Klamidya enfeksiyonu kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık, kısırlık, ektopik gebelik ve kronik pelvik ağrı gibi çok daha ciddi problemlere neden olabilir. Üroloji doktoru Murat Binbay, klamidya hakkında önemli bilgiler verdi.

Klamidya enfeksiyonu ne kadar sıktır?

Chlamydia ABD’de en sık görülen bakteriyel kaynaklı cinsel yolla bulaşan hastalık etkenidir. Yılda 2.8 milyon insan tedavi için doktora başvurur. Aslında doktora başvuran hasta sayısı gerçeği yansıtmamaktadır, çünkü bir çok insanda da Klamidya bakterisi bulunmasına rağmen herhangi bir semptoma neden olmaz ve bu insanlar doktora başvurmazlar. Klamidya enfeksiyonu özellikle genç insanlar arasında daha sıktır. Yeni vakaların 2/3’ü 15-24 yaş aralığında görülür.

Klamidya erkeklerle seks yapan erkekler arasında da sık görülür. Bu grup erkeklerin makatlarından alınan örneklerde Klamidya enfeksiyonu oranı %3-10 arasında; boğazlarından alınan kültürlerde Klamidya enfeksiyonu oranı %1-3 arasında değişmektedir.

İnsanlara Klamidya nasıl bulaşır?

Klamidya enfeksiyonu cinsel ilişki ile penis, vajina, ağız veya anal yolla bulaşır. Klamidya enfeksiyonunun bulaşması için illa enfekte kişinin boşalması gerekmez. Boşalma olmayan cinsel ilişki ile de Klamidya enfeksiyonu bulaşabilir.

Anal veya vajinal Klamidya enfeksiyonu olan gebelerin çocuklarına doğum sırasında enfeksiyon bulaşabilir. Yeni doğan bebekte göz ve akciğer enfeksiyonuna neden olabilir.

Klamidya Belirtileri Nelerdir?

Klamidya sessiz bir enfeksiyon olarak bilinir çünkü enfekte insanların bir çoğunda semptom görülmez veya herhangi bir muayene bulgusu yoktur. Klamidya enfeksiyonuna sahip bir insanla cinsel beraberlik sonrası enfeksiyonun ne kadar zamanda ortaya çıkacağı tam olarak bilinmese de, şikayetlerin ortaya çıkması haftalar sürebilir.

Klamidya varlığı kültür ile kanıtlanan erkeklerin sadece %10’unda, kadınların ise %30’unda şikayet vardır.

Kadınlarda, bakteri öncelikle rahim ağzını enfekte eder (servisit) ve buna bağlı şikayetler ortaya çıkar (örn; mukopurulan akıntı, vajinal kanama). Bazen işeme kanalı enfekte olur (üretrit) ve bu durum idrar yaparken yanma, sık sık tuvalete gitme veya yapılan idrar tetkikinde lökosit görülmesine sebep olabilir.

Rahim ağzından başlayan enfeksiyon, bazen rahime ve üreme kanalı tüplerine yayılabilir; bunun sonucunda pelvik inflamatuar hastalık denilen ve kadınların infertil olmasına neden olabilecek bir durum ortaya çıkabilir. Pelvik inflamatuar hastalık şikayete neden olmayabileceği gibi şiddetli pelvik ağrı, genital muayenede hassasiyet gibi şikayetlere de neden olabilir.

Les hommes qui se plaignent ont généralement des signes d'urétrite (mucus ou écoulement de liquide du pénis, brûlure en urinant). Un petit nombre d'hommes infectés peuvent développer une épididymite, et ces patients présentent une douleur ovarienne unilatérale, une sensibilité et un gonflement de l'ovaire.

La bactérie Chlamydia peut également provoquer une infection rectale chez les hommes et les femmes. Bien que la chlamydia dans l'anus ne provoque souvent aucune plainte, elle peut rarement provoquer des plaintes de proctatite (douleur rectale, écoulement rectal, saignement rectal).

Si les sécrétions génitales des personnes infectées par Chlamdia pénètrent dans les yeux; une infection oculaire (conjonctivite) peut se développer.

L'infection à Chlamydia peut s'installer dans la gorge après un rapport sexuel oral avec une personne infectée, mais ne provoque généralement aucune plainte. (Ne cause pas de pharyngite)

Qui devrait subir un test de chlamydia?

** Les personnes souffrant de troubles génitaux tels que des écoulements, des brûlures en urinant, des plaies inhabituelles ou des éruptions cutanées doivent consulter immédiatement un médecin. Ces personnes ne devraient pas avoir de relations sexuelles pendant un certain temps pour éviter d'infecter les autres.

** Les personnes diagnostiquées avec une infection à Chlamydia chez leur partenaire sexuel (celles qui ont des relations sexuelles orales, vaginales, anales) devraient absolument consulter un médecin pour passer un test de Chlamydia.

** Les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans devraient passer un test de Chlamydia sans se plaindre.

** Les femmes qui ont plus d'un partenaire ou qui ont un nouveau partenaire sexuel devraient également passer un test de chlamydia.

** Les femmes enceintes doivent absolument passer un test de Chlamydia lors de la première visite chez le médecin. Les femmes enceintes de moins de 25 ans devraient également subir un deuxième test de Chlamydia aux contrôles du 7ème mois.

Les personnes atteintes d'une infection à Chlamydia détectée lors de leurs tests doivent subir un test de Chlamydia 3 mois après le traitement à des fins de contrôle.

Le dépistage systématique de la chlamydia n'est pas recommandé pour les hommes, sauf en cas de symptômes ou de suspicion de rapports sexuels.

Il existe une situation distincte pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Ces hommes doivent être examinés une fois par an pour une infection urétrale à chlamydia. Les hommes passifs doivent également être examinés chaque année pour une infection rectale à Chlamydia. Le dépistage systématique de l'infection à Chlamydia dans la gorge n'est pas recommandé chez ces hommes.

Ces hommes devraient être examinés tous les 3 mois en termes d'infection à Chlamydia chez les personnes infectées par le VIH ou dans des relations multi-partenaires.

Comment se déroule un test de chlamydia?

Il existe de nombreux tests, y compris des tests moléculaires et des cultures cellulaires, pour diagnostiquer une infection à chlamydia. Les tests moléculaires sont les tests les plus sensibles pour montrer une infection à Chlamydia. Les tests moléculaires de la chlamydia peuvent être effectués à partir d'écouvillons vaginaux ou d'échantillons d'urine des patients.

Les écouvillons vaginaux, prélevés par le patient ou par un clinicien, sont l'échantillon optimal pour dépister la chlamydia génitale à l'aide des TAAN chez les femmes; l'urine est le spécimen de choix pour les hommes et constitue un autre type d'échantillon efficace pour les femmes.

La culture de chlamydia peut être utilisée pour un prélèvement rectal ou de la gorge. Les tests moléculaires sont également supérieurs à la culture de Chlamydia pour les examens rectaux et de la gorge, mais il n'y a actuellement aucune approbation de la FDA pour les examens de la gorge et du rectum. Pour passer un test de chlamydia, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne avec l'urologue Murat Binbay.

Traitement de la chlamydia

• L'infection à Chlamydia est traitée avec des antibiotiques.
• Les personnes infectées à Chlamdia doivent éviter toute activité sexuelle pendant 1 semaine après le début du traitement (afin de ne pas infecter leurs partenaires).
• Il est important de prendre les antibiotiques prescrits pour le traitement de la chlamydia de manière rapide et complète pour se débarrasser de la maladie.
• L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement de la chlamydia aide uniquement à détruire les bactéries, elle ne peut pas inverser les dommages causés par l'infection à Chlamydia dans votre corps.
• Quelques jours après le début du traitement, les plaintes liées à une infection à Chlamydia devraient disparaître. Si les plaintes persistent, vous devez absolument consulter votre médecin pour un nouvel examen.
• La récidive de l'infection à chlamydia est fréquente. L'infection à Chlamydia se reproduit chez les patients (en particulier chez les femmes) dont les partenaires sexuels ne sont pas correctement traités.
• Les femmes ou les hommes atteints d'une infection à chlamydia doivent consulter un médecin pour une nouvelle vérification 3 mois après le traitement.
• L'infection à chlamydia chez la mère lors d'un accouchement vaginal peut provoquer une inflammation oculaire ou une infection pulmonaire chez le bébé. Ces bébés doivent être traités avec des antibiotiques appropriés.