Avec la méthode d'angiographie coronarienne, qui est également connue sous le nom d'`` angiographie virtuelle '' chez les personnes, les taux de calcium dans les veines du patient peuvent être examinés et la sténose provoquée par ceux-ci peut être évaluée clairement. Bien que le score calcique soit un marqueur très important, il n'est pas directement lié à la gravité de la maladie coronarienne. Parfois, bien qu'il y ait du calcium dans les vaisseaux, il n'y a pas de sténose grave, mais il peut y avoir des plaques appelées plaques molles chez les patients avec un score de calcium de zéro, c'est-à-dire pas de chaux dans leurs vaisseaux, et même ces plaques peuvent provoquer une sténose grave.
QU'EST-CE QUE LA TOMOGRAPHIE CARDIAQUE / ANGIOGRAPHIE CORONAIRE CT?
La tomographie cardiaque / angiographie coronarienne est une méthode d'imagerie tomographique utilisant un matériau de contraste, qui est utilisée comme guide dans l'évaluation des troubles anatomiques du cœur, en particulier dans les artères coronaires, et dans la planification du traitement de nombreuses maladies cardiaques.
QUELLES SONT LES APPLICATIONS DE LA TOMOGRAPHIE CARDIAQUE / ANGIOGRAPHIE CORONAIRE CT? DANS QUELLES MALADIES EST-IL UTILISE?
La tomographie cardiaque / angiographie coronarienne est un guide pour le traitement de nombreuses maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes, les maladies des membranes cardiaques, les cardiopathies congénitales, les masses cardiaques, les maladies valvulaires et prothétiques.
QUELS SONT LES CARACTÉRISTIQUES / AVANTAGES DE LA TOMOGRAPHIE CARDIAQUE / DE L'ANGIOGRAPHIE CORONAIRE?
Avec angiographie coronarienne Lorsqu'une prise de vue réussie est effectuée, une image qui donne des informations de haut niveau peut être obtenue, presque comme en angiographie. Même en angiographie, seul l'intérieur des veines du patient peut être vu, tandis que la paroi vasculaire du patient peut également être vue en angiographie coronarienne. Ainsi, la structure des plaques dans les vaisseaux peut être analysée. L'analyse de la teneur en plaque est importante parce que l'étendue et le caractère de la plaque indiquent également si le patient fait partie du groupe à haut risque. Le traitement du patient est planifié en fonction de toutes ces évaluations. Bien que les patients soient parfois à haut risque, le test d'effort peut être normal. Pour cette raison, une angiographie coronarienne est recommandée si le patient est vu dans le groupe à risque par son médecin, et parfois des sténoses critiques peuvent survenir lors de cet examen. La sténose vasculaire n'indique pas une situation critique,Les patients présentant des plaques modérées ou légères sont également mis sous traitement ou un traitement en cours est organisé. En outre, une angiographie coronarienne est réalisée chez des patients atteints d'une maladie cardiaque existante pour voir l'évolution de la maladie et s'il existe des problèmes supplémentaires. L'angiographie coronarienne n'est pas recommandée chez les patients porteurs de stents de très petit diamètre. Si les tailles de stent sont appropriées, la présence de sténose peut également être vérifiée par angiographie coronarienne.
L'angiographie coronarienne est parfois utilisée pour mesurer la quantité de calcium dans les vaisseaux complètement occlus, pour planifier les passages des fils à utiliser pendant la procédure et pour déterminer la stratégie de traitement. La tomodensitométrie coronarienne est également importante en termes de guidage lors des procédures angio-difficiles. De plus, bien que cela ne prenne que 5 à 6 minutes, cela ne prend que 40 minutes au total avec des étapes telles que l'information du patient, l'ouverture de l'accès vasculaire, l'administration des médicaments nécessaires et l'exécution de la procédure.
Les avantages de l'angiographie coronarienne sont les suivants:
- La qualité d'image est très élevée.
- Il est fréquemment préféré dans les maladies coronariennes car il donne des images à haute résolution. Il fournit également des informations avancées sur l'anatomie et les connexions vasculaires dans les cardiopathies congénitales compliquées et simples.
- Aussi court que 5 à 7 minutes suffisent pour la prise de vue et il n'y a pas de problème de bruit comme en IRM, cela ne dérange pas les patients.
- Il n'y a aucune douleur pendant et après la procédure.
- Il peut être utilisé en toute sécurité chez les patients qui ont subi une chirurgie de pose ou de pontage ou chez les patients atteints de maladie coronarienne inconnue. Des informations détaillées sur l'anatomie coronarienne et les niveaux de sténose peuvent être obtenues.
COMMENT EST LE PROCESSUS DE TOMOGRAPHIE CARDIAQUE / ANGIOGRAPHIE CORONAIRE?
Une fois que le patient a reçu des informations sur la procédure, il lui est demandé de remplir un formulaire de consentement. Ensuite, si le patient n'a pas de mesure récente de la valeur de la créatinine, du sang est prélevé sur le patient le jour de la procédure et la valeur de la créatinine est vérifiée. La valeur de la créatinine est importante car un produit de contraste sera administré pendant la procédure.
L'accès vasculaire du patient est ouvert et il est placé sur la civière dans l'appareil de tomographie. Si nécessaire, des médicaments sont administrés pour ajuster la fréquence cardiaque par l'accès vasculaire. Les commandes de respiration sont expliquées au patient. Parce que si le patient ne respire pas correctement et que l'image ne peut pas être stabilisée, il peut y avoir des situations qui réduisent la qualité de la prise de vue appelée «artefact». Dans un tel cas, la procédure ne sera pas valide car les structures de l'artère coronaire sont des structures très minces et un défaut de l'image peut induire le médecin en erreur. Pour cette raison, les commandes de respiration sont pratiquées au préalable et on vérifie combien la fréquence cardiaque diminue avec la retenue de la respiration. Cependant, en raison du produit de contraste administré, le patient peut avoir une sensation de chaleur, d'incontinence et un goût métallique dans la bouche. Pendant la procédure, le patient en est informé à l'avance afin que la fréquence cardiaque n'augmente pas.Si le patient les connaît à l'avance, il n'y a généralement pas de problème. Le processus de tomographie cardiaque étant très court, ce n'est pas un problème, même pour les patients souffrant de claustrophobie.
Un autre problème important en tomographie est la fréquence cardiaque du patient. La fréquence cardiaque doit être d'environ 60, grâce aux médicaments qu'il a utilisés avant l'intervention ou aux médicaments intraveineux ce jour-là. Sinon, il peut y avoir des situations qui détériorent la qualité de l'image appelées artefacts.
En plus de tout cela, les médicaments pris avant le patient doivent être interrogés en détail. Il faut absolument savoir s'il a utilisé des médicaments qui augmentent la puissance sexuelle, en particulier avant la procédure. Si le patient a des antécédents d'utilisation de ce groupe de médicaments récemment, le médecin décide si la procédure sera effectuée ou non. Parce que si ces médicaments et le spray sublingual à administrer au patient pendant la procédure sont utilisés simultanément, la pression artérielle peut diminuer considérablement. Cela peut mettre la vie en danger. Par conséquent, il est très important pour les patients qui utilisent des drogues d'augmenter leur pouvoir sexuel de fournir des informations à l'avance.
QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES SUR LA TOMOGRAPHIE CARDIAQUE
QUELS SONT LES INCONVÉNIENTS DE LA TOMOGRAPHIE CARDIAQUE / ANGIOGRAPHIE CORONAIRE CT?
Il y a 2 points importants à considérer concernant cette question. La tomographie cardiaque implique des radiations et un produit de contraste peut être dangereux dans le groupe de patients souffrant d'insuffisance rénale. Dans notre centre, des techniques sont appliquées pour s'assurer que le niveau minimum de rayonnement peut être reçu en fonction de la surface corporelle, de la structure corporelle et du degré de calcification dans les veines de nos patients. La quantité d'agent de contraste est également réduite au minimum, en tenant compte des caractéristiques du patient.
Quels patients ne devraient pas subir de tomographie cardiaque / angiographie coronarienne?
Étant donné que le produit de contraste est utilisé dans la procédure, les patients atteints d'insuffisance rénale chronique doivent définitivement être décidés par le médecin du patient et la néphrologie après une pré-évaluation. L'angiographie coronarienne ne donnera pas des résultats optimaux chez les patients avec des stents de petit diamètre. Pour les patients cancéreux qui préfèrent ne pas recevoir de rayonnement, si une tomographie est nécessaire, il est prudent de prendre la dose minimale de rayonnement. En dehors de cela, la procédure peut être appliquée à tous les patients.
Que faut-il considérer après une tomographie cardiaque / une angiographie coronarienne?
Chez un patient souffrant de problèmes rénaux, il peut être nécessaire d'administrer du liquide pendant un certain temps avant et après la procédure. Les patients dont l'insuffisance cardiaque n'est pas détectée après la procédure doivent boire 2 à 2,5 litres d'eau. Cette application permet au matériau de contraste d'être facilement retiré du corps. Après la procédure, les patients ne doivent pas se lever soudainement. Tout d'abord, ils sont autorisés à s'asseoir pendant un certain temps et leur pouls et leur tension artérielle sont vérifiés. Dans des cas tels que des étourdissements et une pression artérielle basse, le patient est suivi pour l'intervention nécessaire. Ensuite, le processus de rapport peut prendre 1 à 2 jours.
Peut-on se tenir à côté d'enfants enceintes ou en bas âge après une tomographie cardiaque?
Étant donné que la tomographie cardiaque ne contient aucune matière radioactive comme dans les procédures effectuées en médecine nucléaire, il n'est pas nécessaire de faire attention à quoi que ce soit après la procédure.
Y aura-t-il des douleurs lors de la procédure de tomographie cardiaque?
Non, aucune douleur n'est ressentie.
Existe-t-il un risque d'allergie en tomographie cardiaque?
Étant donné qu'une allergie peut se développer en raison du produit de contraste donné dans la procédure, les antécédents allergiques du patient sont pris en détail avant l'application. En cas d'allergie, la procédure est effectuée après l'administration des médicaments protecteurs et le patient est maintenu sous surveillance pendant une période plus longue après la procédure. Chez les patients ayant des antécédents allergiques sévères tels que l'anaphylaxie, le service des allergies est consulté et les précautions à prendre au préalable sont discutées.
