Varices et méthodes de traitement

Service de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital Memorial Op. Dr. Naci Erciyes Yağan a donné des informations sur les varices et les méthodes de traitement observées chez environ 15 à 20% de la population adulte.

Les varices, qui sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, sont la maladie vasculaire la plus courante. Varices qui augmentent avec l'âge; Il provoque des douleurs, des démangeaisons, un gonflement de la cheville, des crampes nocturnes, une thrombophlébite superficielle, des modifications cutanées veineuses de la cheville et des saignements.

Qu'est-ce que les varices?

Les varices sont définies comme l'élargissement, l'élongation et la courbure des veines sans raison organique. Il est dérivé du mot latin "varix" (veine pliée).

Dans quel groupe d'âge est-il le plus courant?

Les varices sont un problème de santé important. Bien que sa prévalence chez l'adulte présente des variations géographiques différentes, elle augmente progressivement avec l'âge. Les varices des jambes sont la maladie vasculaire la plus courante en pratique. Il affecte 15 à 20% de la population adulte. Bien qu'il soit 2 à 4 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, le taux de transmission familiale est supérieur à 50%.

Les maladies veineuses des membres inférieurs touchent environ 17% des adultes. Diverses hypothèses ont été proposées dans l'étiologie des varices, telles que la grossesse, l'obésité, les troubles de la posture et la constipation.

Combien de types de varices?

Les varices peuvent être primaires ou secondaires. Bien qu'il existe diverses théories sur les causes des varices primaires, les principales causes ne sont pas claires. Aujourd'hui, la théorie la plus acceptée est la faiblesse héréditaire de la paroi veineuse et l'insuffisance valvulaire dans les veines, l'hypertension veineuse.

Des varicosités secondaires ou acquises surviennent à la suite de lésions des valves veineuses dues à des causes telles qu'un traumatisme, une thrombose veineuse profonde ou une inflammation. En plus des formations variqueuses distinctes avec des plis à une extrémité, des formations télangiectasiques et réticulaires de plus petit diamètre peuvent également être trouvées. Ces formations sont vues comme des changements de couleur linéaires bleus ou rouges d'un diamètre de 1 millimètre ou moins, qui ne sont pas palpables, sont superficiels sur la peau. Ce sont des formations linéaires étendues régionales en forme d'étoile ou en toile d'araignée qui peuvent couvrir toute la jambe. Bien que cela varie d'un patient à l'autre, ces formations peuvent être situées ensemble ou séparément dans une extrémité.

Facteurs qui facilitent la formation de varices

De nombreux facteurs qui jouent un rôle dans la physiopathologie des varices ont été suggérés dans les études épidémiologiques. Dans ces études, les antécédents familiaux (héritage), le mode de vie à risque et le tabagisme ont été présentés comme les principaux facteurs de risque en raison des taux plus élevés chez les patients atteints d'insuffisance veineuse. Les patients ayant des antécédents familiaux positifs sont 4,4 fois plus susceptibles d'avoir des varices. Rester longtemps debout ou faire des affaires en restant assis longtemps est un facteur de risque, ainsi que 2,7 fois le risque de développer une insuffisance veineuse de haut grade chez ceux qui restent debout plus de 4 heures par jour.

  • Debout depuis longtemps
  • Grossesse
  • Obésité
  • S'asseoir
  • Inactivité
  • Sénile
  • Utilisation de médicaments (pilules contraceptives, traitements hormonaux substitutifs utilisés pendant la ménopause)

Varices et plaintes courantes

Les symptômes les plus courants des patients sont une apparence déformée des jambes et des douleurs aux jambes et une sensation de lourdeur dans les jambes en position debout pendant une longue période. Les symptômes peuvent ne pas être liés au degré d'anomalie anatomique. Parfois, le patient peut endommager la veine variqueuse. Dans ce cas, un saignement important peut être observé. Une complication des varices des jambes est la thrombophlébite superficielle; Cela peut provoquer une douleur intense et une limitation des mouvements. Un gonflement chronique de la cheville, une dermatite de stase et des ulcères de jambe peuvent se développer dans les varices des jambes à long terme. Debout pendant une longue période ou l'obésité (obésité), toutes les varices des jambes deviennent plus symptomatiques.

  • douleur
  • Démangeaison
  • Gonflement des chevilles
  • Crampes nocturnes
  • Thrombophlébite superficielle
  • Modifications cutanées veineuses de la cheville (pigmentation, eczéma, lipodermatosclérose et plaie ouverte)
  • Saignement

Traitement des varices

Le but du traitement des varices est d'augmenter la qualité de vie. La maladie est généralement bénigne et la plupart des patients ne nécessitent pas de chirurgie, et les méthodes de traitement conservatrices donnent de bons résultats. Par conséquent, si les symptômes ne sont pas sévères, les traitements invasifs doivent être évités. Si les symptômes affectent gravement la qualité de vie du patient, un traitement doit être envisagé. Parfois, chez les patients présentant de grosses varices, si des complications telles qu'un saignement ou une ulcération se développent, des méthodes de traitement chirurgical plus agressives peuvent être essayées.

Il ne faut pas oublier que la formation de varices réapparaîtra après un certain laps de temps, à moins que les causes responsables ne soient éliminées (excès de poids, longue durée, utilisation d'œstrogènes).

Méthodes utilisées dans le traitement des varices

Traitement médical

1. Médicaments

2. Bas variqueux (Aucune des méthodes utilisées dans les varices et l'insuffisance veineuse chronique ne peut réussir sans l'application de bas de contention seuls. Par conséquent, les bas de contention peuvent être acceptés comme l'étalon-or dans le traitement de l'insuffisance veineuse. utilisé dans les plages de pression requises.)

  • Sclérothérapie
  • Laser
  • Traitement chirurgical