Les infections aiguës des voies respiratoires supérieures sont une cause importante de travail et de perte de temps, surtout en hiver. La moitié des admissions dans les hôpitaux de jeunes enfants sont dues à des infections des voies respiratoires supérieures (URTI). Dans la période préscolaire, chaque enfant a des URI environ 5 à 8 fois par an.
Etiler Memorial Polyclinic Ear Nose Throat Department Des experts ont donné des informations sur "les infections des voies respiratoires supérieures et l'utilisation d'antibiotiques".
Les carences nutritionnelles et l'exposition à la fumée de cigarette sont les principales causes des infections des voies respiratoires supérieures.
Les infections respiratoires aiguës peuvent être divisées en infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Les syndromes du croup, la bronchiolite aiguë, la bronchite aiguë et la pneumonie peuvent être considérés comme des infections aiguës des voies respiratoires inférieures, car le larynx et la région située en dessous sont considérés comme des voies respiratoires inférieures. Les virus sont responsables de 80 à 90% des infections des voies respiratoires supérieures (URTI). Les bactéries sont les causes d'une infection secondaire qui modifient et aggravent le tableau clinique. Certains facteurs augmentent la fréquence des URTI. Ceux-ci incluent un statut socio-économique bas (population surpeuplée, carence nutritionnelle), l'exposition à la fumée de cigarette, les maladies cardiaques et pulmonaires congénitales et le déficit immunitaire (immunitaire).
Infections des voies respiratoires supérieures (URTI)
Le nez, le pharynx et les sinus paranasaux sont connus comme les voies respiratoires supérieures. Par conséquent, quand il s'agit d'infections des voies respiratoires supérieures, on pense à la rhinopharyngite (rhume), à la pharyngotonsillite (amygdalite) et à la sinusite qui touchent cette zone. L'otite moyenne (otite moyenne) étant fréquente au cours de ces infections dans la tranche d'âge de l'enfance, elle est évaluée sous ce titre. L'URTI est très fréquente chez les enfants de plus de six mois, avec la disparition des anticorps de la mère.
Le rhume est l'infection respiratoire aiguë la plus courante
Le rhume est ce qui vient à l'esprit en ce qui concerne les URI. Des informations récentes montrent que le rhume est souvent accompagné de sinusite. Les enfants ont généralement un rhume cinq à huit fois par an (le plus souvent avant l'âge de deux ans). Il est plus fréquent chez les enfants qui fréquentent la maternelle et l'école. Il commence généralement en septembre et se poursuit jusqu'à la fin avril. Plus de 200 virus peuvent provoquer des rhumes. Parfois, les bactéries peuvent créer cette image directement. En fait, les bactéries se déposent généralement secondaire à cette zone et peuvent entraîner des complications telles que l'otite moyenne, la sinusite, l'inflammation des ganglions lymphatiques et la pneumonie. Le nez qui coule, les maux de gorge, la fièvre et la toux constituent l'image typique. Maladie; Cela commence par de la fièvre, de l'agitation et des éternuements, et un nez qui coule commence après quelques heures.Ensuite, il y a généralement un nez bouché. Étant donné que les petits bébés respirent par le nez, leur alimentation devient difficile en raison de la congestion nasale et même une détresse respiratoire peut survenir. La fièvre peut disparaître en quelques heures ou durer jusqu'à trois jours. Chez les adultes, le feu ne monte pas beaucoup. Après le premier jour, le nez qui coule devient généralement plus sombre. La phase aiguë dure 2 à 4 jours, puis les symptômes disparaissent. Si la fièvre réapparaît après trois jours, des complications telles qu'une otite moyenne doivent être étudiées.La phase aiguë dure 2 à 4 jours, puis les symptômes disparaissent. Si la fièvre réapparaît après trois jours, des complications telles qu'une otite moyenne doivent être étudiées.La phase aiguë dure 2 à 4 jours, puis les symptômes disparaissent. Si la fièvre réapparaît après trois jours, des complications telles qu'une otite moyenne doivent être étudiées.
Il n'est pas juste d'appliquer des antibiotiques immédiatement dans un simple rhume
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le rhume. Comme il est presque toujours causé par des agents viraux, il n'est pas nécessaire de donner des antibiotiques aux patients. L'introduction immédiate d'antibiotiques n'empêche pas les infections bactériennes secondaires et provoque l'installation de bactéries résistantes dans cette zone. Les rhumes communs ont souvent une décharge épaisse, opaque ou colorée. Ce tableau n'indique pas que l'infection est bactérienne. Par conséquent, les antibiotiques ne doivent être utilisés que dans les cas dont le tableau clinique ne s'améliore pas après 10 jours. Des médicaments pour réduire la fièvre et l'agitation et une solution saline pour soulager la congestion nasale peuvent être utilisés dans le traitement. Si des gouttes nasales sont déposées 15 à 20 minutes avant l'alimentation, cela facilite l'alimentation.
Faites attention à l'utilisation excessive d'antibiotiques
En fait, le discours anonyme ci-dessus, qui confirme l'expression «l'histoire est une question de répétition» est un bon exemple de la rapidité avec laquelle la résistance aux agents antimicrobiens se développe. En raison de l'utilisation aléatoire des antibiotiques et de la mondialisation rapide du monde, une résistance bactérienne rapide aux antibiotiques se développe et les médicaments découverts à la suite de longues recherches deviennent inutilisables après quelques années. Avec l'utilisation inconsciente d'antibiotiques, la résistance de certains agents URTI aux antibiotiques s'est progressivement accrue. Dans notre pays, pour des raisons telles que le nombre élevé de patients par médecin dans les polycliniques (pas assez de temps pour le patient) et l'utilisation inadéquate des installations de laboratoire,les médecins prescrivent souvent en fonction des symptômes sans examiner le patient de manière adéquate. Cela entraîne des diagnostics erronés et une surutilisation des antibiotiques. Les médecins préfèrent parfois les antibiotiques à large spectre plutôt que les antibiotiques à spectre étroit qui peuvent être suffisants pour cette infection avec la crainte que «et si le patient ne guérit pas».
Ne laissez pas le traitement antibiotique à mi-chemin
De plus, avec l'amélioration des symptômes en quelques jours, l'arrêt du médicament contribue également au développement d'une résistance bactérienne. Dans les URI (bien sûr également dans d'autres infections), le développement d'une résistance peut être réduit grâce à une utilisation rationnelle des antibiotiques. Dans une étude sur des enfants en crèche, la fréquence des bactéries résistantes est passée de 53% à 7%, car l'utilisation d'antibiotiques était réduite. Pour toutes ces raisons, les étudiants devraient être mieux informés sur l'utilisation des antibiotiques dans les facultés de médecine et une formation continue devrait être dispensée aux médecins travaillant dans les soins primaires à intervalles réguliers. Ainsi, la résistance aux antibiotiques qui pourrait se développer est évitée et un gain important est apporté à l'économie du pays.
Gorge et amygdalite
Ces plaintes sont l'une des maladies les plus courantes dans la pratique ORL. Elle est plus fréquente entre 4 et 7 ans. C'est très rare avant l'âge d'un an. Dans la plupart d'entre eux, l'agent causal est viral, mais 15% d'entre eux sont des bactéries. Avec gorge et amygdalite; Les symptômes tels que le nez qui coule, la toux et l'enrouement suggèrent généralement que l'agent est viral. La fièvre n'est généralement pas très élevée et l'état général ne se détériore pas beaucoup. D'autre part, l'état général est pire en facteurs bactériens, la fièvre peut monter jusqu'à 40 ° C. Il peut y avoir des symptômes tels que maux de tête, douleurs abdominales et vomissements. Des éruptions cutanées peuvent être vues sur le corps. Les glandes douloureuses du cou peuvent être palpables.
Inflammation de l'oreille moyenne
C'est l'une des maladies les plus courantes de l'enfance. À l'âge de trois ans, environ 85% des enfants auront un épisode d'otite moyenne une fois et 50% deux fois ou plus. Elle est plus fréquente chez les enfants âgés de 6 à 36 mois. Le risque de récidive est plus élevé chez ceux qui ont eu une crise d'otite moyenne avant l'âge d'un an. En raison de la courte longueur de la trompe d'Eustache, les écoulements nasaux et de la gorge et les bactéries peuvent facilement passer dans l'oreille moyenne, la chair nasale fermant la bouche d'Eustache et les infections virales fréquentes sont les principales raisons qui augmentent la fréquence de l'inflammation de l'oreille moyenne.
Habituellement, quelques jours après l'apparition d'une URI virale, une agitation soudaine, de la fièvre et une perte auditive chez l'enfant suggèrent une otite moyenne. La fièvre survient chez environ la moitié des enfants. Des symptômes non spécifiques tels que la diarrhée et les vomissements peuvent également être observés chez les bébés. Par conséquent, l'examen de l'oreille devrait faire partie intégrante de l'examen normal de chaque enfant. À l'examen, le tympan est vu comme rouge, incurvé et réduit en mouvement. Il n'est pas très utile d'avoir seulement une éruption cutanée sur le tympan, car une éruption cutanée peut également être observée chez un bébé qui pleure. La plupart des études montrent que sept jours de traitement antibiotique sont suffisants pour l'otite moyenne. Si l'état de l'enfant s'aggrave ou s'il existe un déficit immunitaire sous-jacent, une tympanocentèse (égratignure sur le tympan) doit être effectuée et des antibiotiques doivent être sélectionnés en fonction de l'agent.Un analgésique-antipyrétique (et des gouttes nasales salines sont ajoutés au traitement antibiotique. Quelques jours après la fin du traitement, il est utile de réévaluer l'examen de l'oreille des enfants. S'il y a du liquide dans l'oreille moyenne, ces enfants doivent être référés à un spécialiste ORL. La prophylaxie antibiotique est recommandée pour ceux qui ont quatre crises d'otite moyenne en un mois.
Sinusite aiguë
Les sinus paranasaux sont également impliqués dans la plupart des infections aiguës de la zone nasale. L'infection peut se développer dans les sinus maxillaire (joue) et ethmoïde (racine nasale) dès la petite enfance. Cependant, comme les sinus frontaux (front) se développent plus tard, il n'y a généralement pas d'infection dans cette zone avant l'âge de 10 ans. De même, les sinus sphénoïdes (base du crâne) ne sont pas cliniquement importants avant l'âge de 3 à 5 ans. Les symptômes de la sinusite sont généralement de 3 à 5. se produit dans les jours. Après ce jour, une diminution des symptômes URTI est attendue, mais au contraire, une fièvre supérieure à 39 ° C, un œdème autour des yeux et des douleurs dans la joue, même si ce n'est pas fréquent chez les enfants, suggèrent une sinusite aiguë. Les symptômes d'URTI qui durent plus de 10 jours devraient également suggérer une sinusite aiguë.
Bien que la toux qui survient la nuit puisse être au cours d'une URTI, une toux qui persiste pendant la journée suggère généralement une sinusite aiguë. Les maux de tête ne sont pas courants chez les enfants. Une goutte post-nasale peut être observée lors de l'examen de la gorge. L'apparition d'un écoulement de couleur jaune-vert foncé à l'examen nasal indique une infection des sinus. Bien que les radiographies des sinus soient fréquemment prises à des fins de diagnostic, elles peuvent parfois entraîner des erreurs d'interprétation. Cependant, comme la sinusite aiguë peut être mal diagnostiquée au cours d'infections virales aiguës, il convient d'être très prudent lors de l'interprétation des radiographies des sinus. Le traitement antibiotique est appliqué pendant 14 à 21 jours.
