Environ 150 000 bébés prématurés naissent chaque année. Ces bébés nés prématurément, selon les bébés nés à terme; Ils peuvent être confrontés à de graves problèmes au niveau du système respiratoire, du système nerveux, de l'audition, de la vision et des fonctions cognitives liées à l'apprentissage à un âge plus avancé. Hôpital Memorial Şişli, Département de pédiatrie, Superviseur des soins intensifs néonatals Assoc. Dr. Ercan Tutak a répondu aux 10 questions les plus curieuses des mères de bébés prématurés dans le cadre de la «Journée mondiale des prématurés du 17 novembre».
- Tout bébé faible est-il prématuré?
L'une des erreurs courantes est qu'il est possible de déterminer si le nouveau-né est prématuré ou non en fonction de son poids. Cependant, le poids à la naissance n'indique pas si le bébé est prématuré ou non. Alors qu'un bébé de 2 000 grammes n'est pas prématuré, un bébé né de 3 000 grammes peut être prématuré. Les bébés nés avant 37 semaines sont appelés bébés prématurés.
- Les bébés prématurés ont-ils nécessairement de graves problèmes de santé?
Des troubles des organes vitaux et des systèmes organiques tels que le cerveau, le foie, les reins, le cœur, les poumons et les intestins peuvent survenir chez les bébés nés avant 6 semaines. Immédiatement après la naissance, le bébé doit s'adapter à un système complètement différent du système circulatoire de l'utérus dès la première respiration. À mesure que les semaines de naissance des bébés prématurés diminuent, des problèmes croissants surviennent dans d'autres systèmes organiques, en particulier dans le système respiratoire. Pour cette raison, il est important pour un bébé prématuré de naître dans des centres dotés d'une unité de soins intensifs néonatals.
- Le lait maternel doit-il être donné immédiatement aux bébés prématurés?
Des problèmes de succion, de déglutition, de respiration et de coordination de tout cela attendent le bébé né avant que le système immunitaire ne mûrit. Chez les bébés prématurés, il est très important que la première tétée soit faite avec le premier lait de la mère appelé colostrum. Retenir sa respiration pendant l'alimentation, les contusions, la succion, la déglutition et la coordination respiratoire font partie des problèmes courants qui peuvent prendre les premiers jours, parfois quelques semaines, pendant le processus d'adaptation à l'environnement extérieur. Chez les bébés prématurés, les fuites de nourriture de l'estomac à l'œsophage peuvent entraîner un ralentissement du rythme cardiaque et des ecchymoses.
- Pourquoi la perte de chaleur est-elle plus importante chez ces bébés?
Les bébés prématurés ont très peu de capacité à générer de la chaleur en raison de la minceur de leur peau et de la faiblesse des tissus adipeux sous-cutanés. De plus, dès qu'elle augmente, la perte de chaleur atteindra le niveau le plus élevé lorsque le premier entretien sera effectué dans un endroit où la température ambiante appropriée n'est pas fournie, sans un bon séchage. Lorsque la température corporelle diminue, le corps consommera plus d'oxygène pour générer de la chaleur. Chez un bébé prématuré qui souffre déjà de détresse respiratoire, une consommation accrue d'oxygène pour la production de chaleur augmentera de nombreuses fois le besoin en oxygène. Cette situation entraînera un manque d'oxygène, une hémorragie cérébrale, une grave détérioration des systèmes organiques. Pour cette raison, les premières interventions à effectuer immédiatement après la naissance doivent se faire sous une source de chaleur afin de minimiser les pertes de chaleur chez les prématurés,La peau doit être soigneusement séchée et la tête avec la plus grande perte de chaleur doit être couverte dès que possible. Il ne doit jamais être pris avant 24 heures.
- Les bébés prématurés ont-ils également la jaunisse?
Les bébés prématurés sont plus rouges que les bébés nés à terme. Cela est dû à un nombre élevé de cellules sanguines et à une peau très fine. La jaunisse chez les bébés prématurés dure plus longtemps que les bébés à terme. La bilirubine, qui est libérée par la dégradation d'un grand nombre de cellules sanguines, donne une couleur jaune au blanc de la peau et des yeux. Le traitement de la jaunisse est assuré par une nutrition et une photothérapie adéquates.
- Que faut-il faire pour protéger les bébés prématurés de l'infection?
Afin de protéger les bébés prématurés dont les fonctions de défense corporelle sont extrêmement faibles contre les infections, un nettoyage des mains doit être effectué avant de toucher ces bébés. Pour cette raison, le lavage des mains devrait être une habitude indispensable dans les unités néonatales. L'unité néonatale doit être ventilée avec un système de ventilation avec un filtre à circuit fermé retenant les germes. Afin de protéger un bébé prématuré contre la coqueluche, il est très important de vacciner les personnes autour du bébé, en particulier la mère et le père, qui ont le contact le plus élevé avec le bébé, conformément à une application appelée stratégie cocon.
- Les bébés prématurés ont-ils une tension artérielle?
Un autre problème rencontré chez les bébés prématurés est l'hémorragie cérébrale et les complications associées. La barrière hémato-encéphalique, qui empêche la réflexion directe des changements de pression artérielle dans le cerveau chez les bébés à terme, n'est pas complètement mature chez les bébés prématurés. Il est important de suivre les changements de tension artérielle. En plus des médicaments sédatifs nécessaires chez les bébés de soins intensifs, le nombre et l'intensité des stimuli donnés par la lumière, le son et le toucher de l'environnement sont réduits. «Avec moins de mains, plus d'yeux» est l'un des principes les plus importants dans les unités suivant les bébés prématurés.
- Les bébés prématurés ont-ils un risque plus élevé d'audition et de vision?
Un autre problème rencontré chez les bébés prématurés est la perte de vision. Si la maladie est détectée tôt, cela rend le traitement possible. Certains ophtalmologistes spécialisés qui traitent les maladies de la couche rétinienne de l'œil effectuent de telles opérations. L'hypoglycémie, le calcium et le magnésium sont d'autres problèmes métaboliques rencontrés chez les bébés prématurés. C'est la détermination des manquants pour le traitement et leur remplacement par voie intraveineuse ou orale. La perte auditive et la paralysie cérébrale font partie des autres conditions rencontrées chez les bébés nés avant la 30e semaine et ayant reçu une oxygénothérapie avec un appareil respiratoire d'assistance.
- Comment le moment du retour du bébé prématuré à la maison est-il déterminé?
Il peut être nourri complètement par voie orale avec du lait maternel ou du lait maternisé, tolère son alimentation, la fréquence respiratoire est de 25 à 55 / min. Les bébés qui n'ont pas de dysfonctionnement d'organe nécessitant un traitement hospitalier sont inclus dans le plan de sortie. L'éducation maternelle est dispensée individuellement, si aucune mère n'est suivie, elle est un jour surveillée du côté de la mère pour vérifier si tous les soins sont fournis par la mère. Si la mère peut nourrir son bébé, s'il n'y a pas de problème chez le bébé, si le bébé ne présente pas de signes d'ecchymoses, de pâle retentissement lorsqu'il est allongé dans le siège d'auto et peut maintenir la température corporelle dans l'air ambiant, il peut maintenant être renvoyé à la maison.
- Quels sont les points auxquels la famille devrait prêter attention lors des soins à domicile de mon bébé prématuré?
Le nombre quotidien de caca, la quantité d'urine, les heures des repas, les quantités de repas doivent être consignés dans un tableau. Les situations anormales rencontrées doivent être enregistrées et partagées avec leur médecin. Il est recommandé d'avoir une température ambiante de 23-25 degrés et de dormir dans son propre lit dans un environnement silencieux en recouvrant le maillot de corps, la combinaison sur le dessus et une fine couverture par-dessus en fonction de cette température. En cas de refus de nourriture, de ne pas sucer, de pleurs continus ou de ne pas pleurer du tout, d'être dans une position très lâche et de s'effondrer là où les membres sont déplacés lorsque les pieds de la main sont déplacés, des ecchymoses, une respiration fréquente et difficile, de la fièvre ou une température corporelle basse, une jaunisse visible sur la peau, un médecin doit être consulté immédiatement. La croissance et le développement des bébés nés de moins de 28 semaines sont suivis à l'âge de 3 ans et des bébés prématurés plus âgés jusqu'à l'âge de 2 ans, en tenant compte des semaines de naissance.Après cet âge, il n'est plus nécessaire de regarder l'âge ajusté. Il doit avoir attrapé ses pairs.
