Les kystes de chocolat observés chez 17% des femmes qui appliquent des techniques de reproduction avancées en raison de l'infertilité sont considérés comme l'un des obstacles les plus importants à la conception. La maladie provoque également des problèmes tels que des troubles intestinaux et des voies urinaires et des menstruations douloureuses. Certains types de kystes au chocolat peuvent nécessiter une intervention chirurgicale en raison de leur tendance à devenir cancéreux et à se développer. Après la chirurgie, le prélèvement et la congélation des ovules sont recommandés au patient contre d'éventuelles lésions ovariennes. Du centre de FIV de l'hôpital Memorial Kayseri, Assoc. Dr. Semih Zeki Uludağ a donné des informations sur les kystes de chocolat et leur traitement.
S'il y a des antécédents de kystes au chocolat dans la famille ...
Les kystes de chocolat, décrits comme l'endométriose et se développant sur le sol de la partie externe de l'utérus dans la région abdominale, sont un problème de santé important pour les femmes en âge de procréer. Il se manifeste lorsque le tissu à l'intérieur de l'utérus, appelé endomètre, est installé dans le tissu ovarien. Les kystes de chocolat sont observés chez plus de 300 millions de femmes dans le monde. Dans notre pays, environ 2,4 millions de femmes sont confrontées à ce problème de santé. Les femmes qui ont un kyste au chocolat dans leur famille, en particulier leur sœur ou leur mère, sont 6 fois plus à risque de développer des kystes au chocolat par rapport aux autres groupes.
Le système immunitaire est efficace dans la formation de la maladie
Lorsque le processus menstruel chez la femme commence, la couche «endomètre» dans l'utérus est rejetée et la même couche peut être versée dans la cavité abdominale à travers les tubes. Alors que ce sang reflux nettoie chez les femmes dont le système immunitaire est sain, des kystes au chocolat surviennent chez celles qui ont des problèmes de système immunitaire. La couche d'endomètre dans la cavité abdominale adhère aux tubes, aux ovaires, même à l'intestin ou à la vessie et provoque une inflammation. Aux derniers stades de la maladie, des saignements, une cicatrisation tissulaire et des adhérences se produisent dans l'abdomen.
Faites attention aux symptômes!
- Douleurs à l'aine qui peuvent être permanentes ou pendant les périodes menstruelles
- Douleur lors des rapports sexuels
- L'infertilité de cause inconnue chez les femmes peut se manifester par des symptômes de kyste au chocolat.
L'une des causes les plus importantes de l'infertilité
Le kyste au chocolat est observé chez 17% des femmes qui ne peuvent pas avoir d'enfants. Parce que la maladie provoque une inflammation dans la cavité abdominale, provoque des adhérences dans la trompe et les ovaires, elle perturbe l'adéquation de la paroi interne de l'utérus à la grossesse et conduit à une diminution de la réserve ovarienne et donc à l'infertilité.
La chirurgie est maintenant secondaire
Le traitement des kystes de chocolat était pratiqué par chirurgie dans le monde et dans notre pays jusqu'à il y a 10 ans. Cependant, compte tenu des effets négatifs de la chirurgie sur la réserve d'ovules, la chirurgie n'est plus considérée comme la première option pour les femmes ayant des projets de grossesse. La chirurgie n'est pas recommandée pour les patients sauf dans certains cas tels qu'une douleur intense ou un cancer suspecté. Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, les œufs sont collectés avant la chirurgie et conservés par congélation. La récupération des ovules est une option appropriée après la chirurgie pour protéger la réserve d'ovules du patient contre le risque d'éventuelles lésions ovariennes. Il est recommandé aux femmes atteintes de kystes de chocolat dans les deux ovaires de ne pas retarder leur désir d'avoir des enfants.
Le temps compte pour les femmes de plus de 35 ans
Si la grossesse ne survient pas dans les 6 mois, la personne diagnostiquée avec un kyste au chocolat doit consulter un spécialiste de la FIV. La réserve des ovaires du patient, si les tubes sont ouverts et l'état du sperme du partenaire du patient sont évalués. En fonction des résultats des tests, la méthode de traitement et de suivi à appliquer au patient est déterminée. Le temps est d'une importance cruciale chez les femmes infertiles de plus de 35 ans atteintes de kystes de chocolat. Il est important de commencer le traitement par FIV sans perdre de temps, car le risque de diminution de la réserve ovarienne augmente encore plus chez ces patientes. Chez les femmes qui ne peuvent pas avoir d'enfants en raison de cette maladie, les chances de réussite de la FIV varient en fonction de l'âge de la patiente, de l'état du sperme du conjoint et de la réserve ovarienne.
