"Je ne peux pas perdre de poids même si je mange trop peu"
"Je sens que ça marche si je bois de l'eau"
Ces plaintes peuvent indiquer une résistance à l'insuline, qui peut causer de nombreux problèmes de santé graves, en particulier le diabète. Les experts du département d'endocrinologie du Memorial Health Group ont donné des informations sur la résistance à l'insuline et son traitement.
Qu'est-ce que la résistance à l'insuline?
Avant de décrire la résistance à l'insuline, parlons de l'insuline. C'est une hormone qui régule le métabolisme du sucre sécrété par le pancréas. Pendant que l'insuline effectue cette régulation, elle se lie à une structure appelée «récepteur d'insuline» et est activée. Si ce récepteur ne permet pas à l'insuline de se lier pour diverses raisons; Cela donne l'impression que l'insuline ne fonctionne pas même si elle est en quantité suffisante dans le sang.
La résistance à l'insuline peut être définie comme la difficulté de l'insuline sécrétée à contrôler le sucre dans le corps. Dans des conditions normales, le sucre corporel peut être contrôlé avec 1 unité d'insuline, mais chez les patients présentant une résistance à l'insuline , le corps doit sécréter 2 à 3 unités d'insuline. À mesure que la résistance à l'insuline augmente, l'insuline augmente pour maintenir le contrôle du sucre. Cela signifie qu'une plus grande quantité d'insuline est sécrétée dans le corps.
La prévalence croissante de l'obésité et du diabète partout dans le monde et dans notre pays entraîne le problème métabolique appelé « résistance à l'insuline ». L'augmentation de la quantité de graisse dans le corps entraîne une résistance à l'insuline et la résistance à l'insuline entraîne une augmentation de la graisse corporelle, c'est-à-dire de l'obésité. Afin de traiter la résistance à l'insuline, qui affecte de nombreux systèmes tels que le métabolisme des protéines, la reproduction et l'immunité, tout d'abord, les habitudes nutritionnelles et d'exercice doivent être revues.
Étant donné que la résistance à l'insuline entraîne le stockage de l'insuline dans l'organisme, elle peut entraîner une prise de poids, une stéatose hépatique, des maladies cardiaques et vasculaires. Ceux qui ont des problèmes de résistance à l'insuline ont du mal à perdre du poids même s'ils font du sport et mangent une alimentation équilibrée. Parce qu'une sécrétion excessive d'insuline entraîne le stockage des aliments sous forme de graisse. Avec le temps, l'insuline, qui doit être sécrétée de plus en plus, fatigue le pancréas. Avec le temps, la résistance à l'insuline peut conduire à une image grave pouvant conduire à une insuffisance pancréatique et au diabète.
La nutrition est très importante dans la résistance à l'insuline. Il est devenu plus facile pour nous d'atteindre la nourriture des temps anciens avec chaque siècle qui passe et les valeurs caloriques des aliments qui sont atteints inversement ont augmenté avec chaque siècle qui passe. Cette avancée technologique a rendu les méthodes de travail plus orientées vers l'informatique dans l'environnement de bureau. L'inactivité et la consommation de restauration rapide dans l'environnement de bureau exposent les employés à l'obésité. La nécessité de consommer rapidement beaucoup d'aliments caloriques, combinée au manque de mouvement, rend le tour de taille inévitable; cela provoque l'apparition du syndrome de résistance à l'insuline .
Symptômes de résistance à l'insuline
La résistance à l'insuline est l'incapacité de l'insuline à montrer ses effets biologiques sur le métabolisme du glucose, des graisses et des protéines, bien qu'elle soit dans la circulation. La détérioration métabolique qui se produit avec la diminution de l'utilisation du glucose induite par l'insuline dans les tissus et l'augmentation de la production de glucose dans le foie constituent la base de la résistance à l'insuline. Il accompagne la résistance à l'insuline, le diabète de type 2, l'hypertension, les lipides élevés et le syndrome des ovaires polykystiques. La glycémie à jeun et postprandiale et les valeurs d'HbA1c doivent être mesurées dans l'évaluation de l'état métabolique associé à la résistance à l'insuline. Si nécessaire, un test de charge en sucre (test oral de tolérance au glucose) peut être effectué.
Le tour de taille des patients présentant une résistance à l'insuline et un syndrome métabolique est important.
Pour les personnes dont le tour de taille est supérieur à 80 cm pour les femmes et 94 cm pour les hommes;
- Glycémie à jeun supérieure à 100 mg / dl
- Tension artérielle supérieure à 130-85 mmhg ou utilisation de médicaments antihypertenseurs avec le diagnostic d'hypertension
- S'il existe au moins deux des critères tels que le taux de triglycérides supérieur à 150 mg / dl ou le HDL-cholestérol (bon cholestérol) inférieur à 50 mg / dl chez la femme et 40 mg / dl chez l'homme, l'évaluation se fait en acceptant la présence d'une résistance à l'insuline.
La résistance à l'insuline est plus fréquente chez les parents de personnes souffrant de résistance à l'insuline ou de diabète de type 2 en raison de l'effet de facteurs génétiques. De plus, des facteurs tels qu'une vie sédentaire, un régime alimentaire excessif en calories conduisent au développement d'une résistance à l'insuline. Le muscle, le tissu adipeux et le foie sont des tissus affectés.
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Signes de résistance à l'insuline;
- Sensation excessive de lourdeur, somnolence après avoir mangé un repas copieux, des aliments sucrés;
- Tremblements des mains, transpiration, lorsque le sucre commence à tomber de manière incontrôlable après avoir mangé,
- Plaintes de grattage d'estomac;
- Incapacité à contrôler la prise de poids
- Envie fréquente de sucreries
- Se sentir fatigué
- Augmentation du tour de taille
- Brunissement, en particulier au niveau des aisselles, de l'aine et du cou appelé `` Acanthosis Nigrikans ''
- Foie gras
- Il peut être répertorié comme des irrégularités menstruelles chez les femmes. Un endocrinologue ou un spécialiste en médecine interne doit être consulté dès que vous remarquez des signes de résistance à l'insuline.
Comment la résistance à l'insuline est-elle calculée?
La résistance à l'insuline provoque de nombreuses maladies importantes telles que le diabète, les maladies cardiaques et le syndrome métabolique. Le syndrome métabolique s'accompagne de problèmes graves tels qu'une résistance à l'insuline, une insuline sanguine élevée, une obésité, une hypertension, un taux de cholestérol élevé et une occlusion vasculaire coronaire.
Dans le même temps, la résistance à l'insuline peut entraîner des problèmes de santé tels que le syndrome des ovaires polykystiques chez les jeunes femmes. La relation entre la résistance à l'insuline et le poids est définie comme un cercle vicieux complet. «Graisse et gain de poids = résistance à l'insuline = gras». Un moyen simple de se débarrasser de ce cercle vicieux est de faire mesurer la résistance à l'insuline dans un hôpital entièrement équipé et contrôlé par des experts.
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Certaines des données intéressantes de cette étude sont les suivantes;
- La société turque fume 31,3%.
- Environ 27,6% des personnes de plus de 20 ans dans la société sont riches en sucre, mais malheureusement, ces personnes ne sont pas conscientes de cela. Ces personnes sont à risque de diabète et devraient recevoir une thérapie de résistance à l'insuline.
- 54,8% des femmes turques sont obèses et donc à risque de crise cardiaque et de diabète.
Ces résultats montrent à quel point la résistance à l'insuline est une maladie importante et progressive. Résistance à l'insuline dans notre pays et en conséquence; l'obésité, le diabète et les crises cardiaques augmenteront de jour en jour. Notre devoir est de faire nos contrôles et de prendre des précautions avant que les travaux ne soient trop tardifs.
Test de résistance à l'insuline
La personne peut également comprendre si la résistance à l'insuline est en remettant en question sa routine quotidienne. En conséquence, les questions qu'une personne devrait se poser sont:
- Appelé malbouffe; Dois-je consommer des collations, des chips, des pop-corn?
- Ma tension artérielle dépasse-t-elle 140-90?
- Y a-t-il un problème à perdre du poids malgré le sport ou l'exercice régulier?
- Ma taille est-elle épaisse? (Y a-t-il une accumulation de graisse autour de la taille?)
- Dans ma famille; Souffrez-vous de diabète ou de maladie cardiaque, d'hypertension, de polykystose ovarienne et d'obésité?
- Vous avez de la difficulté à vous concentrer, un déséquilibre et des maux de tête après les repas?
- Ai-je un taux de cholestérol élevé?
- Dois-je soudainement manger du sucre et des pâtisseries?
- Est-ce que je me sens fatigué et somnolent après chaque repas?
- Une glycémie à jeun élevée a-t-elle été détectée?
- Est-ce que je fais de l'exercice moins de deux fois par semaine?
Résultats de test
En fonction du nombre de réponses OUI aux questions ci-dessus, une évaluation est faite du risque de résistance à l'insuline chez la personne.
Thérapie de résistance à l'insuline
La première étape du traitement de la résistance à l' insuline est la modification du mode de vie. Il est important d'avoir une thérapie nutritionnelle médicale, de faire de l'exercice et d'augmenter le mouvement, d'assurer le sommeil et d'être durable. Thérapie nutritionnelle médicale dans le traitement de la résistance à l'insuline; Il est déterminé individuellement en fonction de l'âge, du sexe, de l'activité physique et du mode de vie de l'individu.
- Le régime de résistance à l'insuline doit contenir tous les nutriments de manière adéquate et équilibrée.
- Les programmes de choc à court terme ne devraient pas être appliqués.
- Il devrait viser à réduire de 5 à 10% du poids corporel en 6 mois. L'apport calorique quotidien actuel de l'individu doit être calculé et réduit en moyenne de 400 à 600 kcal.
- Une perte de poids de 0,5 à 1 kg par semaine doit être ciblée.
- Un programme durable, applicable et délicieux doit être préparé.
- Un programme alimentaire équilibré devrait comprendre 4 à 6 repas. Nourrir à intervalles fréquents évite de trop manger au prochain repas.
- L'apport quotidien en protéines devrait représenter 20 à 35% des calories totales. Un apport adéquat en protéines est important pour se sentir rassasié et maintenir une masse corporelle maigre.
- 25 à 35% des calories quotidiennes devraient provenir des graisses.
- Étant donné que l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K) peut être affectée négativement, le taux de graisse ne doit pas être trop réduit.
- 50 à 65% des calories quotidiennes doivent provenir des glucides.
- Les glucides complexes (produits à grains entiers, légumineuses) devraient être préférés à la place des glucides simples (comme le sucre).
Un traitement avec certains médicaments peut être recommandé pour les patients qui ne peuvent pas modifier leur mode de vie ou qui n'en bénéficient pas. Il a un appétit et un léger effet de perte de poids. La metformine réduit le risque de développer un diabète de 30%, en particulier chez les patients ayant une HbA1c comprise entre 5,7 et 6,4% à jeun et / ou une glycémie postprandiale supérieure à la limite normale, avec des antécédents de diabète gestationnel et un indice de masse corporelle supérieur à 35.
Dans le traitement de la résistance à l'insuline, un test sanguin est d'abord effectué et le niveau de résistance est mesuré. Chez les personnes à haute résistance, le niveau peut être revenu à la normale avec des traitements pendant 2-3 mois ou au maximum 6 mois. Lorsque le niveau de résistance à l'insuline revient à la normale, les obstacles à la perte de poids sont supprimés. Par conséquent, les patients perdent rapidement leur appétit et perdent du poids. En outre, les maladies cardiaques, la susceptibilité aux types de cancer et le diabète sont évitées.
Les médicaments jouent également un rôle important dans le traitement de la résistance à l'insuline . Lorsque les médicaments nécessaires sont utilisés avec une alimentation saine et un programme d'exercice, la personne commence à perdre du poids. Médicaments prévenant la résistance à l'insulineIls sont également utilisés dans le traitement du diabète et le traitement médicamenteux est interrompu une fois la résistance à l'insuline maîtrisée et son niveau est complètement normalisé dans les 2-3 mois. Ainsi, la prise de poids, la graisse excessive, la raideur vasculaire, l'athérosclérose, les risques de maladies cardiovasculaires, le risque de stéatose hépatique, notamment la progression vers le diabète chez les personnes à risque sont totalement évités. Surtout chez les patients à risque de diabète, lorsque la résistance à l'insuline est détectée et que le traitement approprié est appliqué, la maladie est prévenue avant même qu'elle ne commence. Par conséquent, il est possible d'éliminer le risque de diabète lorsque la résistance à l'insuline est traitée en temps opportun.
Une autre approche dans le traitement de la résistance à l'insuline consiste à encourager un excès d'insuline non seulement par l'insuline externe mais également par certains médicaments utilisés dans le traitement des patients diabétiques de type 2. Par conséquent, le traitement doit être complètement envisagé.
Le traitement de résistance à l'insuline doit être harmonisé avec un plan nutritionnel correct et adéquat avec la vie quotidienne de la personne. Sinon, cela peut rendre le traitement complètement incontrôlé. Les glucides raffinés doivent être limités autant que possible aux repas, et un apport calorique adéquat doit être atteint en ciblant le contrôle du poids. Le mode d'alimentation et la préparation des aliments sont également très importants. Les repas doivent être consommés lentement, moelleux et sans cibler la satiété.
Dans le traitement de la résistance à l'insuline et du diabète, l'exercice et la nutrition et le moment choisi pour le traitement médicamenteux sont très importants. Il n'est pas juste de s'attendre à ce que chaque patient se comporte comme un athlète et le force à le faire. Un exercice suffisant doit être encouragé pour faire la période la plus appropriée. La planification de l'exercice doit être effectuée après que les complications ont été définitivement évaluées. L'habitude de s'asseoir et de boire du thé doit être abandonnée dans les 30 à 60 premières minutes après les repas. Pendant ces périodes, il est préférable de prendre 10 à 15 minutes de marche ou de rassemblement à table.
Vous pouvez prendre un rendez-vous à l'hôpital en ligne sans perdre de temps et faire vérifier si vous avez une résistance à l'insuline.
