Les médecins du Memorial Hospital Eye Center ont parlé de ce qui était curieux à propos de Excimer Laser, Lasik et Lasek.
Grâce à la fonction réfractive de la cornée et du cristallin, qui sont les tissus transparents de l'œil, l'œil fonctionne comme un système optique et si ce système focalise l'image sur la rétine, ces personnes peuvent voir de près et de loin sans lunettes. Le cristallin, qui repose en détournant le regard, gagne en réfraction supplémentaire en regardant de plus près, c'est ce qu'on appelle le réflexe d'adaptation, il commence à diminuer à partir des années 40 et le besoin de lunettes fermées, que nous appelons presbytie, émerge.
Dans la myopie, la mise au point se fait devant la rétine en raison d'une réfraction excessive, et la personne peut voir de loin avec des lunettes ou des lentilles à numéro négatif (-). Le nombre de myopie augmente en raison de l'augmentation de la courbure cornéenne ou de l'allongement du diamètre antéropostérieur de l'œil.
Dans l'hypermétropie, la réfraction est moindre et l'image est focalisée derrière la rétine, et la personne peut voir clairement avec des lunettes ou des lentilles numérotées plus (+). Il est plus élevé dans l'enfance, le nombre diminue avec l'âge. Grâce à l'adaptabilité à l'âge adulte, la personne peut voir de loin; mais la lecture est fatigante. Quand il s'agit de l'âge des lunettes de près, le besoin de lunettes de près et de loin se fait sentir.
L'astigmatisme est la réfraction de l'œil dans deux plans différents. Selon l'état de réfraction de l'œil, l'astigmatisme peut être de type myope, hypermétrope ou mixte.
Le numéro de l'œil est le résultat des valeurs de réfraction de l'œil. Cette valeur détermine la pente et la longueur de l'avant de l'œil. Le nombre de l'œil ne change pas avec aucune habitude. En d'autres termes, porter / ne pas utiliser de lunettes, utiliser des lunettes à nombre élevé / faible, lire trop peu / trop peu ne change pas le nombre d'yeux.
Une vie sans lunettes avec Excimer Laser
Avec l'application du laser excimer sur la surface cornéenne, les erreurs de réfraction telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme sont corrigées en permanence et la personne évite le besoin de lunettes.
Un sujet mal compris par les patients est l'idée d'obtenir une vision supérieure après une chirurgie au laser. Bénéfice de la chirurgie au laser pour le patient; C'est la vision que les yeux peuvent voir avec des lunettes, sans lunettes. C'est donc "une vie sans lunettes". Laser Excimer; Il est fabriqué à l'aide de diverses méthodes telles que LASIK, PRK, LASEK, mais la méthode LASIK est généralement utilisée. Dans cette méthode réalisée avec une anesthésie par goutte, un couvercle de protection est retiré de la cornée avec un microkératome, et ce couvercle est remis à sa place après l'application du laser. L'application laser ne prend pas plus de 1 à 2 minutes. Dans certaines cornées minces et en faible nombre, la méthode appelée LASEK est appliquée, dans cette méthode, un tissu mince est retiré de la surface cornéenne, pas du couvercle,Une fois le laser appliqué, ce tissu est remis à sa place et des lentilles de contact temporaires y sont placées. Après les plaintes temporaires telles que picotements et arrosages qui peuvent être observés après la chirurgie, le patient peut reprendre sa vie normale le lendemain.
La longueur d'onde du faisceau laser utilisé dans le laser excimer est courte, la durée d'action est faible et les effets secondaires à long terme qui nuisent à l'œil n'ont pas été détectés. Le problème le plus courant; le nombre ne peut pas être réduit autant que souhaité. Chez certains patients; Il peut y avoir des problèmes avec le couvercle de protection, et ceux-ci sont visibles à un stade précoce. Dans ces cas, certains patients peuvent avoir besoin d'être traités à nouveau. Les gouttes oculaires sont utilisées pendant 2-3 semaines après l'application du laser et les yeux ne doivent pas être frottés pour éviter des problèmes avec la housse de protection.
Un autre problème mal compris est "réinitialisé avec la chirurgie". La réinitialisation est une mauvaise utilisation. Après la chirurgie, moins d'un chiffre est considéré comme traité. Le but de la chirurgie au laser est de permettre au patient de voir ce qu'il a vu auparavant avec des lunettes sans lunettes. Limites d'application idéales en LASIK; nombres -1 à -10 dans la myopie; Il est du numéro 1 au numéro 5 dans l'hypermétropie et l'astigmatisme. Alors que la myopie numéro 10 peut être corrigée dans certains yeux, la chirurgie de la myopie numéro 3 n'est pas recommandée dans certains yeux. Si la cornée est trop fine, l'application du laser est contre-indiquée dans diverses maladies de la surface cornéenne et dans l'amincissement et l'élongation de la cornée, que nous appelons kératocône.
La limite inférieure de l'âge du patient peut être acceptée comme 18 dans le traitement des erreurs de réfraction de l'œil avec le laser excimer. Mais l'important dans ce groupe d'âge est que la progression du nombre d'oeil s'est arrêtée. S'il y a un progrès au-dessus de 0,50 au cours de la dernière année, il faut attendre l'application du laser. Cette progression peut se poursuivre après l'application du laser dans les yeux qui ne progressent pas. La limite d'âge supérieure peut être considérée comme 45-50; Mais dans ce groupe d'âge, deux points sont importants dans la décision de la chirurgie LASIK; Le premier est que le développement de la cataracte peut commencer dans le cristallin. Si le développement de la cataracte a commencé, il sera possible de se débarrasser des lunettes distantes avec une chirurgie de la cataracte après quelques années. La seconde est que si le patient a besoin de lunettes de proximité, même s'il se débarrasse de ses lunettes de distance avec un laser, le besoin de lunettes de proximité peut continuer même si elles sont faibles.En outre, la procédure au laser excimer ne doit pas être appliquée en présence de pression oculaire, de diabète et de diverses maladies pouvant affecter la cornée et pouvant être observées dans ce groupe d'âge.
Lorsque les examens préopératoires nécessaires sont effectués avec soin et en détail, la satisfaction du patient postopératoire augmente et les problèmes qui peuvent survenir sont minimisés. Dans l'examen détaillé avant l'opération; Les valeurs du nombre de lunettes qui fournissent la meilleure acuité visuelle corrigée sont importantes pour obtenir un résultat d'examen de la goutte si nécessaire, et pour réduire le nombre postopératoire aux niveaux minimaux souhaités. La carte de surface cornéenne, que nous appelons topographie, et la mesure de l'épaisseur cornéenne, que nous appelons pachymétrie, sont importantes pour évaluer si la cornée est adaptée à la chirurgie. Il est important et nécessaire d'effectuer un examen du fond d'œil et de scanner la rétine, de fermer les déchirures avec un autre type de laser, pour éviter une complication grave telle qu'un décollement de la rétine qui pourrait se développer après le LASIK.
La méthode du "front d'onde", annoncée comme la vision d'aigle, est une technique de mesure, ce n'est pas une méthode qui offrira une vision supérieure et devrait être appliquée à tous les yeux. Il mesure la réfraction non seulement de la cornée, mais de l'ensemble du système optique de l'œil. Les systèmes laser à excimère, qui peuvent rendre le traitement approprié pour la mesure du front d'onde, fournissent une ablation laser personnalisée pour ceux qui ont des variations spéciales dans les conditions de réfraction de leurs yeux et ont un avantage sur d'autres méthodes à cet égard. Les personnes atteintes de troubles oculaires ordinaires n'ont pas la possibilité d'atteindre une supériorité ou une super vision supplémentaire. L'appareil laser excimer Schwind Esiris utilisé dans le Memorial Hospital Eye Center est le seul appareil conçu avec la dernière technologie capable d'effectuer une ablation laser basée sur le front d'onde et la topographie. Il est également extrêmement sûr de suivre les mouvements des yeux pendant l'application du laser, ce que nous appelons "eye tracker"Une ablation laser adaptée à l'inclinaison et un système d'arrêt laser si nécessaire ont été développées.
Comme dans toute maladie, la relation patient-médecin et l'observance du patient sont extrêmement importantes dans cette procédure. Le patient doit être correctement informé avant la procédure. Le devoir de l'ophtalmologiste; Le patient qui veut vivre sans lunettes doit évaluer si son œil est apte à la chirurgie au laser à la suite des examens, et appliquer la procédure de la meilleure façon en expliquant les problèmes qui peuvent être rencontrés par la suite.
Pour des informations détaillées, Memorial Eye Center 444 7888
