Courbure du pénis et son traitement

Toute déformation du pénis autre que les angles droits vers la droite, la gauche, le haut ou le bas est considérée comme une courbure du pénis. À propos du traitement de la courbure du pénis, professeur du département d'urologie de l'hôpital Memorial Şişli. Dr. Murad Başar a donné des informations.

Qu'est-ce que la courbure du pénis?

Dès que l'érection se produit, le pénis doit être positionné en position droite pour faire un angle de 90 degrés. En dehors de cela, toute déformation du pénis autre que l'angle droit vers la droite, vers le haut ou vers le bas est considérée comme une courbure du pénis.

Quelles sont les causes des courbures du pénis?

Les courbures du pénis peuvent être congénitales ou peuvent survenir en raison de certaines maladies, développements chirurgicaux ou traumatismes à l'avenir.

Courbure du pénis congénitale: Dans la structure anatomique du pénis, il y a deux tissus spongieux contenant des vaisseaux sanguins qui fournissent une érection et un tissu spongieux contenant les voies urinaires. Il peut y avoir un retard de croissance dans l'une de ces structures spongieuses dans l'utérus de la mère. Cette situation provoque la courbure du pénis vers le côté où le développement est le moins important pendant l'érection.

En outre, la maladie «hypospadias» connue sous le nom de circoncision prophétique chez les personnes, c'est-à-dire que le trou urinaire se trouve en dessous de l'endroit où il devrait être, peut également provoquer une courbure du pénis. Chez ces patients, le développement de tissu spongieux, généralement situé dans les voies urinaires, est moindre et le pénis se penche vers le bas pendant l'érection.

Courbure du pénis qui se développe par la suite: Les déformations du pénis sont principalement causées par la maladie de la «Peyronie» à un âge avancé. La maladie de La Peyronie est un trouble qui progresse avec la calcification entre le tissu spongieux contenant des vaisseaux sanguins qui assurent le durcissement du pénis et la gaine externe entourant ce tissu et le durcissant pendant l'érection. Dans la maladie de La Peyronie, qui survient généralement après l'âge de 50 ans, on ressent d'abord une douleur puis une déformation avec le temps.

En dehors de cela, une déformation et une courbure du pénis peuvent survenir à la suite d'interventions chirurgicales pour le pénis.

Quels sont les symptômes de la déformation du pénis?

La douleur ou les plaintes similaires ne sont pas ressenties chez les patients présentant un hypospadias, c'est-à-dire une circoncision prophétique ou une courbure pénienne congénitale. Cependant, chez les patients atteints de circoncision de Prophet, en raison du trou urinaire se trouvant dans la partie inférieure du pénis, l'urine provenant de cette zone et non de l'endroit normal et en fonction de l'état du trou urinaire, miction difficile, miction fréquente, urine résiduelle; Des troubles urinaires tels que des brûlures en urinant peuvent survenir en raison d'infections associées. La courbure du pénis est généralement observée à la naissance.

Chez les patients présentant une courbure du pénis congénitale, la courbure du pénis peut généralement être remarquée lorsque l'érection commence à se produire avec la puberté. Dans l'enfance, il peut remarquer cette situation lors d'un examen attentif.

Le premier symptôme de la maladie de La Peyronie qui survient à un âge avancé est la douleur dans le pénis. La maladie de La Peyronie se produit en deux phases: «aiguë» et «chronique». La période «aiguë» est la période où les plaques commencent à se former et notamment lors de l'érection accompagnée de douleurs. Après cette période de douze 18 mois, la période chronique au cours de laquelle se produit la déformation. Des plaques dures apparaissent sur le pénis dans les périodes aiguës et chroniques. Dans la période chronique, une perte d'érection peut accompagner le patient en fonction de l'emplacement et de l'étendue de la plaque.

Quels sont les facteurs de risque qui causent la courbure du pénis?

On sait que les personnes atteintes de diabète souffrent plus fréquemment de la maladie de La Peyronie. De plus, la maladie de La Peyronie est plus fréquente chez les personnes atteintes de certaines maladies du collagène ou du tissu conjonctif. Chez les patients ayant subi une chirurgie de la prostate, la maladie de La Peyronie peut également être ressentie à l'avenir, bien que peu

Les courbures du pénis empêchent-elles de procréer?

Chez les enfants nés avec la circoncision du Prophète, la proximité du trou urinaire avec les testicules rend difficile l'évacuation du sperme, ce qui rend difficile d'avoir des enfants. Cependant, si le trou est proche de la pointe du pénis et que la courbure n'empêche pas les rapports sexuels et l'éjaculation, il n'y a pas d'obstacle chez ces patients en termes d'avoir des enfants. D'autre part, bien que rares, des problèmes supplémentaires tels que des testicules non descendus peuvent être observés chez certains patients. Ces cas doivent être évalués séparément.

Dans la maladie de La Peyronie, si la personne peut avoir une érection et avoir des rapports sexuels, il n'y a aucun obstacle à avoir un enfant.

Chez les patients présentant une courbure du pénis congénitale, si le degré de courbure est tel que les rapports sexuels sont difficiles, il peut être difficile d'avoir un enfant car ce sera un problème d'avoir des rapports sexuels.

Comment la courbure du pénis est-elle traitée?

Le traitement de l'hypospadias, c'est-à-dire la circoncision des prophètes, est définitivement chirurgical. Il est important d'effectuer un traitement chirurgical comme un enfant après que le pénis a atteint une longueur suffisante avant d'atteindre l'âge adulte. Lorsque le trou d'urine est déplacé vers la pointe du pénis par une intervention chirurgicale, s'il y a une courbure, elle doit être corrigée.

Le traitement de la maladie de La Peyronie, qui est la cause la plus fréquente de courbure du pénis aux âges avancés, diffère selon les périodes aiguës et chroniques.

Traitement de la période aiguë Maladie de La Peyronie: Étant donné que les plaques qui provoquent la courbure du pénis ne sont pas complètement formées dans la phase aiguë, un traitement médicamenteux est appliqué. En plus des médicaments qui empêchent la croissance de la plaque, des méthodes telles que la thérapie de choc, l'injection de certaines substances appelées inhibiteurs de la synthèse du collagène peuvent également être utilisées ces dernières années. Si elle est diagnostiquée tôt et traitée efficacement pendant cette période, la courbure du pénis se limite et peut même être inversée. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer dans la phase aiguë. S'il y a une irrégularité sur le pénis, en particulier avec la douleur, une évaluation d'un médecin est nécessaire.

Traitement de la maladie chronique des renégats de La Peyronie: après la période chronique, c'est-à-dire au cours de la période où la période douloureuse se termine et la déformation commence, les traitements médicamenteux n'ont pas beaucoup d'effet. Néanmoins, l'injection de substance dans la lésion ou des traitements de choc peuvent être tentés pendant cette période. Cependant, les traitements chirurgicaux correctifs sont principalement appliqués dans la période chronique. Lors de la décision de traitement chirurgical, on évalue également s'il existe une érection spontanée associée à une déformation. En plus du traitement chirurgical qui élimine la déformation chez les patients souffrant de dysfonction érectile, une prothèse pénienne, communément appelée barre de bonheur, est également nécessaire.

Chez quels patients la chirurgie de la courbure du pénis est-elle pratiquée?

Dans les cas de circoncision / hypospadias prophétiques et de certains Peyronie, le traitement est une chirurgie absolue. De plus, un traitement chirurgical est généralement recommandé pour les courbures supérieures à 30 degrés et empêche les rapports sexuels. Cependant, il ne faut pas oublier que les courbures du pénis peuvent perturber psychologiquement la personne. Par conséquent, une évaluation détaillée de chaque patient et ses attentes vis-à-vis du traitement doivent être bien comprises; Il est nécessaire de prendre une décision en discutant avec le patient des méthodes de traitement appropriées, des résultats et des complications.

Comment se déroule le traitement chirurgical de la courbure du pénis?

Des techniques de plication simples peuvent être utilisées pour corriger la courbure dans les cas appropriés. Dans cette méthode, la courbure est corrigée en plaçant des points de plication sur le pénis du côté opposé de la courbure.

Dans des cas plus compliqués, afin de corriger la courbure, les zones de plaque formées dans le pénis sont utilisées dans les opérations de pontage, ainsi que par recouvrement avec des matériaux de greffe obtenus à partir des veines des jambes et une correction est fournie. Une prothèse pénienne est nécessaire dans les cas où la correction n'est pas possible avec des matériaux de greffe ou où l'érection n'est pas observée.

Combien d'heures les chirurgies de la courbure du pénis prennent-elles?

Les chirurgies des courbures péniennes congénitales sont généralement des procédures chirurgicales simples. Le problème peut être résolu avec des traitements chirurgicaux allant d'une demi-heure à 1 heure. Cependant, la durée des traitements chirurgicaux à greffer varie d'une personne à l'autre et selon le degré d'inconfort.

Au cours de ces opérations, il convient de prêter attention à la structure nerveuse vasculaire du pénis et de ne pas nuire à la stimulation du pénis et à l'apport sanguin vasculaire. L'endommagement de la structure nerveuse vasculaire pendant une intervention chirurgicale qui nécessite une greffe chez un patient en érection peut entraîner le risque de perdre une érection.

La chirurgie de l'hypospadias peut également varier en fonction de l'emplacement du trou urinaire. Plus le trou est proche de la pointe, plus le processus sera facile à corriger.

Au cours de ces opérations; Notamment en chirurgie de plication et de greffe, l'utilisation de dispositifs tels que des microscopes ou des boucles qui facilitent l'apparition de la structure vasculaire et neurale et permettent la protection de ces tissus est préférée.

À quoi les patients doivent-ils faire attention après une chirurgie de la courbure du pénis?

Le problème le plus important après un traitement chirurgical est la récidive de la courbure. La raison la plus importante en est la couture des points de suture due aux érections nocturnes, en particulier chez les hommes adultes. Par conséquent, certaines alternatives de traitement peuvent être recommandées pour supprimer les érections nocturnes en période postopératoire. À cette fin, des somnifères ou des agents hormonaux pour supprimer l'hormone masculine peuvent être recommandés. Il est également très important de ne pas avoir de rapports sexuels jusqu'à 4 à 6 semaines après l'opération.