Le laser Thulium est l'un des types de laser les plus à jour utilisés dans les soins de santé. ThuLEP (énuclation au laser Thulium de la prostate) est la chirurgie d'inclusion prostatique fermée (endoscopique) la plus récente utilisant le laser Thulium. L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), l'un des problèmes de santé les plus importants des hommes, est traitée avec succès avec la méthode ThuLEP réalisée avec le laser Thulium.
La prostate est un organe situé à la sortie de la vessie (vessie) chez l'homme, passant par le canal urinaire, et est ouvert à la croissance sous l'effet des hormones mâles avec le vieillissement. Cet élargissement comprime le canal urinaire traversant la prostate et ferme la sortie de la vessie avec l'effet de la masse, provoquant des plaintes concernant l'urine. L'élargissement de la prostate et les options de traitement sont déterminés à la fois par la taille de la prostate et le degré de plainte du patient. De nos jours, les patients ont une vie confortable en appliquant des méthodes laser de plus en plus développées dans le traitement de l'élargissement de la prostate.
Dans quelles maladies le laser Thulium est-il utilisé?
- Traitement endoscopique de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) sans limite inférieure ou supérieure de la taille de la prostate.
- Résection endoscopique et stadification des tumeurs de la vessie.
- Résection et stadification des tumeurs des voies urinaires supérieures (tumeurs du système de collecte des reins et de l'uretère).
Quels sont les avantages du laser Thulium?
Traitement de l'élargissement de la prostate avec ThuLEP; Il permet une récupération rapide du patient et minimise le risque de saignement, d'incontinence urinaire et de dysfonctionnement sexuel. Moins de saignement se produit lorsque l'énergie du laser Thulium atteint moins de profondeur sur les tissus. Cette fonctionnalité offre un grand avantage aux patients à risque qui ne peuvent pas interrompre l'utilisation des anticoagulants.
Il minimise le risque d'incontinence urinaire. Le risque d'incontinence urinaire postopératoire est significativement réduit en raison de la mise en forme et de la coupe plus faciles du tissu prostatique grâce aux caractéristiques techniques du laser, et donc moins de traumatisme des structures musculaires du sphincter qui assurent la rétention urinaire pendant la chirurgie. Encore une fois, l'énergie laser atteignant moins de profondeur sur les tissus, les structures neurales impliquées dans l'érection autour de la prostate sont exposées à moins d'énergie thermique, ce qui se traduit par une meilleure préservation de la qualité de l'érection après la chirurgie. Comme l'énergie laser a un pouvoir de coupe plus élevé, tandis que le tissu prostatique est retiré, les angles anatomiques ne sont pas perturbés, ce qui facilite la préservation de l'éjaculation postopératoire.
Il offre un résultat de pathologie plus précis et un avantage de stadification dans la résection endoscopique des tumeurs de la vessie par rapport aux procédures de grattage de tumeur effectuées avec l'électrocautérisation conventionnelle.
Le laser Thulium n est-il réellement appliqué? À quoi ressemble le processus?
Dans la chirurgie ThuLEP réalisée avec le laser Thulium, comme dans d'autres méthodes endoscopiques, le canal urinaire (urètre) est pénétré par le trou urinaire externe (méat urétral) et la capsule prostatique et le tissu prostatique élargi sont séparés l'un de l'autre. Les tissus hypertrophiés de la prostate (adénome) jetés dans la vessie sont ensuite décomposés avec un appareil spécial appelé morcellateur et retirés du trou urinaire. Dans le laser Thulium, moins de lésions tissulaires et cellulaires se produisent en raison de la profondeur de pénétration tissulaire moindre (0,25 mm) et du fonctionnement constant de la longueur d'onde à une certaine température avec une énergie continue. Les chirurgies au laser ThuLEP durent en moyenne 1 à 3 heures selon le volume de la prostate. La durée du séjour à l'hôpital est d'environ 1 à 2 jours, selon la taille de la prostate et l'âge du patient, des maladies supplémentaires ou l'utilisation d'anticoagulants.Avec l'électrocautérisation (bipolaire / monopolaire), le tissu prostatique hypertrophié est coupé lors de la procédure TUR et malheureusement, une partie du tissu prostatique est laissée pendant le grattage. Pour cette raison, les plaintes peuvent réapparaître au bout d'un certain laps de temps. De plus, des brûlures urinaires à long terme (dysurie), des saignements continus et un séjour hospitalier plus long sont observés après la chirurgie. Étant donné que le tissu prostatique hypertrophié est complètement séparé de la capsule prostatique dans les méthodes d'énucléation au laser telles que ThuLEP, aucune récidive n'est attendue dans les plaintes pendant de nombreuses années. Des brûlures dans l'urine (dysurie) ou des saignements ne sont généralement pas attendus. Les patients sont généralement libérés dans les 1-2 jours, après une moyenne d'une semaine de repos, ils peuvent retourner à leur vie normale.Pour cette raison, la récurrence des plaintes peut se produire après un certain laps de temps. De plus, des brûlures urinaires à long terme (dysurie), des saignements continus et un séjour hospitalier plus long sont observés après l'opération. Étant donné que le tissu prostatique hypertrophié est complètement séparé de la capsule prostatique dans les méthodes d'énucléation au laser telles que ThuLEP, aucune récidive n'est attendue dans les plaintes pendant de nombreuses années. Des brûlures dans l'urine (dysurie) ou des saignements ne sont généralement pas attendus. Les patients sont généralement libérés dans les 1-2 jours, après une moyenne d'une semaine de repos, ils peuvent retourner à leur vie normale.Pour cette raison, les plaintes peuvent réapparaître au bout d'un certain laps de temps. De plus, des brûlures urinaires à long terme (dysurie), des saignements continus et un séjour hospitalier plus long sont observés après la chirurgie. Étant donné que le tissu prostatique hypertrophié est complètement séparé de la capsule prostatique dans les méthodes d'énucléation au laser telles que ThuLEP, aucune récidive n'est attendue dans les plaintes pendant de nombreuses années. Des brûlures dans l'urine (dysurie) ou des saignements ne sont généralement pas attendus. Les patients sont généralement libérés dans les 1-2 jours, après une moyenne d'une semaine de repos, ils peuvent retourner à leur vie normale.Dans les méthodes d'énucléation au laser telles que ThuLEP, le tissu prostatique hypertrophié est complètement retiré de la capsule prostatique, de sorte qu'aucune récidive n'est attendue dans les plaintes pendant de nombreuses années. Des brûlures dans l'urine (dysurie) ou des saignements ne sont généralement pas attendus. Les patients sont généralement libérés dans les 1-2 jours, après une moyenne d'une semaine de repos, ils peuvent retourner à leur vie normale.Dans les méthodes d'énucléation au laser telles que ThuLEP, le tissu prostatique hypertrophié est complètement retiré de la capsule prostatique, de sorte qu'aucune récidive n'est prévue dans les plaintes pendant de nombreuses années. Des brûlures urinaires (dysurie) ou des saignements ne sont généralement pas attendus. Les patients sont généralement libérés dans les 1-2 jours, après une moyenne d'une semaine de repos, ils peuvent retourner à leur vie normale.
Questions fréquemment posées
Quelle est la différence entre Holep et ThuLEP?
Dans la méthode d'énucléation de la prostate (HoLEP) appliquée au laser Holmium, elle repose sur le principe de la séparation des tissus prostatiques de la capsule en entrant entre la capsule prostatique et le tissu prostatique hypertrophié, en les jetant dans la vessie puis en les éclatant à l'aide d'un dispositif appelé morcelator. Bien que les résultats des méthodes effectuées avec les deux énergies laser soient similaires en général, moins de saignements, meilleure protection des muscles qui assurent la rétention d'urine après la chirurgie et l'éjaculation grâce à la meilleure puissance de coupe et à la moindre profondeur des tissus du laser Thulium.
Quelle est la différence entre le laser GreenLight et ThuLEP?
Les chirurgies endoscopiques d'agrandissement de la prostate effectuées avec le laser GreenLight sont maintenant remplacées par des méthodes d'énucléation de la prostate en raison de nombreuses caractéristiques négatives. Ces inconvénients comprennent l'incapacité de prélever des échantillons de tissus pour un examen pathologique, une brûlure d'urine postopératoire à long terme (dysurie) et le développement d'une sténose dans le canal urinaire, qui est plus fréquente.
Existe-t-il une limite d'âge indicative pour ThuLEP?
La méthode ThuLEP réalisée avec le laser Thulium est une méthode plus sûre qui peut être appliquée à tous les groupes d'âge avec une hypertrophie de la prostate par rapport à d'autres méthodes. Il peut être appliqué sous anesthésie générale et rachidienne. Bien entendu, puisqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale endoscopique réalisée en salle d'opération, un anesthésiste est préalablement évalué.
J'ai déjà subi une chirurgie de la prostate; cependant, mes plaintes se sont répétées. Puis-je être ThuLEP?
Une chirurgie de la prostate antérieure ne constitue pas un obstacle pour la méthode ThuLEP, qui est appliquée à l'aide du laser Thulium. Avant l'opération ThuLEP, tous vos antécédents médicaux et médicaments que vous utilisez sont examinés, vos tests nécessaires sont effectués, votre examen urologique est effectué et vous êtes informé en détail.
La sonde est-elle fixée à la fin de la procédure?
Comme les chirurgies endoscopiques TUR avec électrocautérisation, après ThuLEP, le patient quitte la salle d'opération avec un lavage continu d'irrigation avec une solution saline dans le cathéter et la vessie. Cependant, après une chirurgie TUR réalisée avec électrocoagulation, la durée de ce lavage dû au saignement dure plus longtemps, et tandis que la sonde est conservée pendant des jours, après ThuLEP, les deux lavages sont arrêtés et le cathéter est retiré en 1 à 2 jours en moyenne.
Comment se déroule le processus de retour à une vie normale après la procédure?
Une fois ThuLEP réalisé avec le laser Thulium, la consommation d'aliments et de liquides est démarrée environ 4 à 6 heures plus tard. Comme il n'y a pas de plaies ouvertes ou de coupures sur votre corps, vous n'aurez pas de pansement. Une fois le cathéter retiré, le patient urine et sort.
