L'obésité et le diabète, qui augmentent partout dans le monde et dans notre pays, entraînent un problème métabolique appelé «résistance à l'insuline». L'augmentation du taux de graisse dans le corps entraîne une résistance à l'insuline, la résistance à l'insuline entraîne une augmentation de la graisse corporelle et de l'obésité. Afin de traiter la résistance à l'insuline, qui affecte de nombreux systèmes tels que le métabolisme des protéines, la reproduction et l'immunité, tout d'abord, les habitudes nutritionnelles et d'exercice doivent être revues. Spécialiste du département d'endocrinologie de l'hôpital Memorial Ankara. Dr. Canan Demir a donné des informations sur la résistance à l'insuline et les méthodes de traitement.
Se produit lorsque la consommation de glucose diminue et que la production augmente
La résistance à l'insuline est l'incapacité de l'insuline à montrer ses effets biologiques sur le métabolisme du glucose, des graisses et des protéines, bien qu'elle soit dans la circulation. La détérioration métabolique qui se produit avec la diminution de l'utilisation du glucose induite par l'insuline dans les tissus et l'augmentation de la production de glucose dans le foie constituent la base de la résistance à l'insuline. La résistance à l'insuline accompagne le diabète de type 2, l'hypertension et le syndrome des ovaires polykystiques. En évaluant l'état métabolique lié à la résistance à l'insuline; Les valeurs de glycémie à jeun et postprandiale et d'HbA1c doivent être vérifiées Un test de charge en sucre peut être effectué si nécessaire.
Faites attention à ces valeurs!
Il est admis que les personnes qui répondent aux critères du syndrome métabolique présentent également une résistance à l'insuline. Une évaluation doit être faite en acceptant que les personnes qui ont au moins deux des critères suivants ont une résistance à l'insuline.
- Si le tour de taille est supérieur à 80 cm pour les femmes et 94 cm pour les hommes
- Si la glycémie à jeun est supérieure à 100 mg / dl
- Si la pression artérielle est supérieure à 130-85 mmhg ou s'il existe un diagnostic d'hypertension et d'utilisation de médicaments antihypertenseurs
- Si le taux de triglycérides est supérieur à 150 mg / dl ou si le cholestérol HDL (bon cholestérol) est inférieur à 50 mg / dl chez la femme et à 40 mg / dl chez l'homme
Il est plus fréquent chez les personnes ayant une résistance à l'insuline dans leur famille
La résistance à l'insuline est plus fréquente chez les parents de personnes souffrant de résistance à l'insuline ou de diabète de type 2 en raison de l'effet de facteurs génétiques. En outre, des facteurs tels qu'une vie sédentaire, une alimentation riche en calories conduisent également au développement d'une résistance à l'insuline. Le muscle, le tissu adipeux et le foie sont des tissus affectés par la résistance à l'insuline.
Les régimes de choc doivent être évités
La première étape du traitement de la résistance à l'insuline consiste à modifier le mode de vie. La thérapie nutritionnelle médicale, l'augmentation des mouvements, la garantie des habitudes de sommeil et la durabilité sont importantes. Thérapie nutritionnelle médicale; Il doit être déterminé individuellement en fonction de l'âge, du sexe, de l'activité physique et du mode de vie de l'individu. Le programme nutritionnel doit contenir tous les nutriments de manière suffisante et équilibrée. Les programmes de choc à court terme ne devraient pas être appliqués. Il devrait viser à réduire de 5 à 10% du poids corporel en 6 mois. L'apport calorique quotidien actuel de l'individu doit être calculé et réduit en moyenne de 400 à 600 kcal. Une perte de poids de 0,5 à 1 kg par semaine doit être ciblée. Un programme alimentaire équilibré devrait comprendre 4 à 6 repas. Nourrir à intervalles fréquents évite de trop manger au prochain repas. L'apport quotidien en protéines devrait représenter 20 à 35% des calories totales.Un apport adéquat en protéines est important pour se sentir rassasié et maintenir une masse corporelle maigre. Les glucides complexes tels que les céréales complètes et les légumineuses doivent être préférés au lieu des glucides simples tels que le sucre.
Certains patients peuvent se voir proposer des médicaments.
Un traitement avec des médicaments contenant de la metformine peut être recommandé pour les patients qui ne peuvent pas modifier leur mode de vie ou qui n'en bénéficient pas. Ces médicaments ont un léger effet de perte de poids et d'appétit. La metformine réduit le risque de développer un diabète de 30%, en particulier chez les patients ayant une HbA1c comprise entre 5,7 et 6,4% à jeun et / ou une glycémie postprandiale supérieure à la limite normale, avec des antécédents de diabète gestationnel et un indice de masse corporelle supérieur à 35.
