Tout sur les symptômes, les causes et le traitement de l'infertilité masculine!

L'incapacité d'avoir un enfant malgré des rapports sexuels réguliers et non protégés pendant au moins un an est définie comme l'infertilité. Cette période, qui est fixée à un an, peut être acceptée comme 2 ans, compte tenu de différents facteurs tels que l'évolution des conditions de vie et des conditions de travail. Le professeur du département d'urologie / andrologie de l'hôpital Memorial Şişli a posé de nombreuses questions sur l'infertilité masculine et son traitement. Dr. Murat Başar a répondu.

Symptômes d'infertilité chez les hommes

Il n'y a pas de symptômes spécifiques d'infertilité. L'incapacité d'avoir un enfant dans les 1 ou 2 ans malgré des rapports sexuels réguliers non protégés est considérée comme un signe d'infertilité. Cependant, certains symptômes supplémentaires peuvent survenir en fonction de la maladie sous-jacente qui peut causer l'infertilité masculine. Si ces symptômes ne sont pas directement dans les testicules, il est très peu probable que le patient les associe à l'infertilité. Cependant, douleur et gonflement des testicules; Des résultats tels qu'un écoulement dans le pénis peuvent également être un avertissement pour le patient car ils peuvent être un signe d'infertilité.

Causes de l'infertilité chez les hommes

Un tiers des causes d'infertilité sont de sexe masculin, un tiers de sexe féminin et le tiers restant est à la fois masculin et féminin. Par conséquent, près de 50% à 60% de facteurs masculins jouent un rôle.

Le système reproducteur masculin part essentiellement de l'hypothalamus dans la partie inférieure du cerveau; Il se poursuit dans la tête avec la glande pituitaire au bas du cerveau et se termine dans les testicules. Les causes de l'infertilité sont évaluées en divisant ces régions en fonction de la localisation anatomique du système reproducteur:

  • Anatomiquement, les causes pré-testiculaires apparaissent généralement en affectant l'hypothalamus et l'hypophyse, et se développent généralement en raison de troubles endocriniens / hormonaux. De plus, des causes pré-testiculaires surviennent notamment à la suite de maladies infiltrantes de l'hypophyse, de tumeurs, de troubles de l'apport sanguin, d'un dysfonctionnement de l'hypophyse après radiothérapie / chirurgie, d'interventions chirurgicales et de certaines maladies génétiques. Ces conditions se présentent presque toujours sous la forme de troubles hormonaux.
  • Toutes sortes de conditions qui affectent la fonction testiculaire et perturbent la production de spermatozoïdes dans le testicule sont les causes de l'infertilité: infections testiculaires, traumatisme testiculaire, interventions chirurgicales pour le testicule, testicule non descendu, exposition à des substances toxiques testiculaires (radiothérapie / chimiothérapie / travailleurs de l'industrie plomb-batterie-mercure, etc.), élevé chaleur, pesticides, produits chimiques; troubles génétiques, libération insuffisante de testostérone,
  • Toute condition qui empêche le sperme formé dans le testicule d'être expulsé du système génital masculin est considérée comme une cause d'infertilité post-testiculaire: trouble du mouvement des spermatozoïdes; perturbation de l'intégrité en raison de l'absence de canaux spermatiques, ligature / dommages aux canaux spermatiques à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'infections sexuellement transmissibles incapacité à avoir des rapports sexuels en raison d'un dysfonctionnement sexuel et de malformations du pénis; La chirurgie de la prostate et / ou la consommation de drogues ou d'autres raisons, le manque de sperme, etc. sont les causes de l'infertilité.

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Maladies causant l'infertilité chez l'homme

Maladies infectieuses et infertilité

Les oreillons avant l'adolescence ne causent généralement aucun problème d'infertilité. Les oreillons passés après l'adolescence peuvent ne pas poser de problème si un diagnostic précoce est posé et si des précautions sont prises. Une infection qui affecte les testicules après la puberté peut causer de graves problèmes. Il est extrêmement important d'avoir le vaccin contre les oreillons ici. La varicelle est évaluée dans le groupe des maladies fébriles. En particulier, les infections à forte fièvre après la puberté peuvent être la cause de l'infertilité. Les infections à forte fièvre telles que la varicelle, la rougeole, la rubéole peuvent provoquer divers degrés de dysfonctionnement du sperme dans les testicules et altérer la qualité du sperme.

Cancers infantiles et infertilité

Les agents chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement des cancers tels que le lymphome et la leucémie, qui sont courants dans l'enfance, causent de graves problèmes d'obtention de sperme à un âge avancé. S'il est possible de congeler le sperme avant un traitement de chimiothérapie chez l'adulte, il n'est pas possible de prendre cette précaution dans l'enfance. Parce qu'il n'y a que des spermatozoïdes à un stade précoce dans le tissu testiculaire avant la puberté. Le développement des spermatozoïdes fertiles matures est complété par la puberté. Pour la même raison, il n'est pas possible de prélever et de stocker du tissu testiculaire et de le congeler pour obtenir du sperme à l'avenir, car les spermatozoïdes matures ne se sont pas encore formés chez les enfants.

Dans le traitement de radiothérapie, l'infertilité peut être vue proportionnellement à la dose et à la durée prises. Dans d'autres types de cancer, la production de spermatozoïdes peut recommencer 2 à 5 ans après le traitement. Il est nécessaire de recommander la congélation des spermatozoïdes avant la chirurgie et le traitement du cancer chez les patients cancéreux adultes en âge de procréer.

Maladies sexuellement transmissibles et infertilité

Les maladies sexuellement transmissibles non traitées peuvent entraîner une infertilité au fil du temps. Si la gonorrhée n'est pas traitée, elle peut entraîner une obstruction des canaux spermatiques et entraîner une azoospermie obstructive. De plus, les maladies sexuellement transmissibles provoquent une inflammation continue des cellules dans les canaux du sperme et donc la formation de substances toxiques sur le sperme, entraînant une détérioration de la qualité du sperme et une augmentation des dommages à l'ADN du sperme.

Les dysfonctionnements sexuels causent-ils l'infertilité?

Le dysfonctionnement sexuel est également une cause d'infertilité. Parce que s'il n'y a pas de rapport sexuel réussi, une procédure réussie n'aura pas lieu. Par conséquent, on ne peut s'attendre à ce qu'un homme qui ne peut pas avoir de rapports sexuels ait des enfants et se reproduise. Il existe différentes opinions sur les effets des médicaments utilisés à cette fin sur la fonction du sperme. Pour cette raison, la recommandation d'un médecin doit être prise avant que le médicament ne soit utilisé chez les personnes dont le nombre de spermatozoïdes est limité.

Le lien de l'obésité avec l'infertilité

Bien qu'il n'y ait pas de relation directe entre l'obésité et l'infertilité, il est possible d'interagir indirectement. L'obésité, qui perturbe l'équilibre hormonal, peut affecter la production de spermatozoïdes. De plus, la détérioration de la température testiculaire et de l'apport sanguin testiculaire chez les personnes extrêmement obèses peut entraîner une détérioration des paramètres du sperme.

La relation entre l'infertilité et la nutrition

Le tabagisme et l'alcool ont des effets toxiques sur le sperme. Alors que l'alcool perturbe l'équilibre hormonal, le tabagisme cause des dommages à l'ADN du sperme.

En dehors de ceux-ci, diverses études montrent que certains aliments contenant des antioxydants augmentent la qualité du sperme. La consommation d'aliments tels que la caroube, la noisette, l'arachide, les pois chiches grillés, la gelée royale est recommandée. Cependant, ce ne sont pas des études scientifiquement fondées. Les vitamines C et E jouent un rôle important dans la production de spermatozoïdes. La vitamine C est également importante pour la structure fonctionnelle du sperme.

Les médicaments causent-ils l'infertilité?

Les médicaments utilisés dans la vie quotidienne n'ont pas beaucoup d'effet sur l'infertilité. Mais; Certains des médicaments utilisés après la transplantation rénale, les médicaments de chimiothérapie, l'épilepsie et le traitement des rhumatismes peuvent provoquer l'infertilité. En dehors de cela, il convient d'évaluer l'état du mâle en âge de procréer avec son médecin avant tout traitement nécessitant des caractéristiques particulières (par exemple, iode radioactif, traitement de l'hépatite, etc.).

Professions qui peuvent causer l'infertilité chez les hommes

De nombreux matériaux chimiques (pesticides, médicaments utilisés dans l'industrie agricole, l'industrie de l'imprimerie, les matériaux de l'industrie des batteries et des batteries) ont un effet sur la production de sperme. L'infertilité peut survenir chez les personnes travaillant dans ces domaines. Les personnes qui doivent travailler dans des environnements chauds tels que le secteur de la production de fer et d'acier, les fours et les bains font partie du groupe à risque. Des habitudes personnelles telles que des douches chaudes fréquentes, des saunas fréquents ou un hammam peuvent également être à l'origine de l'infertilité. Les professions exigeant une position debout comme les enseignants et les coiffeurs peuvent présenter un risque en termes de cette maladie car elles peuvent provoquer le développement de la varicocèle. Bien qu'il soit difficile d'établir une relation directe entre le port de pantalons serrés et l'infertilité en permanence, l'apport sanguin testiculaire et la détérioration de la température sont possibles.

Comment l'infertilité est-elle diagnostiquée chez les hommes?

Une histoire détaillée doit être prise en premier lieu pour ceux qui postulent dans les cliniques sans avoir d'enfants. Après l'examen physique, la première chose à faire pour un homme est l'analyse du sperme. Puisque l'évaluation de la femme sur l'infertilité est difficile et laborieuse, évaluer l'homme avant les couples permet de progresser plus rapidement. Après 3 à 5 jours d'abstinence sexuelle, il est important d'analyser d'abord le sperme masculin en termes de choix de la méthode de traitement appropriée et d'atteindre le résultat plus rapidement.

À quoi faire attention lors de l'examen d'infertilité?

L'examen doit être fait comme un examen systémique complet. Même la vue générale du patient peut fournir des informations importantes sur la maladie sous-jacente. L'absence de racine des cheveux sur le front, ne suivant pas l'indentation du front des hommes, et peu ou pas de poils sur le visage suggèrent des causes hormonales.

Examen, en plus de ces résultats;

  • Si les seins sont hypertrophiés (gynécomastie)
  • L'état des seins, des aisselles, des organes génitaux et des poils des jambes
  • Vue du pénis et des testicules
  • Si les testicules sont dans le sac
  • Présence de varicocèle
  • L'absence de canaux spermatiques
  • La présence d'obésité doit également être évaluée.

Quels moyens suivre si les résultats de l'analyse du sperme sont négatifs?

L'analyse du sperme et les tests hormonaux peuvent être effectués en fonction des résultats de l'histoire. S'il existe une affection appelée azoospermie, c'est-à-dire s'il n'y a pas de sperme dans le sperme, des examens génétiques doivent également être effectués. Il s'agit principalement d'un examen des chromosomes périphériques et des chromosomes Y. Cependant, si une azoospermie occlusive est suspectée, une échographie transrectale et des tests génétiques spéciaux doivent être effectués pour évaluer les canaux spermatiques.

Ce sont des tests effectués au stade du diagnostic. Les hormones (FSH, LH et testostérone totale) associées au fonctionnement du système reproducteur masculin et jouant un rôle dans la production de spermatozoïdes sont les principales hormones à examiner. En dehors de ceux-ci, la prolactine, les œstrogènes et les hormones thyroïdiennes peuvent être contrôlées en fonction de l'examen physique et des résultats de l'histoire. Le niveau d'inhibine B peut également être mesuré dans l'azoospermie non occlusive.

Qu'est-ce que la déformation du sperme?

Sperme; Il se compose de 3 parties principales: la tête, le milieu et la queue. Déformation du sperme; Il exprime les différences dans la structure de la tête, du cou et de la queue autres que ce qui devrait normalement être. Aujourd'hui, la préparation colorée est évaluée dans l'évaluation de l'échantillon de sperme. Selon l'Organisation mondiale de la santé, les spermatozoïdes en morphologie normale devraient être supérieurs à 4%.

Qu'est-ce que le trouble du mouvement des spermatozoïdes?

C'est un trouble du mouvement qui survient à la suite de la déformation du sperme. Puisque le sperme est la queue qui fournit le mouvement, le défaut structurel de la queue affecte le mouvement. De plus, la région médiane du sperme contient les mitochondries productrices d'énergie. En outre, les troubles de la région moyenne provoquent des troubles du mouvement. Dans une analyse de sperme normale, le taux de spermatozoïdes mobiles doit être de 32% et plus.

Y a-t-il un problème chez un enfant né avec un sperme déformé?

La déformation du sperme se produit à la suite de dommages à l'ADN du sperme ou à la suite de défauts dans les gènes qui assurent le développement du sperme. Il n'est pas possible pour un sperme endommagé d'atteindre un résultat et d'effectuer une fécondation.

Qui devrait subir un test de dommages à l'ADN?

Le test des dommages à l'ADN est appliqué aux couples qui ont une déficience morphologique sévère et qui ont eu à plusieurs reprises des méthodes de procréation assistée infructueuses.

Comment le test des dommages à l'ADN est-il effectué?

Pour le test de dommages à l'ADN, le pourcentage de spermatozoïdes endommagés est calculé en utilisant le sperme dans le sperme. . À la suite de l'examen des spermatozoïdes prélevés après 4 à 5 jours d'abstinence sexuelle, la proportion de spermatozoïdes dont l'ADN est endommagé est comptée. Pour effectuer ce test, il doit y avoir un certain nombre de spermatozoïdes, les dommages inférieurs à 15% sont considérés comme normaux. Ce sont des valeurs intermédiaires entre 16 et 30%. Plus de 30% sont considérés comme de graves dommages à l'ADN.

Pouvez-vous tomber enceinte malgré les dommages à l'ADN?

Dans les couples avec des dommages à l'ADN élevés, il est recommandé d'appliquer la méthode de procréation assistée en sélectionnant les spermatozoïdes en morphologie normale avec la méthode de micro-injection (ICSI / IMSI) au lieu de la vaccination et la méthode standard de FIV. De plus, dans certains cas, prélever du sperme du testicule est une méthode préférée au lieu du sperme du sperme. Avec cette pratique, les taux de grossesse et de naissances vivantes sont surveillés plus haut.

Les dommages à l'ADN peuvent-ils être traités?

Les agents antioxydants, les vitamines E et C sont couramment utilisés en pharmacothérapie. Cependant, les preuves scientifiques ne sont pas encore suffisantes. La varicocèle est une autre raison qui augmente les dommages à l'ADN du sperme et la chirurgie est recommandée dans les cas appropriés. Des approches conservatrices telles que fumer et éviter les agents chimiques toxiques font également partie des recommandations.

Degrés d'infertilité masculine

Un certain nombre de diagnostics peuvent être posés en fonction des résultats de l'analyse du sperme. La diminution du nombre de spermatozoïdes est appelée « oligozoosprémie», le trouble du mouvement est appelé « asthénozoospermie». Un nombre de spermatozoïdes inférieur à 5 millions est appelé « oligozoospermie sévère», et aucun sperme dans le sperme n'est appelé « azoospermie». L'azoospermie a deux formes.

Original text


  • Azoospermie due au manque de production de spermatozoïdes dans le testicule
  • Azoospermie due à une obstruction des canaux spermatiques

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Traitement de l'infertilité masculine

Le processus de traitement dépend de la cause de l'infertilité et de la présence de spermatozoïdes dans le sperme. S'il existe une condition sous-jacente et traitable, elle doit d'abord être corrigée.

Existe-t-il un traitement médicamenteux pour l'infertilité masculine?

La seule situation où la pharmacothérapie peut être utilisée est principalement des troubles hormonaux. Dans les cas où les hormones qui contrôlent la production de spermatozoïdes diminuent, la production de spermatozoïdes peut être obtenue facilement lorsque ces hormones sont remplacées. Dans cette image appelée hypogonadisme hypogonadotrope, le sperme peut être obtenu dans le sperme après un traitement médicamenteux qui peut durer jusqu'à deux ans et les couples peuvent avoir des enfants par des moyens normaux ou un traitement par FIV.

Qu'est-ce que la thérapie par aiguille?

Il s'agit d'une thérapie de remplacement des hormones qui manquent chez les personnes souffrant de troubles hormonaux. C'est une méthode appliquée à des groupes de patients qui peuvent être traités avec des médicaments. Chez ces patients, le problème peut être facilement éliminé avec des médicaments. Étant donné que le processus de traitement peut prendre 1 à 2 ans, ces patients doivent être patients.

Quelle est la méthode de vaccination?

Si le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est supérieur à 10 millions et qu'il n'y a pas de défaut de sperme morphologiquement grave, la méthode de dépassement peut être appliquée. Les cellules mortes et les déchets toxiques sont éliminés de l'environnement en lavant le sperme prélevé sur le mâle. Le taux de spermatozoïdes mobiles et de qualité est augmenté et ce sperme est délivré du col de l'utérus de la femme par un cathéter spécial. Les spermatozoïdes atteignent l'ovule en se déplaçant. Afin d'appliquer cette méthode;

  • Spermatozoïdes mobiles et morphologiquement normaux
  • L'absence de tout facteur de congestion chez la femme
  • La ponte et la qualité des œufs devraient être normales chez la femme.

C'est une méthode recommandée uniquement pour les cas avec des problèmes limites. C'est la méthode la plus simple, mais la probabilité de succès est faible. Les chances de réussite de la grossesse varient entre 10 et 15%.

Qu'est-ce que la technique de procréation assistée?

Fécondation in vitro (FIV): C'est la méthode appelée FIV classique parmi les gens. Contrairement à la vaccination; L'ovule prélevé sur la femme est combiné dans un tube avec le sperme prélevé sur le mâle et nettoyé des cellules mortes et des déchets après lavage. Cette fois, le sperme atteint l'ovule à une distance plus rapprochée. Cependant, le sperme atteint l'ovule avec son propre mouvement et le processus de fécondation a lieu avec sa propre capacité.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI): Dans cette méthode appelée microinjection, les spermatozoïdes prélevés sur le mâle sont examinés au microscope et les spermatozoïdes de forme la plus normale possible sont sélectionnés. Ensuite, ces spermatozoïdes sont placés un par un dans l'ovule prélevé sur la femme au microscope. C'est la méthode couramment utilisée dans l'infertilité masculine depuis 25 ans.

Microinjection de spermatozoïdes sélectionnés avec grossissement microscopique élevé (IMSI): Dans le traitement de FIV classique, les spermatozoïdes sont sélectionnés en grossissant environ 400 fois au microscope, tandis que dans la méthode appelée IMSI, les spermatozoïdes peuvent être agrandis de 7200 fois dans des microscopes spéciaux et sélectionnés par un examen plus approfondi. De cette manière, en particulier dans la structure de la tête du sperme, des anomalies structurelles qui peuvent être négligées dans de plus petits agrandissements peuvent être détectées et des spermatozoïdes structurellement et génétiquement plus sains sont sélectionnés. Méthode IMSI;

  • Chez les patients ayant de graves problèmes de sperme et avec un nombre limité d'ovules peuvent être obtenus
  • Couples qui ont déjà eu des échecs récurrents de FIV
  • C'est un outil important qui peut être utilisé pour augmenter les chances et le succès du traitement, en particulier lorsqu'un problème lié au sperme est détecté.

Qu'est-ce que Micro TESE connu sous le nom de chirurgie de l'infertilité?

Micro TESE est l'obtention de spermatozoïdes à partir du tissu prélevé sur les testicules par opération microscopique chez des patients sans spermatozoïdes dans leur éjaculat (sperme) (azoospermie qui ne peut pas être occlusive). La procédure Micro TESE est une procédure réalisée sous anesthésie générale. En ouvrant le testicule, les canaux du sperme sont observés et les canaux du sperme élargis et dodus sont visualisés et on essaie d'en obtenir le sperme. Avec cette méthode, le sperme de 40 à 60% des patients azoospermiques peut être obtenu en fonction de la cause sous-jacente.

La chirurgie se poursuit pendant environ 2 heures jusqu'à ce que le sperme soit trouvé. Puisqu'il s'agit d'une opération basée sur la région génitale, des problèmes tels que le risque de saignement et d'infection peuvent survenir après la chirurgie. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin pour de telles situations.

À quels patients Micro TESE est-il appliqué?

Chaque patient azoospermique est candidat au micro TESE. La première procédure à effectuer après le diagnostic est l'examen génétique. Le chromosome Y qui détermine la masculinité doit être évalué. Sur le chromosome Y, il y a la région AZF qui contrôle la production de sperme et ses sous-régions a, b, c. Dans les déficiences partielles ou complètes de ces régions, différents degrés de problèmes peuvent survenir dans la production de spermatozoïdes. La production de spermatozoïdes n'est pas possible dans la déficience complète de la région Azf A, l'absence complète de la région Azf B ou la déficience complète des trois régions. Par conséquent, micro TESE n'est pas appliqué à ces patients. En dehors de cela, chaque patient a une chance d'obtenir du sperme avec micro TESE.

À quoi les patients subissant une micro-chirurgie TESE doivent-ils prêter attention?

En application micro-TESE, il n'y a pas besoin d'abstinence puisque la recherche de sperme sera réalisée directement à partir du testicule par méthode chirurgicale. Bien que rare, un petit nombre de spermatozoïdes peut être produit dans le sperme chez certains patients. Chez ces patients, le sperme est prélevé avant la procédure, puis un micro TESE doit être appliqué si nécessaire. L'abstinence sexuelle n'est recommandée que chez ces patients. Cependant, l'abstinence sexuelle n'est pas nécessaire chez les patients atteints d'azoospermie complète.

D'autre part, les patients utilisant des anticoagulants doivent arrêter ces médicaments une semaine avant la procédure car il s'agit d'une intervention chirurgicale. Les patients souffrant de maladies systémiques telles que le diabète et l'hypertension sont préférés pour contrôler ces problèmes de santé.

Combien de temps dure Micro TESE et comment est-il fabriqué?

La chirurgie micro TESE peut prendre jusqu'à 2 à 2,5 heures car elle nécessite l'examen de canaux individuels. L'anesthésie générale est préférée à l'anesthésie locale en raison de la durée de l'opération. Un microscope est utilisé pendant la procédure chirurgicale. Une fois le testicule complètement ouvert, les canaux du sperme sont agrandis 20-25 fois et affichés. De cette façon, les canaux du sperme peuvent être vus plus clairement, plus vivement et plus complètement. Dans le même temps, étant donné que les vaisseaux sanguins sont observés plus clairement, une intervention chirurgicale peut être effectuée sans détériorer l'apport sanguin du testicule.

La chirurgie Micro TESE peut-elle être pratiquée plus d'une?

Il est possible d'obtenir à nouveau du sperme avec une probabilité de 85 à 90% avec la deuxième application chez la personne dont le sperme est obtenu. Cependant, même si le sperme peut être obtenu lors de la première application en fonction de la cause sous-jacente, dans 10 à 15% des cas, le sperme peut ne pas être obtenu en application répétée. Chez les personnes dont le premier micro TESE est négatif, la probabilité d'obtenir du sperme avec une deuxième procédure de micro TESE est généralement d'environ 20 à 30%.

Dans quels cas une deuxième chirurgie Micro TESE est-elle réalisée?

Si le sperme trouvé dans le premier processus micro TESE est suffisant en termes de qualité et de nombre, le sperme préféré est le gel. La priorité est donnée à l'utilisation de ces spermatozoïdes afin d'éviter des difficultés chirurgicales lors d'applications ultérieures. Cependant, si la qualité et le nombre de spermatozoïdes sont insuffisants ou s'il n'y a pas assez de spermatozoïdes à congeler, un deuxième micro TESE doit être appliqué. D'autre part, lorsque le tissu congelé est décongelé, il n'est pas toujours possible d'obtenir du sperme. Dans l'intervalle, 30 à 40% de perte de spermatozoïdes peuvent être rencontrés, auquel cas une deuxième micro chirurgie TESE peut être nécessaire.

Si un micro TESE répété doit être effectué, il doit s'écouler au moins 6 mois entre les deux procédures. Cette chirurgie peut être appliquée jusqu'à l'obtention du sperme. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale et qu'il y a à chaque fois une intervention sur le testicule.

Existe-t-il des risques liés à la chirurgie Micro TESE?

Il existe des risques tels que l'infection, la douleur et le saignement observés dans les chirurgies standard. Pour les empêcher;

  • Bon contrôle des saignements pendant la chirurgie
  • Application de glace au lieu de saigner pendant 24 heures après la chirurgie
  • Le patient ne bouge pas au début de la période
  • Garder les testicules en place
  • Porter des sous-vêtements serrés
  • Des mesures telles que l'utilisation d'antibiotiques apportent une contribution suffisante.

Dans les interventions chirurgicales pour les testicules produisant du sperme et des hormones, la production d'hormones peut être affectée en raison de l'apport sanguin et des lésions tissulaires. Un faible taux de testostérone, connu sous le nom d'hormone masculine, peut être observé. Cependant, cette situation s'améliore en 6-8 semaines et le niveau de testostérone commence à revenir à la normale.

Taux de réussite de la chirurgie Micro TESE

Le taux de réussite varie selon le centre où la procédure est pratiquée et la qualité du sperme des patients atteints d'azoospermie. En fonction de la qualité et de la production du sperme, le taux de réussite diminue dans les procédures avec un sperme de mauvaise qualité.

L'opération Micro TESE est-elle le dernier remède pour avoir un enfant?

Il n'existe actuellement aucune autre méthode de traitement pour les patients qui ne peuvent pas trouver de sperme avec la procédure micro TESE.

Quelles méthodes sont utilisées dans l'azoospermie occlusive?

Il y a production de spermatozoïdes chez les patients de type obstructif. Cependant, le sperme ne peut pas sortir en raison du problème dans les canaux spermatiques. Dans ces cas, des méthodes appelées aspiration sont utilisées. Le sperme peut être obtenu par la méthode d'aspiration des canaux spermatiques et des testicules, en particulier dans les méthodes appelées PESA et TESA sans qu'il soit nécessaire de pratiquer une incision. L'application appelée MESA consiste à effectuer la même procédure chirurgicalement sous le microscope opératoire. Dans toutes ces méthodes, la probabilité d'obtenir du sperme en cas d'azoospermie obstructive est de 100% Aujourd'hui, seul le TESA est utilisé dans ces trois méthodes.

L'infertilité peut-elle être traitée avec la thérapie par cellules souches?

Les études sur la thérapie par cellules souches se poursuivent expérimentalement. Bien qu'il y ait des résultats positifs au niveau du laboratoire à cet égard, il n'y a pas d'amélioration clinique.

L'infertilité affecte-t-elle la vie sexuelle?

Un dysfonctionnement sexuel peut être observé chez les couples ayant des problèmes d'infertilité. L'indexation de la vie sexuelle à avoir des enfants peut causer des problèmes psychologiques au bout d'un certain temps. Chez ces patients, le problème de l'éjaculation précoce est le dysfonctionnement sexuel le plus courant.