Quels sont les symptômes du cancer du larynx? Comment le cancer du larynx est-il traité?

Qu'est-ce que le cancer de la gorge?

Le larynx, qui protège la trachée lors de la déglutition, permet à l'air d'atteindre les poumons et produit du son à travers les cordes vocales, est la zone où les systèmes respiratoire et digestif sont séparés. Le cancer du larynx, qui fait partie des cancers de la tête et du cou, survient dans la zone où les cordes vocales sont situées entre la racine de la langue de la gorge et la trachée. Le cancer du larynx, également connu sous le nom de cancer du larynx ou du larynx, est l'un des types les plus courants de cancers de la tête et du cou.

Quels sont les symptômes du cancer de la gorge?

Enrouement durant plus de 3 semaines: L' enrouement est l'un des symptômes les plus courants du cancer du larynx. Cependant, le cancer du larynx n'est pas la seule cause d'enrouement. La laryngite aiguë, également connue sous le nom de laryngite, peut provoquer un enrouement, comme des cris excessifs, le tabagisme, le reflux, l'écoulement nasal, des allergies, des problèmes de thyroïde et la vieillesse. En plus de l'enrouement, des changements brusques de son doivent être envisagés.
Difficultés à avaler: Les difficultés à avaler peuvent être décrites de différentes manières. Une sensation de miette coincée dans la gorge, une incapacité à avaler complètement la nourriture, une douleur ou une sensation de brûlure lors de la déglutition, la sensation que la nourriture colle à la gorge peuvent être décrites comme des problèmes de déglutition.

Toutes les difficultés de déglutition ne sont pas un symptôme du cancer du larynx. Le rétrécissement inoffensif de l'œsophage connu sous le nom de sténose peut également entraîner des difficultés à avaler. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les tumeurs laryngées avancées peuvent également entraîner des difficultés de déglutition.

Perte de poids: Une perte de poids incontrôlée peut survenir en tant que symptôme non seulement du cancer du larynx, mais également de nombreux cancers. Elle est plus fréquente aux stades avancés du cancer du larynx. 4-5 kg en peu de temps sans contrôle. Les contrôles de routine peuvent sauver des vies lorsqu'ils sont effectués.
Essoufflement: l' essoufflement ou la respiration sifflante sont également des symptômes du cancer du larynx. Un cancer du larynx doit être envisagé, en particulier en cas de respiration sifflante progressive et d'essoufflement.
Une boule ou un gonflement dans la gorge
Fatigue
Mauvaise haleine
Mal d'oreille
Perte de poids

Beaucoup de ces symptômes peuvent être causés par des problèmes de santé non cancéreux. Des symptômes similaires peuvent survenir, en particulier chez les personnes qui fument et boivent depuis de nombreuses années.

Ces symptômes, qui sont des signes de cancer du larynx, peuvent être causés par des causes non cancéreuses.

La laryngite chronique, la consommation de cigarettes, le reflux, la tension de la voix, les tumeurs bénignes qui ne sont pas malignes, les excroissances tissulaires appelées nodules laryngés dans les cordes vocales, les excroissances verruqueuses dans le larynx causées par le VPH peuvent être confondues avec les symptômes du cancer du larynx.

Cependant, prendre les contrôles nécessaires en considération des symptômes peut sauver des vies.

Quel médecin faut-il consulter en cas de cancer de la gorge?

Le larynx fait partie des voies respiratoires supérieures ainsi que d'un organe vocal. Les médecins en oto-rhino-laryngologie font le premier diagnostic et le premier traitement du cancer de la gorge, également connu sous le nom de cancer du larynx. Lors du choix d'un oto-rhino-laryngologiste dans le traitement du cancer du larynx, il est important de choisir un médecin spécialisé en chirurgie de la tête et du cou et un hôpital disposant d'une infrastructure suffisante à cet égard.

Quelles sont les causes du cancer du larynx?

Il existe des facteurs de risque qui peuvent provoquer le développement d'un cancer du larynx.

Consommation de tabac et d'alcool: la consommation d' alcool et de tabac est l'un des facteurs de risque les plus importants qui augmentent le risque de cancer du larynx. Plus la consommation de produits du tabac, d'alcool et d'année de consommation est élevée, plus le facteur de risque augmente au même rythme. Les personnes qui fument plus de 25 cigarettes par jour ou qui fument depuis plus de 30 ans sont environ 40 fois plus susceptibles de développer un cancer de la gorge que les non-fumeurs. De même, ceux qui boivent de l'alcool pendant longtemps et régulièrement courent 3 fois plus de risques que ceux qui ne boivent pas d'alcool. Le tabagisme est la cause de la grande majorité des cancers de la tête et du cou, y compris le cancer de la gorge. N'utilisez pas de cigarettes ou de produits du tabac, et les personnes constamment exposées à la fumée courent également un risque accru de cancer de la gorge.
Sexe: Les hommes sont 4 à 5 fois plus susceptibles d'avoir un cancer de la gorge que les femmes. Cependant, l'usage généralisé du tabagisme chez les femmes ces dernières années a fait que le cancer du larynx est courant chez les femmes.
Facteurs génétiques: Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la tête et du cou ou de la gorge courent un risque plus élevé de développer un cancer du larynx que celles qui n'en ont pas.
Âge: comme dans de nombreux types de cancer, l'âge avancé est l'un des facteurs de risque les plus importants du cancer du larynx. Le cancer du larynx est rare avant 40 ans.
Régime alimentaire: les personnes qui consomment trop de viande rouge, d'aliments transformés ou d'aliments frits sont plus à risque de développer un cancer du larynx. Dans le même temps, des études montrent que la carence en vitamines A et E est également une cause de cancer du larynx. Un régime à base de fruits et légumes frais, connu sous le nom de régime méditerranéen, peut réduire le risque de cancer du larynx en consommant suffisamment de vitamines A et E.
Virus HPV : Il existe des études scientifiques montrant que le virus HPV (Human papilomavirus infection), qui est principalement transmis sexuellement et cause des verrues génitales, des cancers du col de l'utérus et du vagin chez la femme, peut provoquer un cancer du larynx. Le VPH est une infection courante et peut se transmettre d'elle-même chez la plupart des gens sans causer de problèmes.
Exposition à des substances nocives: Une exposition à long terme à certaines substances nocives ou chimiques provenant de la profession peut provoquer un cancer du larynx.
Sciure
Suie ou poussière de charbon
Peindre la fumée
Formaldéhyde utilisé dans de nombreuses industries telles que la production de peinture et les cosmétiques
Nickel
Alcool isiopropylique utilisé comme solvant de nettoyage
Brouillard d'acide sulfurique
Amiante
Une mauvaise hygiène bucco-dentaire et le reflux peuvent également provoquer un cancer du larynx.

Quels sont les types de cancer de la gorge?

Le cancer du larynx est divisé en types selon le type de cellule qu'il commence.

Cancer du larynx de type épidermoïde: Près de 95% des cancers de la gorge sont de ce type. Il commence dans les cellules plates plates de la mince couverture en forme de feuille dans la partie supérieure du larynx appelée épiglotte ou dans les cellules de la même structure dans les autres parties du larynx.

Le cancer du larynx de type épidermoïde est divisé en types selon la zone où il se propage.

Cancer de la glotte - commence dans les cordes vocales
Cancer supraglottique - commence dans la partie supérieure des cordes vocales
Cancer sous-glottique - commence sous les cordes vocales
Cancer de l'oropharynx - commence juste derrière la bouche
Cancer du nasopharynx - commence au fond de la gorge

Cancer du larynx adénocarcinome: Bien que son incidence ait augmenté ces dernières années, le type de cellules squameuses est beaucoup moins fréquent que le cancer du larynx. Il commence dans les cellules adénomateuses qui produisent du mucus dispersé à la surface du larynx.

Il existe également des types très rares de cancer du larynx. Il existe de rares types de cancer du larynx comme les petites tumeurs des glandes salivaires, les sarcomes, le mélanome, le lymphome non hodgkinien ou le plasmocytome extramédullaire.

Comment diagnostique-t-on le cancer du larynx?

Le diagnostic précoce du cancer du larynx offre des avantages importants dans le traitement. Il est essentiel que les personnes présentant un ou plusieurs des symptômes consultent immédiatement un oto-rhino-laryngologiste spécialisé.

Examen médical : Un examen médical peut donner une idée de la maladie dans le diagnostic du cancer de la gorge. Lors de l'examen médical; Évalue le mode de vie et les facteurs de risque professionnels tels que le tabagisme et la consommation d'alcool. Puisqu'il peut y avoir un gonflement en forme de boule dans la gorge dans le cancer du larynx, le médecin effectuera un examen physique. Lors de l'examen physique, le médecin; Sensation de bosses ou de gonflement à l'intérieur de la bouche, y compris les joues et les lèvres, le plancher de la bouche, l'arrière de la gorge et le nez et les oreilles. Un certain nombre de tests et de méthodes d'imagerie peuvent être utilisés pour clarifier le diagnostic du cancer du larynx.
Nasendoscopie: C'est un type d'endoscopie utilisé par le médecin pour mieux voir le larynx et la gorge. Un tube flexible avec une lumière et une petite caméra à l'extrémité est introduit par les narines du patient et la présence d'une structure anormale dans le larynx est examinée. Aucune préparation n'est nécessaire avant la procédure de nasendoscopie.
Laryngoscopie: Elle est réalisée lorsque le larynx ne peut pas être suffisamment examiné avec une procédure de nasendoscopie ou lorsqu'une formation suspecte est détectée. L'endoscope utilisé dans la procédure du laryngoscope est plus long et la procédure est effectuée par voie orale. L'utilisation d'anticoagulants peut être interrompue avant le laryngoscope. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie générale.
Vidéo Laryngostroboscopie: Elle peut être appliquée chez les patients qui ne conviennent pas à l'anesthésie générale ou au diagnostic de tumeurs des cordes vocales. Il y a une caméra et une lampe flash à fibre optique à l'extrémité de l'endoscope utilisé. Il peut également être fait pour évaluer les cordes vocales avant, pendant et après le traitement. L'intervention, qui dure environ 30 minutes, peut être réalisée sous anesthésie locale.
Biopsie: Lorsqu'une structure suspecte est observée dans les zones examinées lors de la nasendoscopie ou de la laryngoscopie, un échantillon de tissu peut être prélevé et envoyé au laboratoire. Pour la biopsie, tout ou partie des tissus suspectés de cancer peuvent être enlevés chirurgicalement. Une biopsie par aspiration à l'aiguille fine peut également être réalisée dans les cas où une bosse est ressentie sur le cou.
Des méthodes d'imagerie peuvent également être utilisées dans le diagnostic du cancer du larynx. Les méthodes d'imagerie telles que les rayons X, l'échographie, la tomographie par ordinateur (CT), la résonance magnétique (MR) et la TEP donnent une idée de la région et de la taille exactes du cancer.

Quels sont les degrés de cancer du larynx?

Le degré de cancer du larynx est lié à l'apparition de cellules cancéreuses. Il est généralement divisé en cancer du larynx de bas grade et de haut grade.

Cancer du larynx de bas grade; les cellules cancéreuses présentent une apparence similaire aux cellules dont elles sont issues. Les cellules cancéreuses du larynx de bas grade se développent généralement lentement et sont moins susceptibles de se propager.
Cancer du larynx de haut grade; La différenciation dans les cellules cancéreuses est élevée. Les cellules cancéreuses du larynx de haut grade ont tendance à se développer plus rapidement et sont plus susceptibles de se propager que les cellules cancéreuses de bas grade.

Quels sont les stades du cancer du larynx?

Il est important de déterminer le stade après le diagnostic de cancer du larynx pour façonner le traitement. Le stade du cancer du larynx est déterminé en déterminant dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Le cancer du larynx est divisé en stades en fonction de la localisation exacte de la tumeur, de sa propagation vers les lymphatiques proches et des métastases vers les organes distants.

Le cancer du larynx comporte 5 stades.

Stage ; Il s'agit d'un stade très précoce au cours duquel les cellules cancéreuses anormales ne se propagent pas aux tissus environnants. Les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans la paroi interne du larynx.
Étape et 2e étape ; Il s'agit d'un cancer du larynx à un stade précoce. La tumeur est petite et ne s'étend pas au-delà du larynx.
Stage ; La tumeur est plus grosse et peut affecter l'une des cordes vocales. Dans le cancer du larynx de stade 3, la tumeur peut également avoir poussé dans la partie interne de l'épiglotte mince en forme de feuille ou dans la glande thyroïde dans la partie supérieure du larynx de séparation.
Stage ; C'est la dernière étape du cancer du larynx. En dehors du larynx, la tumeur peut s'être propagée à la glande thyroïde, la trachée appelée trachée ou l'œsophage.

Quel est le traitement du cancer de la gorge?

Traitement du cancer du larynx; La région exacte où se trouve la tumeur peut varier en fonction de son stade, de son grade et de l'état de santé général du patient. En général, la chirurgie, la radiothérapie (radiothérapie) et la chimiothérapie sont utilisées dans le traitement du cancer du larynx. Parfois, lors de l'utilisation d'une seule de ces options dans le traitement, des traitements combinés peuvent parfois être appliqués.

Traitement chirurgical du cancer du larynx

Résection endoscopique (ablation partielle du larynx par méthode) (chirurgie endoscopique au laser)

C'est une méthode chirurgicale appropriée pour les patients atteints d'un cancer du larynx à un stade précoce et d'un cancer de stade localement avancé.
Étant donné que la chirurgie de résection endoscopique, communément appelée chirurgie au laser intra-oral, est réalisée par voie orale, aucune incision n'est appliquée.
Puisque le laser est utilisé pendant la procédure, le saignement est moindre.
La procédure est réalisée en salle d'opération sous anesthésie générale.
Les instruments chirurgicaux nécessaires et le laser sont passés à travers le tube placé de la bouche aux cordes vocales. Dans l'opération réalisée au microscope, le chirurgien peut voir clairement la tumeur cancéreuse.
Selon l'état de la tumeur, le chirurgien peut en couper une partie au laser ou la détruire complètement avec un laser à haute énergie.
Avant la procédure de chirurgie endoscopique au laser, il convient de déterminer si le patient est apte à cette chirurgie. La chirurgie au laser étant réalisée par voie orale, les dents et la structure de la gorge du patient doivent être adaptées à cette procédure.
La durée du séjour à l'hôpital après une chirurgie au laser de la bouche peut varier en fonction de la région et de la taille de la tumeur.
Un gonflement qui survient généralement après des chirurgies endoscopiques au laser effectuées sur de grosses tumeurs peut causer des problèmes respiratoires ou nutritionnels.
La chirurgie intra-orale au laser ne cause généralement pas de problèmes permanents pour parler et avaler. Une restriction de la parole peut être imposée pendant quelques jours après la chirurgie. Travailler avec un orthophoniste peut donner des résultats positifs dans des problèmes d'élocution de longue durée.

Chirurgie de la laryngectomie du cancer du larynx

En fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, la partie ou la totalité du larynx touchée par le cancer est enlevée chirurgicalement.
Les opérations dans lesquelles seule une partie du larynx, appelée laryngectomie partielle, est retirée, peuvent être effectuées en ouvrant une petite incision dans le cou ou sans incision par la bouche.
Dans les opérations de laryngectomie partielle, un petit trou est pratiqué dans le cou pour permettre au patient de respirer. Ce trou est généralement fermé après la chirurgie.
Après des chirurgies de laryngectomie partielle, il peut y avoir un problème d'élocution temporaire. Cependant, les problèmes d'élocution et de respiration ne sont généralement pas observés après la période de récupération.
La trachée est reliée au trou de la gorge afin de respirer lors des opérations de laryngectomie totale, dans lesquelles tout le larynx est retiré.
Le trou dans la gorge est permanent dans la laryngectomie totale, c'est-à-dire dans les opérations où tout le larynx est retiré.
Le patient perd sa voix après des opérations de laryngectomie totale. Il peut fournir une communication au patient avec des prothèses vocales produites comme un appareil vocal ou un appareil sonore.
Après des opérations de laryngectomie totale, des problèmes tels que la déglutition, le goût et l'odorat peuvent être observés en plus du problème de la voix.

Chirurgie de dissection du cou

Le cancer du larynx peut parfois se propager aux ganglions lymphatiques du cou. Habituellement, les cellules cancéreuses arrivent en premier aux ganglions lymphatiques. Dans le traitement chirurgical du cancer du larynx, il peut parfois être nécessaire de retirer tout ou partie des ganglions lymphatiques.
Dans les chirurgies de dissection du cou dans lesquelles les ganglions lymphatiques sont enlevés, les muscles, les nerfs et les tissus voisins peuvent être enlevés.
La chirurgie de dissection du cou peut ne pas être appliquée à tous les patients en raison de ses effets secondaires.
Bien que l'ablation des ganglions lymphatiques soit l'une des mesures les plus importantes pour empêcher la propagation du cancer, selon les ganglions lymphatiques enlevés; Il peut provoquer des effets secondaires tels qu'un engourdissement dans l'oreille, une perte de mouvement de la lèvre inférieure, une perte de mouvement et de sensation dans la langue, une perte de mouvement dans l'épaule, une perte de mouvement dans le cou et le bras.
La radiothérapie peut être appliquée après une chirurgie de dissection du cou.
Il est nécessaire de consulter un médecin en cas de gonflement, de plénitude ou de sensation de pression, de difficulté à avaler ou de changement de voix.

Traitement de radiothérapie du cancer du larynx

Le premier choix dans le cancer du larynx à un stade précoce est le traitement par radiothérapie. La radiothérapie, où une énergie élevée est utilisée pour détruire les cellules cancéreuses, peut être utilisée seule ou associée à la chirurgie et à la chimiothérapie en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur.
Un traitement de raryothérapie peut parfois être appliqué après une chirurgie du cancer du larynx. Afin d'éviter la récidive du cancer du larynx, la radiothérapie peut être appliquée dans les cas où la tumeur ne peut pas être enlevée complètement ou dans les tumeurs se développant le long de la paroi laryngée.
Chez les patients atteints d'un cancer du larynx à un stade avancé, la radiothérapie peut être associée à une chimiothérapie pour obtenir de meilleurs résultats.
La radiothérapie appliquée aux stades avancés du cancer du larynx peut réduire les problèmes tels que la déglutition ou la respiration.
Pendant le traitement de radiothérapie; Des effets secondaires tels que fatigue, rougeur ou assombrissement de la peau, mal de gorge, difficulté à avaler ou gonflement peuvent être observés.

Traitement de chimiothérapie dans le cancer du larynx

Un traitement de chimiothérapie peut être effectué avant et après la chirurgie du cancer du larynx. Il est généralement appliqué avec la radiothérapie.
En appliquant une chimiothérapie avant la chirurgie, la taille de la tumeur peut être réduite à un niveau qui peut être opéré.
La chimiothérapie peut être appliquée pour prévenir la récidive du cancer du larynx.
Ces dernières années, des médicaments intelligents ciblés sont apparus au premier plan dans les traitements de chimiothérapie. Les médicaments intelligents ciblés augmentent l'efficacité du traitement tout en réduisant les effets secondaires de la chimiothérapie.

Le cancer du larynx est-il mortel?

Le cancer du larynx est une maladie mortelle. Durée de vie; Il diffère selon le type, l'emplacement, la taille, la propagation de la tumeur cancéreuse du larynx et la réponse du patient au traitement.

En termes généraux, les temps de survie de 5 ans après un traitement approprié sont les suivants.

stade du cancer du larynx 90%
stade du cancer du larynx 70%
stade du cancer du larynx 60%
stade du cancer du larynx 40%

D'après les résultats des statistiques réalisées, il n'est pas possible de dire la durée de vie du patient.

Les patients doivent consulter leur médecin tous les trois à six mois pendant les deux premières années suivant le traitement. 80 à 90% des cancers réapparaissent dans les 3 premières années.

Où métastase le cancer du larynx?

Les cellules cancéreuses peuvent se propager de la zone où elles se trouvent à d'autres parties du corps. Le cancer du larynx provoque d'abord des métastases dans les tissus adjacents. Aux stades avancés, des métastases peuvent également survenir dans des organes distants.

À travers la gorge
Tissus mous dans le cou
Glande thyroïde
Cordes vocales
Base de la langue
Avaler
Trachée (trachée)
Muscles de la langue et du cou
Œsophage
Ganglions lymphatiques
Il peut métastaser dans les poumons, le foie et les os.

Pourrai-je parler après ma chirurgie du cancer de la gorge?

Les cordes vocales peuvent être préservées dans les chirurgies partielles du cancer du larynx. Bien que les difficultés d'élocution soient ressenties immédiatement après ces chirurgies dans lesquelles les cordes vocales sont préservées, après un certain temps, la voix peut être restaurée.
Cependant, le patient perd sa voix après des chirurgies dans lesquelles la gorge est complètement enlevée.
Après ces opérations, différentes techniques ou dispositifs vocaux peuvent être utilisés en fonction de l'état du patient. La conversation peut être effectuée en déplaçant de l'air, appelé discours œsophagien, dans l'œsophage, puis en le ramenant dans la bouche. Pour cela, un travail peut être fait avec des orthophonistes.
Il est possible pour le patient d'émettre un son en tenant un petit appareil appelé larynx électronique vers le cou.
Avec les prothèses vocales, également appelées microphones vocaux, on peut parler au patient.

Comment la nutrition devrait-elle être après un cancer du larynx?

Tout au long du traitement du cancer du larynx, des problèmes tels que difficulté à avaler, douleur, goût et perte de poids peuvent survenir après une radiothérapie ou une chirurgie.
Étant donné que les aliments solides ne peuvent pas être administrés immédiatement après une chirurgie du cancer du larynx, un tube peut être connecté à l'estomac par le nez, l'ouverture de la gorge ou la paroi abdominale. Pendant cette période, le patient reçoit des nutriments liquides à travers ce tube.
Pendant la période de transition vers une alimentation normale, les aliments acides et épicés doivent être évités.
Après certaines opérations, les patients peuvent subir une perte de goût. Afin d'éliminer la perte de goût, des sauces ou des herbes fortes, de l'ail, du jus de citron peuvent être ajoutés pour ajouter du goût.
Les aliments plus faciles à mâcher et à avaler devraient être préférés. Cependant, en cas de perte de poids, des suppléments vitaminiques supplémentaires peuvent être demandés en contactant votre médecin.

Que faut-il faire pour éviter le cancer de la gorge?

Il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir le cancer du larynx. Cependant, des mesures peuvent être prises contre le cancer du larynx en évitant les facteurs de risque.
Éviter de fumer et d’alcool. Le tabagisme est le facteur de risque le plus important du cancer du larynx. Cesser de fumer réduit considérablement le risque de cancer du larynx.
Une alimentation à base de fruits et légumes est importante. Assurez-vous d'obtenir les vitamines et les antioxydants nécessaires.
Étant donné que le VPH peut provoquer un cancer du larynx, le vaccin contre le VPH doit être obtenu si nécessaire.