Qu'est-ce que le pied plat? Quels sont les symptômes du pied plat?

Flatfoot (pes planus) est également connu comme base basse parmi les gens. Il y a 26 os différents dans le pied et la cheville humains et de nombreuses articulations qui maintiennent ces os ensemble. De plus, des dizaines de muscles, tendons et ligaments soutiennent la structure du pied. Lorsque les pieds d'un adulte sont vus de la plante des pieds, des dépressions transversales et longitudinales appelées arcs de pied sont visibles. La structure des voûtes plantaires détermine la répartition de la charge sur le pied d'une personne et son effet sur la marche. Les courroies doivent être solides et flexibles pour s'adapter aux contraintes et à une variété de surfaces. Les situations où il y a peu ou pas de voûtes plantaires sont définies comme des pieds plats. Dans le cas des pieds plats, cette caractéristique du pied qui répartit le poids corporel vers le sol à partir de trois points se détériore et certains problèmes peuvent survenir en raison des changements biomécaniques qui se produisent.

Quels sont les symptômes du pied plat?

Le pied plat (pes planus) n'est généralement pas un problème chez les enfants et les adultes. Le pied plat, qui ne constitue généralement pas un obstacle pour le sport ou toute activité, peut durer jusqu'à un certain âge chez les enfants.

Symptômes du pied plat:

douleur

Le symptôme le plus courant des pieds plats est la douleur au pied causée par des muscles et ligaments étirés et une douleur dans les mollets. Un stress anormal sur le genou et la hanche peut également causer des douleurs dans ces articulations.

Douleurs;

Dans les chevilles
Dans les voûtes des pieds
Dans les mollets
Dans les articulations du genou
Dans les articulations de la hanche
Il peut être ressenti dans la taille.
Déformation rapide des chaussures

En particulier, les parties intérieures des chaussures peuvent être portées plus rapidement en raison de la détérioration du style de pressage qui doit être en pieds plats.

Jambes fatiguées rapides
Raideur ou engourdissement des pieds
Gonflement des pieds
Callosités qui se développent secondaire à un trouble de pression sur les pieds
Des problèmes de marche ou d'équilibre peuvent également être rencontrés.

Quelles sont les causes du pied plat?

Congénitale (congénitale)

En fonction de facteurs génétiques, les anomalies congénitales peuvent conduire à des pieds plats. Il est plus susceptible d'être vu chez les personnes aux pieds plats dans leur famille.

Talus vertical
Coalition tarsale
Paralysie cérébrale (paralysie cérébrale), dystrophie musculaire ou maladies telles que le spina bifida

Acquis

Histoire du traumatisme du pied
Âge avancé
Polyarthrite rhumatoïde
Lésion, dysfonctionnement ou rupture du tendon tibial postérieur (défaillance du tendon tibial postérieur)
Obésité et diabète

Pieds plats chez les enfants

Pied plat, l'un des problèmes orthopédiques les plus courants chez les enfants; La plupart du temps, lorsque le pied est sous charge, c'est-à-dire lorsque le pied est au sol, l'arc qui doit être à l'intérieur de la plante du pied n'est pas visible, le talon tourne vers l'extérieur vu de l'arrière et la semelle est complètement en contact avec le sol. Le pied plat est lié aux tissus et aux os des pieds et du bas de la jambe. Cette situation est normale chez les bébés et les jeunes enfants.

Tous les bébés sont considérés comme des pieds plats à la naissance. Par conséquent, il ne faut pas craindre les pieds plats à un très jeune âge. Cependant, après un certain âge, la possibilité de pied plat flexible augmente, surtout s'il y a des antécédents familiaux. Sa prévalence dans la communauté est d'environ 20-25 pour cent chez les adultes.

Le pied plat flexible, qui est plus fréquent chez les enfants, ne pose généralement pas de problème de santé. Les parents ne doivent pas s'inquiéter au cours des 5 premières années lorsque le développement du pied est plus rapide, mais ils doivent absolument consulter un orthopédiste et traumatologue pour le diagnostic de pied plat rigide ou flexible.

Traitement des pieds plats chez les nourrissons et les enfants

Pieds plats rigides chez les nourrissons et les enfants; Il se manifeste à la naissance et provoque l'apparition du soi-disant pied de bateau. La plupart du temps, elle est causée par une perturbation de la posture de l'un des os de la cheville (talus vertical) et peut s'accompagner d'autres troubles. Le diagnostic définitif peut être posé lors de l'examen.

Bien que certains exercices d'étirement et plâtres soient appliqués pendant la période néonatale; Le traitement chirurgical est principalement appliqué à l'âge de 6 à 12 mois. Si le pied plat rigide n'est pas traité, cela peut entraîner une invalidité permanente. Lorsqu'il est remarqué, un traitement approprié doit être effectué sans perdre de temps. Plus tôt le pied plat dur est détecté et plus tôt son traitement est commencé, plus les chances d'obtenir un bon résultat du traitement sont élevées. Les traitements peuvent être plus complexes pour la maladie des pieds plats au-delà du stade initial. Bien que le pied plat flexible, qui est plus courant dans la société, ne soit pas un problème qui nécessite une intervention, il est tout de même nécessaire de consulter un orthopédiste et un traumatologue pour faire la distinction entre les pieds plats flexibles et rigides.

Il n'est pas possible de corriger les pieds plats flexibles avec un traitement. Si le pied plat flexible n'est pas très sévère, il peut récupérer spontanément lorsque le développement du pied est terminé. Traditionnellement, les semelles à des fins thérapeutiques, les chaussures orthopédiques et les exercices étaient recommandés dans le passé. Cependant, la recherche scientifique; montre que les semelles, les bottes et les exercices utilisés n'ont pas d'effet correctif sur le pied plat flexible. Les semelles, les bottes orthopédiques, les exercices ne peuvent être utilisés que pour prévenir les problèmes secondaires tels que la douleur et la fatigue facile causées par le pied plat flexible. De plus, la sévérité du pied plat flexible peut varier. Dans les cas sévères, une protrusion peut être vue à l'intérieur du pied. Cette zone peut être touchée par des chaussures ou des callosités. Des semelles intérieures ou des chaussures orthopédiques peuvent être utilisées pour éviter ces problèmes.Lorsque l'enfant est diagnostiqué avec un pied plat flexible, il suffit souvent de suivre jusqu'à l'âge de 7 à 8 ans sans aucune intervention.

Le pied plat flexible peut être grave chez les enfants souffrant de douleurs et de fatigue facile. Il est nécessaire d'utiliser des semelles pour de telles plaintes. Bien que le pied plat flexible ne nécessite pas de traitement chirurgical la plupart du temps, une intervention chirurgicale peut être nécessaire chez les patients avancés. Dans ce traitement, des chirurgies osseuses peuvent être effectuées ainsi que certaines chirurgies des tissus mous. Celles-ci peuvent être en allongeant et en remodelant les os ou, dans certains cas, en gelant les articulations des pieds et en façonnant les pieds. Grâce à ces traitements, la vie quotidienne peut être poursuivie sans douleur.

Quels sont les types de pieds plats?

Pieds plats flexibles (flexibles): C'est le type le plus courant de pieds plats. Les voûtes plantaires sont visibles sous la charge du pied, et lorsque le pied est au sol, la semelle devient plate. Bien qu'il n'y ait pas de problème dans la structure osseuse du pied plat flexible, il y a un relâchement des muscles et des ligaments. S'il n'y a pas de prédisposition génétique, cette situation peut s'améliorer spontanément après l'âge de 8 à 10 ans.
Pieds plats rigides: Les arches de pied ne sont pas formées lorsque le pied est au repos ou lorsque vous vous tenez au sol. Cela peut résulter de la détérioration de l'harmonie entre les os du pied et peut causer des problèmes permanents s'il n'est pas traité. Il est rare et peut nécessiter un examen et un traitement supplémentaires. Comme il n'y a pas d'arc de la cheville, lorsque vous marchez sur le sol, la cheville et le talon se plient vers l'extérieur et le pied vers l'intérieur.
Pied plat causé par le tendon d'Achille court: Il se produit lorsque le tendon d'Achille qui relie l'os du talon au muscle du mollet est court. Cette condition provoque un soulèvement précoce du talon et des douleurs lors de la marche ou de la course.
Pied plat causé par un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur: il se produit lorsque le tendon qui relie le muscle du mollet à la partie interne de la cheville est blessé ou déformé. Si la voûte plantaire n'obtient pas le soutien dont elle a besoin, des pieds plats et des douleurs peuvent survenir.

Qu'est-ce que le test du pied plat?

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez les pieds plats, vous pouvez faire un simple test en 3 étapes à la maison.

1 - Mouillez vos pieds.

2- Appuyez votre pied sur un sol en papier ou en béton où sera formée votre empreinte.

3- Lorsque vous soulevez votre pied, vous pouvez suspecter des pieds plats si l'empreinte de votre pied est complètement sur le sol ou sur le papier.

Puisque le développement de la voûte plantaire chez les enfants prend du temps; Les enfants sont gardés sur leurs orteils et regardent la voûte plantaire.

Comment diagnostique-t-on le pied plat?

L'examen médical est la première étape du diagnostic du pied plat. Lors de l'examen médical;

Examine la maladie ou le traumatisme du patient pouvant causer des pieds plats.
Vérifie les chaussures du patient, car les pieds plats peuvent causer une usure anormale des chaussures.
Il observe les pieds et les jambes avec des mouvements simples comme soulever les orteils.
Il teste la force des muscles et des tendons, y compris d'autres tendons des pieds et des jambes, comme le tendon d'Achille ou le tendon tibial postérieur.

Un orthopédiste et traumatologue peut diagnostiquer en examinant les pieds et la démarche du patient. Cependant, des méthodes d'imagerie peuvent également être utilisées pour soutenir l'examen.

Méthodes d'affichage

Rayons X: Des images des os et des articulations des pieds peuvent être obtenues par rayons X. Il est particulièrement utile dans la détection de l'arthrite.
Tomographie par ordinateur (CT) : La tomodensitométrie peut être utilisée pour une évaluation plus détaillée des structures osseuses.
Échographie: Utilisé pour l'imagerie détaillée des tissus mous du corps en cas de blessure au tendon.
Résonance magnétique (MR): des images plus détaillées sont obtenues pour les tissus durs et mous.

Traitement des pieds plats

Le traitement des pieds plats dépend de la gravité du problème et de sa cause. Si le pied plat ne cause pas de douleur ou d'autres difficultés, le traitement n'est généralement pas nécessaire.
Les supports de la voûte plantaire (orthèses) peuvent être utiles pour soulager la douleur associée au pied plat. Des supports soigneusement conçus qui soutiennent les courbes du pied peuvent également être préférés. Les appareils qui soutiennent la voûte plantaire ne traitent pas les pieds plats, ils ne font que réduire les plaintes.
Des exercices d'étirement. Surtout dans les pieds plats qui se développent en raison du court tendon d'Achille, les exercices qui détendent ce tendon sont bénéfiques.
La physiothérapie peut également être utile de temps en temps pour la douleur associée au pied plat.
La thérapie de repos et de glace est bénéfique pour la douleur. En particulier, les activités qui augmentent les plaintes doivent être évitées. La marche, le vélo ou la natation peuvent être préférés aux sports intenses.
Les analgésiques recommandés par le médecin peuvent être utilisés pour la douleur.
Les facteurs de risque qui peuvent aggraver les pieds plats, tels que le diabète, l'hypertension artérielle et l'obésité, doivent être contrôlés.

Traitement chirurgical du pied plat

Pied plat; Si le médecin le juge nécessaire, une ou plusieurs méthodes peuvent être utilisées ensemble et l'inconfort peut être corrigé chirurgicalement.

L'os de la cheville du pied (talus vertical) peut être corrigé chirurgicalement.
Certains os ne se développent pas correctement pendant l'enfance, ce qui peut faire en sorte que les pieds plats persistent de la naissance à l'âge adulte. Dans ces rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour séparer les os fusionnés (coalition tarsienne).
Les saillies osseuses dues à un pied plat peuvent être traitées chirurgicalement.
Les pieds peuvent être façonnés correctement en coupant les os (ostéotomie / extension du côlon, décalage calcanéen) et / ou en gelant les articulations (arthrodèse).
Les gaines tendineuses enflées et malades peuvent être enlevées chirurgicalement. (synovialectomie)
Un tendon dans le corps peut être séparé de l'os auquel il est attaché et fixé à un autre endroit, contribuant à la forme du pied. (transfert de tendon)