degrés)
- Contrôles réguliers par un médecin de la colonne vertébrale
- Un corset fait pour le patient
- Un patient compatible et une famille solidaire
- Poursuivre les activités normales, y compris l'exercice, la danse et l'athlétisme, et les pauses électives pendant ces activités, à condition qu'elles soient sous la supervision d'un médecin
- Utiliser le corset plus de 20 heures par jour
Le corset doit être vérifié et ajusté régulièrement afin d'obtenir la correction la plus appropriée. Une utilisation partielle du corset (12 à 14 heures / jour) peut être recommandée au cours de la dernière année de traitement avant la fin du développement du squelette. Pour que la correction des déformations soit efficace et permanente, l'utilisation du corset doit se poursuivre pendant au moins 18 mois.
Traitement chirurgical
Lorsque la déformation kyphotique est avancée (supérieure à 80 °) et que l'augmentation du mal de dos du patient devient fréquente, un traitement chirurgical peut être recommandé. La méthode la plus préférée de cette déformation aujourd'hui est l'instrumentation postérieure et la fusion. ¬ Des vis pédiculaires (2 par niveau) sont placées et reliées par 2 tiges. Cette procédure permet à la colonne vertébrale de se redresser doucement. La plupart des interventions chirurgicales sont effectuées par l'arrière (dos). Cependant, certains chirurgiens peuvent recommander une intervention chirurgicale supplémentaire sur le devant de la colonne vertébrale.
Les courbes modérément flexibles se résolvent généralement lorsque vous vous allongez sur la table d'opération. Dans les courbures très sévères, des corrections apportées en retirant un morceau de l'os de la colonne vertébrale, que nous définissons comme une ostéotomie, peuvent être ajoutées. La flexion postérieure de chaque segment vertébral est limitée par deux articulations à facettes coulissantes. Lorsque ces joints sont retirés et que le disque avant est mobile, il est possible d'obtenir une inclinaison supplémentaire d'environ 5 ° à 10 ° plus en arrière à chaque niveau.
Les patients se lèvent le lendemain de la chirurgie et sont libérés dans les 4 à 5 jours environ. À la sortie, les corsets peuvent être appliqués jusqu'à 3 mois chez certains patients. Le temps de retour à l'école ou au travail après la chirurgie est d'environ 3 semaines. Les exercices tels que la marche et la natation sont autorisés après trois mois. Le vélo est autorisé après 6 mois. Les patients suivent principalement la chirurgie 4-6. peut reprendre son travail quotidien normal en un mois. Les sports de contact (football, basket, etc.) sont interdits jusqu'à la fin de la première année. À la fin de la première année, ils sont autorisés à reprendre leur vie normale.
L'amélioration obtenue avec l'intervention chirurgicale est remarquable.
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