Uz. De la polyclinique de la douleur de l'hôpital Memorial. Dr. Mehmet Çelik a répondu à nos questions sur les maux de tête liés au cou et les méthodes de traitement, qui concernent beaucoup d'entre nous de près.
Elle est souvent comparée à la migraine en raison de symptômes tels que maux de tête au cou, nausées et vomissements. Le traitement le plus efficace pour cette maladie est de bloquer les nerfs qui transmettent la douleur.
Qu'est-ce que le mal de tête au cou?
Contrairement à la croyance populaire, les maux de tête ne sont pas toujours causés par des maux du cerveau ou d'autres structures de la tête. On a longtemps pensé que les maux de tête pouvaient également provenir du cou et en 1983, la définition de «maux de tête d'origine cervicale» a été faite par l'International Headache Society. Dans ce type de douleur, les troubles de diverses structures du cou provoquent des maux de tête.
Quelles sont ces structures?
Les muscles de la région du cou, les vertèbres cervicales, les disques entre les vertèbres, les articulations facettaires qui jouent un rôle important dans le mouvement du cou; En bref, toutes les structures du cou peuvent être à l'origine du cou mal de tête. Une contraction excessive des muscles, des distorsions des vertèbres et des disques, des hernies dans les disques, à savoir des hernies cervicales et des calcifications articulaires provoquent ces douleurs.
Qui a généralement des maux de tête au cou?
La partie du cou de notre corps est la partie de notre corps qui porte le poids de la tête et qui en même temps bouge le plus. Pour cette raison, les maux de tête au cou peuvent être observés à tous les âges et chez les deux sexes, car ils sont très ouverts aux effets néfastes des facteurs externes. En particulier, les patients qui ont eu un accident de la route doivent être évalués très attentivement à cet égard. Les maux de tête peuvent survenir même des années après un accident de la route. Bien que cet accident ne soit pas un accident de la circulation très important, le mouvement du fouet de la tête vers l'avant et vers l'arrière crée des micro-traumatismes au cou et des douleurs peuvent survenir avec le temps. De plus, l'arthrite des os et des articulations du cou avec le vieillissement provoque des maux de tête liés au cou.En plus de ceux-ci, des problèmes peuvent survenir dans les articulations du cou en raison de diverses maladies rhumatologiques et peuvent se manifester par des maux de tête. De plus, certains de ces patients peuvent avoir des antécédents de sports difficiles dans le passé.
Quels sont les symptômes des maux de tête au cou?
La douleur commence à l'arrière de la tête et à l'arrière du cou et se propage vers le haut. Bien qu'il se propage parfois au contour des yeux, cela est rarement vu. Il est généralement unilatéral. Cependant, il peut changer de côté, parfois vers la droite et parfois vers la gauche. La douleur n'a pas le caractère de compression ou de pulsation, mais est généralement décrite comme une contraction partant du cou et remontant. La sensibilité à la lumière et au son est généralement absente. Des nausées ou des vomissements peuvent accompagner. Lorsqu'elle est accompagnée de nausées ou de vomissements, elle peut facilement être confondue avec une migraine. Malheureusement, comme pour de nombreux types de maux de tête, les patients souffrant de maux de tête liés au cou ont été traités par erreur avec la migraine et ont reçu un traitement contre la migraine.
Comment le diagnostic est-il posé?
Pour le diagnostic des maux de tête au cou, comme pour tous les maux de tête, il est nécessaire d'écouter en détail les plaintes du patient. L'emplacement, la fréquence, la propagation, la gravité et d'autres caractéristiques de la douleur sont remis en question. L'examen physique donne des indices importants. De plus, l'examen du cou avec des méthodes d'imagerie radiologique peut révéler l'inconfort sous-jacent. Une hernie cervicale peut être observée à l'IRM du cou, et des déformations et des calcifications des articulations facettaires peuvent être observées à l'examen tomographique des vertèbres cervicales.
Quelles sont les méthodes de traitement?
Les patients souffrant de maux de tête liés au cou essaient généralement de nombreux analgésiques après leur présentation à la clinique de la douleur. Cependant, ces douleurs ne s'arrêtent pas car elles ne répondent pas bien aux analgésiques. On sait que la physiothérapie procure des avantages en relaxant les mouvements du cou et en éliminant les contractions musculaires du cou. La méthode de traitement la plus efficace consiste à bloquer les nerfs du cou qui transmettent la douleur avec la méthode de thermocoagulation par radiofréquence. Le plus important d'entre eux est les nerfs des articulations, que nous appelons les articulations à facettes, qui assurent les mouvements du cou et sont situés entre les vertèbres du cou, disposés les uns au-dessus des autres des deux côtés de l'arrière de la colonne vertébrale.
Combien de sessions ce processus est-il généralement appliqué?
Le processus de blocage n'est pas appliqué pendant les sessions, c'est une opération ponctuelle. Le processus est effectué avec une méthode d'imagerie assistée par ordinateur spéciale. Le patient est endormi afin d'éviter toute douleur ou inconfort pendant l'intervention. Cependant, une anesthésie générale (narcose) n'est pas nécessaire. Après la procédure, le patient peut continuer sa vie quotidienne normale après quelques jours de repos. Ensuite, avec un programme d'exercice régulier à donner, les calcifications des articulations facettaires sont ouvertes et la récidive de la douleur est évitée.
Quelles autres méthodes sont disponibles?
Une fois la cause établie, il existe diverses autres méthodes pour traiter la cause. Par exemple, si un mal de tête survient en raison de contractions excessives dans les muscles du cou, des injections de points de déclenchement peuvent être appliquées à ces points contractés pour éliminer la douleur. En cas de douleur se propageant à la tête due à une hernie cervicale, si cette hernie n'est pas dans les limites chirurgicales, des injections de médicament sont appliquées sur la zone de la hernie discale.
