Les calculs biliaires et les tumeurs sont l'une des maladies les plus courantes de la vésicule biliaire. Le cancer de la vésicule biliaire est le 5e cancer le plus courant qui peut se développer dans le système digestif. Étant donné que la vésicule biliaire peut survivre lorsque le corps ne fonctionne pas, ses symptômes peuvent généralement être remarqués lorsque le cancer de la vésicule biliaire progresse trop loin. Le cancer de la vésicule biliaire, plus fréquent chez les personnes âgées de 60 ans et plus, peut évoluer très rapidement si des précautions ne sont pas prises. Par conséquent, un diagnostic précoce de la vésicule biliaire est très important comme dans tous les autres cancers. Les experts du département de chirurgie générale des hôpitaux Memorial ont donné des informations sur le cancer de la vésicule biliaire.
Qu'est-ce que le cancer de la vésicule biliaire?
Les cancers de la vésicule biliaire sont des tumeurs malignes , en particulier celles provenant de la paroi de la vessie. Certaines substances chimiques telles que les polypes dans la vésicule biliaire, l'inflammation de la vésicule biliaire, l'obésité, la nitrosamine peuvent être les principales causes du cancer de la vésicule biliaire . Lorsque le cancer de la vésicule biliaire, qui peut être diagnostiqué beaucoup plus facilement chez les personnes atteintes de calculs biliaires, commence à présenter des symptômes pour différentes raisons , le cancer est pris à un stade avancé.
Symptômes du cancer de la vésicule biliaire
Bien que le cancer de la vésicule biliaire soit surtout observé chez les personnes âgées de 60 ans et plus, il s'agit d'un type de cancer très insidieux. Étant donné que le patient peut survivre même si la vésicule biliaire ne fonctionne pas, elle peut ne pas présenter de nombreux symptômes ou les symptômes peuvent indiquer des maladies différentes.
Parmi les symptômes du cancer de la vésicule biliaire ;
- Jaunisse,
- Douleur abdominale
- Problèmes de digestion,
- Nausées Vomissements,
- Intolérance à la nourriture,
- Affaiblissement,
- Des urines foncées et des selles blanches sont observées.
Les symptômes les plus importants du cancer de la vésicule biliaire avancé sont la jaunisse, une sensation de masse importante dans l'abdomen et la zone où se trouve la vésicule biliaire, et la douleur. Les symptômes du cancer de la vésicule biliaire se font généralement sentir 3 à 6 mois avant le début de la maladie. Un cancer de la vésicule biliaire peut survenir chez certains patients après une période d'un an après des troubles de la vésicule biliaire. La jaunisse sans aucun symptôme est également considérée comme un signe de cancer de la vésicule biliaire. 75% des cancers de la vésicule biliaire sont observés chez les femmes et des calculs biliaires ont été détectés chez 80% de ces patients. Si les calculs mesurent plus de 3 cm, le risque de cancer de la vésicule biliaire augmente. Si l'un des symptômes du cancer de la vésicule biliaire est remarqué, il est nécessaire de s'adresser au service de chirurgie générale d'un hôpital entièrement équipé dès que possible.
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Facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire
Les facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire comprennent les polypes de la vésicule biliaire et la maladie de la vésicule biliaire appelée «vésicule biliaire en porcelaine». L'obésité, une mauvaise alimentation et l'exposition à des produits chimiques tels que la nitrosamine sont également considérés comme des facteurs de risque importants. En plus de ceux-ci, les infections récurrentes dans les voies biliaires sont également acceptées comme l'un des facteurs qui causent le cancer de la vésicule biliaire. Les infections progressent avec la jaunisse, la fièvre et des douleurs surviennent, le patient s'adresse à l'hôpital lorsque les crises sont sévères. Bien que la relation avec le cancer ne soit pas clairement prouvée, il est recommandé aux patients présentant des calculs dans la vésicule biliaire de ne pas perturber leur contrôle et de bénéficier d'un suivi régulier.
Les calculs biliaires causent-ils le cancer?
La présence de calculs biliaires chez plus de 90% des patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire a été prouvée par des études. Cependant, bien que cette situation ait révélé l'idée que le cancer peut survenir en étant affecté par des calculs biliaires, l'opinion selon laquelle «les calculs biliaires causent le cancer» n'est pas certaine. L'association étroite des calculs biliaires et du cancer à elle seule est suspecte depuis des années. Le cancer occupe la dernière place parmi les maladies causées par les calculs biliaires. Les calculs biliaires entraînent une infection, une obstruction biliaire, une jaunisse et une inflammation pancréatique avant le cancer.
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Diagnostic et étapes du cancer de la vésicule biliaire
Il est très important de diagnostiquer le cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce. Des méthodes d'imagerie telles que l'échographie, la tomographie et l'IRM sont utilisées en fonction des symptômes observés chez le patient. Comme pour de nombreux types de cancer, le diagnostic définitif du cancer de la vésicule biliaire se fait par biopsie après des techniques d'imagerie avancées. Méthodes de diagnostic; Il est déterminé par l'état de santé du patient, l'âge, les symptômes de la maladie et les résultats des tests précédents.
Ces méthodes sont utilisées pour le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire;
Analyses de sang: Pour le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, il est nécessaire de mesurer les taux anormaux de bilirubine et d'autres substances dans le sang.
L'échographie: c'est l'utilisation d'ondes sonores pour rechercher des tumeurs dans le corps. Les tissus cancéreux présentent des ondes sonores différentes par rapport aux tissus normaux.
Tomodensitométrie (CT): Une image tridimensionnelle du corps est atteinte avec un scanner. Il est vérifié pour une tumeur ou toute anomalie. Cela aide également à comprendre la taille de la tumeur.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): Avec l' IRM, on peut savoir si le cancer s'est propagé en dehors de la vésicule biliaire et de la taille de la tumeur.
Biopsie: Un diagnostic définitif peut être fait par biopsie réalisée en examinant un petit échantillon de tissu au microscope. La biopsie peut être réalisée par technique chirurgicale mini-invasive ou par aspiration à l'aiguille fine ou à l'aiguille épaisse. La tomodensitométrie et l'endoscopie peuvent également être utilisées.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE): L'intérieur du corps est visualisé avec l'instrument endoscopique placé dans l'estomac et l'intestin grêle le long de l'œsophage du patient. Un petit tube ou cathéter est passé à travers l'endoscope et dans les voies biliaires. Il est plus couramment utilisé pour le diagnostic du cancer des voies biliaires. Il est également utilisé lorsque le cancer de la vésicule biliaire s'est propagé et bloque les voies biliaires.
Cholangiographie percutanée: Dans cette méthode d'imagerie, une aiguille colorée est insérée dans la zone de la vésicule biliaire à travers la peau pour créer une image claire sur la radiographie. En regardant les rayons X, on sait s'il existe une tumeur de la vésicule biliaire.
Laparoscopie: Pour examiner la vésicule biliaire et d'autres organes internes, l'endoscope est inséré par une petite incision dans l'abdomen et une imagerie est réalisée.
Échographie endoscopique (endosonographie): Un endoscope plus complet et spécial peut atteindre l'estomac et l'intestin à partir de la bouche avec sédation.
Tomographie par émission de positrons (TEP): Une TEP est un moyen de créer des images d'organes et de tissus à l'intérieur du corps. De cette manière, il peut être déterminé à quels organes du corps une tumeur existante s'est propagée et le cancer peut être mis en scène.
Les stades de la vésicule biliaire peuvent être définis comme suit;
Stade 1: carcinome in situ, tumeur de la vésicule biliaire localisée uniquement par voie intramusculaire.
Stade 2: La tumeur n'a occupé que la couche musculaire de la vésicule biliaire.
Stade 3: Toutes les couches de la paroi de la vésicule biliaire sont confrontées à une tumeur cancéreuse. Les ganglions lymphatiques du canal cystique peuvent être impliqués ou non.
Stade 4: À ce stade, le cancer de la vésicule biliaire s'est propagé au foie et à d'autres organes adjacents. Il existe une atteinte des voies biliaires et d'autres ganglions lymphatiques.
Traitement du cancer de la vésicule biliaire
Le traitement du cancer de la vésicule biliaire repose sur l'ablation chirurgicale de la tumeur. Il peut également être nécessaire de retirer une partie du foie lors d'un traitement consistant en une chirurgie à grande échelle. Les cancers de la vésicule biliaire étant généralement diagnostiqués à un stade avancé, les patients n'ont souvent aucune chance de subir une intervention chirurgicale. Cependant, un diagnostic précoce du cancer garantit le succès du traitement du cancer de la vésicule biliaire. Certaines procédures endoscopiques, le traitement de la douleur, le drainage percutané (intervention radiologique) peuvent être effectués pour soulager la jaunisse et la douleur chez les patients atteints d'une maladie de stade avancé inopérable. La chimiothérapie à chaud et certains médicaments intelligents récemment développés peuvent également affecter la progression de la tumeur.
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