Il est possible de traiter des maladies cérébrovasculaires extrêmement risquées avec des méthodes endovasculaires sans recourir à la chirurgie ouverte. Comme c'est le cas avec l'angiographie cardiaque, la veine ciblée est atteinte en pénétrant par l'artère de l'aine. Avec la méthode de neuroradiologie interventionnelle, une incision chirurgicale et une lésion tissulaire ne se produisent pas dans le traitement du vaisseau. Pour cette raison, on l'appelle également thérapie vasculaire cérébrale fermée.
Comment appliquer un traitement fermé
La technique de base de la thérapie intraveineuse (endovasculaire), c'est-à-dire vasculaire cérébral fermé, est l'angiographie de haute technologie. Dans la procédure qui devrait être appliquée par des médecins expérimentés, elle est généralement effectuée en plaçant des tubes très fins et spéciaux dans la veine de l'aine et en atteignant la veine malade par la veine. Toutes les étapes du diagnostic et du traitement sont surveillées en direct sur l'écran de l'appareil. Le plus grand avantage de cette méthode est que, contrairement à la chirurgie ouverte, il n'est pas nécessaire de couper d'autres tissus autour de la veine pour atteindre la veine malade.
Méthodes endovasculaires utilisées dans le traitement des maladies cérébrovasculaires
De nombreuses maladies peuvent être traitées avec la méthode intraveineuse, c'est-à-dire endovasculaire, sans utiliser de méthode chirurgicale.
- Saignement cérébral (dû à une bulle ou à une boule vasculaire)
- Anévrisme (bulle) et malformation artérioveineuse (AVM-boule vasculaire) ne saignant pas encore
- Fuites artério-veineuses (fistule artério-veineuse-AVF)
- Traitement du vasospasme, fréquemment rencontré après une hémorragie cérébrale
- Thérapie d'appoint pour les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière
- Sténoses vasculaires
- Accident vasculaire cérébral
- Dans le traitement des tumeurs oculaires infantiles (rétinoblastome)
Traitement des anévrismes (bulles)
La structure en forme de ballon qui se développe à partir d'un point faible dans la paroi des artères qui alimentent le cerveau s'appelle un anévrisme (bulle). Le domaine de la neuroradiologie interventionnelle le plus couramment utilisé dans le traitement est l'anévrisme ou le traitement par bulles. Étant donné que la paroi de la bulle n'est pas aussi solide que les vaisseaux normaux, elle peut éclater avec la pression artérielle et provoquer une hémorragie cérébrale. L'objectif principal du traitement est d'empêcher le sang de pénétrer dans la bulle. Lorsque cela est réalisé, comme la pression dans le ballon due au flux sanguin est éliminée, la possibilité d'éclatement disparaît automatiquement. Le traitement appliqué est basé sur le principe du remplissage de l'intérieur de la bulle en atteignant la bulle vasculaire formée dans les profondeurs du cerveau par angiographie sans toucher les tissus ni la refermer avec des stents intelligents spécialement conçus pour les vaisseaux cérébraux.
Traitement AVM (bosses vasculaires) et AVF
La maladie AVM, appelée boule vasculaire, causée par la formation de canaux vasculaires anormaux au lieu de capillaires qui devraient se trouver dans le cerveau, perturbe la nutrition des tissus normaux. La maladie AVM, qui peut provoquer une épilepsie, une paralysie progressive, des troubles de la parole et de la vision, peut également provoquer une hémorragie cérébrale. Les enchevêtrements vasculaires appelés AVM peuvent être comblés et traités par neuroradiologie interventionnelle sans chirurgie, empêchant ainsi de futurs saignements cérébraux. Les fuites entre les artères et les veines appelées AVF sont également traitées avec la même méthode.
Traitement de la sténose carotidienne et cérébrale
Une sténose due à l'athérosclérose peut survenir dans les veines carotides et les vaisseaux cérébraux ainsi que dans les vaisseaux cardiaques. La progression de ces sténoses peut provoquer une paralysie temporaire ou permanente. La procédure réalisée pendant le traitement est basée sur le principe du passage de la section étroite en passant par la veine et en élargissant la sténose avec des cages métalliques appelées ballons et stents.
Traitement des caillots (AVC)
L'AVC, l'un des cas les plus urgents en médecine, est un millier de cas qui surviennent lorsque le caillot dans la circulation sanguine pour une raison quelconque atteint les vaisseaux cérébraux et occlus le vaisseau. Lorsqu'un patient d'AVC est intervenu tôt dans les 4,5 à 6 premières heures, il existe une possibilité de guérison complète. Le caillot est retiré du vaisseau cérébral lors de l'intervention réalisée en pénétrant dans l'aine avec angiographie.
Traitement des tumeurs
Avant l'ablation chirurgicale de grosses tumeurs cérébrales, les principaux vaisseaux de la tumeur sont obstrués par une intervention endovasculaire, ce qui rend la chirurgie plus exsangue et plus facile.
Avantages de la méthode endovasculaire par rapport à la chirurgie;
- Son principal avantage est la convivialité des tissus car il n'a pas d'incision.
- Pas de procédure chirurgicale ouverte
- Le risque d'infection est presque inexistant
- Raccourcissement du séjour à l'hôpital (généralement 1 nuit)
- Moins d'anesthésie est d'autres avantages connus
- Une récupération plus rapide et un retour rapide à la vie quotidienne sont fournis
