Les experts du département de physiothérapie et de réadaptation de l'hôpital Memorial ont répondu aux questions sur la «maladie du vaginisme» observée dans 10 pour cent de la société et les méthodes de traitement de cette maladie.
Avec le traitement Biofeedback, qui a été appliqué pour la première fois dans le monde à l'hôpital Memorial, 95% des patients se rétablissent. Le biofeedback, qui est la méthode de traitement la plus efficace, indolore et sans effets secondaires dans le traitement du vaginisme, élimine le problème en 10 à 20 séances.
Qu'est-ce que le vaginisme?
C'est le nom donné aux rapports sexuels douloureux ou impossibles à la suite de la contraction involontaire des muscles autour de l'entrée vaginale. Ce réflexe vaginal involontaire peut être déclenché lors d'un rapport sexuel, avec un tampon, un examen médical et même avec son propre doigt. Le spasme qui en résulte ferme l'entrée du vagin, rendant les rapports sexuels impossibles. Cela cause de la douleur s'il continue. De plus, il peut provoquer des spasmes dans d'autres groupes musculaires du corps et parfois des difficultés respiratoires. À la fin de l'événement, les muscles se détendent et reviennent à leur état normal antérieur. Le vaginisme peut être observé sous différentes formes chez la femme. Certains ne surviennent que pendant les rapports sexuels; Cependant, ils n'ont aucun problème lors de l'examen médical et de la mise en place des tampons. Certains n'autorisent aucun objet à entrer. Certains permettent partiellement l'entrée dans le pénis; cependant, la relation sera douloureuse.
À quelle fréquence le vaginisme est-il observé?
Son incidence n'est pas connue avec précision, mais elle est estimée à 10%. Divers rapports incluent différentes statistiques sur cette question. C'est parce que les couples gardent le vaginisme secret avec honte. Cela retarde et rend difficile pour eux de consulter un médecin. Une forme de vaginisme est observée chez des centaines de milliers de femmes dans toutes les sociétés du monde.
Pouvons-nous expliquer un peu les types de vaginisme?
Toute femme qui a déjà eu ou non des rapports sexuels peut avoir un vaginisme. Nous appelons les types de «vaginisme primaire» qui n'ont jamais eu de rapports sexuels indolores en raison d'une contraction musculaire. Cela se produit lors du premier type de rapport sexuel ou du premier examen gynécologique. Le type appelé «vaginisme secondaire», d'autre part, définit les conditions dans lesquelles le vaginisme se produit après un rapport sexuel normal sans douleur avant. Parfois, ils ne peuvent pas avoir de rapports sexuels même si les problèmes primaires sont complètement éliminés après un traumatisme et des interventions chirurgicales.
Est-il possible de dire que les raisons peuvent être très diverses?
Beaucoup de femmes surprennent par la contraction involontaire et inconsciente des muscles vaginaux. Même si la femme ressent un désir sexuel, la relation n'a pas lieu. La base de cette réaction est que des messages sexuels différents, erronés et malsains s'installent dans le subconscient et contractent par réflexe les muscles autour du vagin. La source de ces messages peut provenir de diverses raisons telles que la peur de la douleur, la peur de la grossesse, les abus sexuels, les conditions médicales ou physiques, ainsi que l'excitation extrême, une éducation sexuelle inadéquate, une éducation trop conservatrice ou instable, la violence domestique, la peur ou l'insécurité de la famille. .
Qu'est-ce qui est important dans le diagnostic et le traitement?
D'autres conditions médicales et physiques qui causent des rapports sexuels douloureux doivent être exclues afin de planifier un traitement approprié. Certaines conditions qui causent des rapports sexuels douloureux peuvent être énumérées comme suit: Vulvodinia / vestibulodiniia, maladies inflammatoires pelviennes (PID), kyste ovarien, infections de la vessie ou des voies urinaires, atrophie vaginale, sécheresse vaginale, prolapsus vaginal, hymen rigide ou épais, traumatisme à la naissance, cancer de la vulve, infections vaginales, maladies de la peau (sclérose du lichen, eczéma, psoriasis), maladies rhumatismales qui impliquent et limitent les mouvements articulaires.
Quelles sont les méthodes de traitement du vaginisme appliquées à l'hôpital Memorial?
Éliminer la gale: la plupart des femmes atteintes de vaginisme sont guidées ou supposées surmonter le problème en retirant leur hymen. Cependant, le problème peut augmenter encore plus avec la suppression de l'hymen. La plupart du temps, l'ablation de la membrane provoque la formation de tissu cicatriciel et donc plus de douleur. Dans de très rares cas, s'il y a un hymen rigide et épais, il peut être enlevé chirurgicalement. Cependant, cette procédure ne signifie pas que le vaginisme s'améliorera.
Psychothérapie: La relaxation est une compétence à apprendre. Il n'y a aucun résultat à le dire à quelqu'un qui ne sait pas se détendre. Par conséquent, la psychothérapie seule n'est pas une méthode de traitement efficace. La peur d'échouer chez quelqu'un qui ne sait pas se détendre provoque de l'anxiété. Par conséquent, la fréquence cardiaque augmente, les muscles deviennent tendus, la respiration devient superficielle et provoque une augmentation de la pression artérielle. Étant donné que le vaginisme se produit à la suite d'une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien, le traitement doit viser à la relaxation de ces muscles.
Des exercices:
- Exercices de Kegel: Exercices pour renforcer et contrôler les muscles du plancher pelvien (Pubococcygeus).
- Exercices de respiration: exercices pour contrôler la respiration.
- Exercices de relaxation: Ce sont des exercices pour apprendre à détendre tous les muscles du corps.
- Application de Botox: C'est une toxine obtenue à partir de la bactérie appelée Chlostridium botolinum et provoque une relaxation en provoquant une paralysie partielle des muscles injectés. Le Botox fournit son effet grâce à la substance acétylcholine, qui assure la contraction musculaire dans les jonctions muscle-nerf. Elle est réalisée sous anesthésie générale chez les femmes atteintes de vaginisme. La durée de l'effet est de 2 à 6 mois. L'incontinence urinaire ou fécale peut être considérée comme un effet secondaire. Après la disparition de son effet, le vaginisme peut se reproduire.
- Dilatateurs vaginaux: C'est une méthode d'auto-entraînement et de relaxation utilisant des dilatateurs vaginaux de différentes tailles.
Encore une fois, si vous voulez la première fois appliquée en physiothérapie de l'hôpital Memorial en Turquie urogynécologique Parlons de ...
C'est l'une des branches récemment développées de la thérapie physique. Dans cette branche, l'incontinence causée par le relâchement des muscles du plancher pelvien, les maladies inflammatoires pelviennes, la faiblesse musculaire avant et après la grossesse, les déformations corporelles, l'exercice et les pratiques de physiothérapie pour réduire la douleur, prévenir les vomissements à la naissance (Hyperemesis gravidarum), Les méthodes de physiothérapie sont utilisées pour réduire la douleur pendant l'accouchement.
