Les médecins du service d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital Memorial ont fourni des informations sur la façon dont l'anesthésie générale et régionale est appliquée, les effets sur l'état de santé du patient et l'importance de l'anesthésie pour la chirurgie.
Les anesthésiologistes sont la partie la plus importante de l'équipe de la salle d'opération, même leur héros secret.
Parce qu'il n'est pas possible de démarrer l'opération sans anesthésie. Les médicaments utilisés pour empêcher le patient de ressentir de la douleur pendant la chirurgie sont déterminés et administrés par l'anesthésiste et le médecin de réanimation. Il est également de la responsabilité la plus importante de l'anesthésiste de minimiser certains des effets négatifs de l'anesthésie sur le corps humain et de veiller à ce que le patient se réveille après la chirurgie sans affecter ses fonctions vitales.
Qu'est-ce que l'anesthésie générale?
Une perte de conscience temporaire et une diminution de l'activité réflexe sans aucune modification des fonctions vitales s'appelle l'anesthésie générale. Application d'anesthésie générale; Il provoque une perte de conscience, empêche la conscience du patient pendant la chirurgie, procure un confort au patient pendant la chirurgie en éliminant la douleur et facilite l'intervention chirurgicale en supprimant l'activité réflexe et la relaxation musculaire. Avec ces effets, le but de l'anesthésie générale est de fournir des conditions chirurgicales appropriées. Cependant, il est également du devoir de l'anesthésiste de maintenir la santé et la sécurité du patient pendant l'opération.
Qui peut appliquer une anesthésie?
L'anesthésie peut être pratiquée par des médecins formés à l'anesthésie et à la réanimation en formation médicale. Les anesthésiologistes formés pour aider les anesthésiologistes tout au long de la chirurgie sont également une partie très importante de l'équipe d'anesthésie.
Quels patients ne sont pas éligibles à une anesthésie générale?
Chaque personne peut devoir subir une intervention chirurgicale un jour pour des raisons vitales. Si la chirurgie est une intervention obligatoire qui éliminera les causes qui menacent la vie du patient, chaque patient peut recevoir une anesthésie. Dans une telle urgence, il est du devoir de l'anesthésiste de déterminer la méthode d'anesthésie la plus appropriée et la plus sûre, les médicaments et la surveillance nécessaire pour le patient. Cependant, si la chirurgie n'est pas obligatoire pour la santé du patient, le médecin parlera aux patients qui seront dangereux de recevoir une anesthésie et leur expliquera la situation et décideront ensemble de la marche à suivre. Par exemple; Si un patient atteint d'une maladie pulmonaire avancée est dangereux de subir une anesthésie générale, il est informé que si une chirurgie de la hernie doit être effectuée, il sera plus sûr pour lui de subir une anesthésie régionale ou locale en parlant au patient.
Quel est le risque d'anesthésie et comment est-il déterminé?
Ce serait une approche plus correcte de parler du risque pendant la chirurgie plutôt que du risque d'anesthésie. Parce qu'il n'est pas toujours possible de distinguer si un événement indésirable qui peut arriver au patient pendant la chirurgie est dû à une anesthésie ou à une chirurgie.
Quels sont les facteurs de risque pendant la chirurgie?
- Risques liés à la méthode d'anesthésie, à l'équipement et aux médicaments
- Problèmes selon le type d'intervention chirurgicale, la taille et la durée
- Risques liés aux caractéristiques physiques, à l'état général et aux comorbidités du patient
La combinaison de tous ces facteurs présente un risque de chirurgie. L'anesthésiste évalue tous ces facteurs ensemble, détermine le risque de chirurgie du patient et fait les explications nécessaires au patient. Le médecin informe le patient en élaborant le plan d'anesthésie le plus approprié et le plus sûr pour le patient.
Quelle est la préparation de la chirurgie, que faut-il faire?
Une fois la décision chirurgicale prise sur le patient par le chirurgien, la préparation de la chirurgie commence. Il est du devoir de l'anesthésiste de faire le plan d'anesthésie nécessaire, de déterminer la méthode d'anesthésie et d'informer le patient afin que l'opération prévue puisse être effectuée en toute sécurité et confortablement pour le patient. L'anesthésiste voit et examine le patient avant la chirurgie et demande la consultation des autres branches (cardiologie, maladies respiratoires, neurologie, maladies de l'oreille, du nez et de la gorge, etc.) Ces consultations visent à accroître la sécurité du patient pendant et après la chirurgie. S'il évalue les résultats de ces consultations et le juge nécessaire, il peut reporter l'opération jusqu'à ce qu'il obtienne le résultat du traitement. L'objectif est que le patient subisse une intervention chirurgicale dans la meilleure santé possible.
Quels conseils l'anesthésiste donne-t-il au patient avant l'anesthésie?
L'anesthésiste fait les recommandations nécessaires pour la chirurgie en apprenant les médicaments, les habitudes et les maladies associées du patient. Certains médicaments doivent être arrêtés quelque temps avant la chirurgie. Par exemple: des médicaments anticoagulants comme l'aspirine… Si un patient qui a l'habitude de fumer arrête de fumer même une semaine avant la chirurgie, cela le rendra beaucoup plus confortable en termes de respiration après la chirurgie. Le patient qui recevra une anesthésie doit avoir faim (6-8 heures de jeûne) pour la chirurgie. Parce que l'anesthésie à appliquer avec un estomac plein peut faire s'échapper le contenu de l'estomac dans les poumons et cela peut avoir des conséquences très dangereuses pour le patient. L'anesthésiste informe également le patient de la douleur qui peut survenir après la chirurgie et des moyens de soulager cette douleur. Il fait des suggestions sur cette situation qui peut se produire.
Quelles sont les méthodes d'anesthésie régionale, quels types de chirurgies peuvent être appliquées?
L'anesthésie régionale est un blocage des sens dans la zone à opérer sans provoquer de perte de conscience chez le patient. L'anesthésie régionale peut être divisée en «bloc au niveau de la moelle épinière» et «bloc nerveux». Les blocs au niveau de la moelle épinière comprennent l'anesthésie rachidienne, péridurale et combinée rachidienne-épidurale et, en résumé, c'est le niveau souhaité de blocage des nerfs qui sortent de la moelle épinière et se propagent au corps. Ces méthodes sont appliquées au patient à partir de la taille et sont effectuées lorsque le patient est en position couchée ou assise. La plupart des opérations au niveau de la moelle épinière de la taille vers le bas peuvent être effectuées avec succès. Le patient est éveillé pendant l'opération, mais la chirurgie peut être effectuée facilement, car il ne ressentira pas de douleur dans la zone d'opération. En particulier en anesthésie péridurale, en plaçant un cathéter fin dans l'espace péridural, on peut s'assurer que le patient ne ressent pas de douleur après l'opération.Le blocage au niveau du nerf terminal est l'engourdissement des nerfs qui se rendent dans cette zone sous anesthésie locale lors d'opérations effectuées dans les régions terminales du corps. Les opérations à effectuer sur la main, le bras ou les pieds avec des blocs au niveau du nerf terminal ne peuvent être facilement effectuées qu'en engourdissant les nerfs qui stimulent cette zone. Avec le développement de médicaments et de techniques d'anesthésie ces dernières années, les méthodes régionales gagnent en popularité. Les médecins recommandent définitivement aux patients des méthodes régionales.Avec le développement de médicaments et de techniques d'anesthésie ces dernières années, les méthodes régionales gagnent en popularité. Les médecins recommandent définitivement aux patients des méthodes régionales.Avec le développement de médicaments et de techniques d'anesthésie ces dernières années, les méthodes régionales gagnent en popularité. Les médecins recommandent définitivement aux patients des méthodes régionales.
Questions fréquemment posées par les patients sur l'anesthésie:
1. Comment l'anesthésie est-elle appliquée?
Afin que les patients arrivent plus confortablement à la salle d'opération, un médicament oral appelé «prémédication» est appliqué. L'accès vasculaire est établi pour le patient qui est conduit en salle d'opération. Le patient est ensuite surveillé pour surveiller les fonctions vitales telles que le cœur, la respiration et la pression artérielle. Après ces préparations, pour l'anesthésie générale, seuls des médicaments spéciaux sous l'autorité de l'anesthésiste sont administrés au patient par le sérum inséré. Pour la continuité et la sécurité des voies respiratoires, un tube spécial est placé dans la trachée. Une fois que la profondeur d'anesthésie sûre est fournie, la chirurgie peut être commencée avec l'autorisation de l'anesthésiste. La continuité de l'anesthésie est assurée par l'administration des voies respiratoires et des médicaments intraveineux ensemble ou séparément.Après l'opération, les médicaments anesthésiques utilisés sont arrêtés et le patient est réveillé sous la surveillance d'un anesthésiste et conduit en salle de réveil. Le patient est réchauffé ici, sa douleur est soulagée, des mesures sont prises contre les nausées et les vomissements, et il est confortablement envoyé dans sa chambre.
2. Vais-je me réveiller ou ressentir la chirurgie?
Pendant l'anesthésie, la plus grande peur des patients est de se réveiller ou de se sentir. Cette peur est plus intense chez les patients qui n'ont jamais subi d'anesthésie générale auparavant. La possibilité de ressentir la chirurgie; C'est très rare, sauf pour les patients qui nécessitent une anesthésie superficielle en raison d'exigences médicales. Grâce à des méthodes de surveillance avancées, ce n'est plus une possibilité redoutable en raison de la surveillance étroite de la profondeur de l'anesthésie.
3. Est-ce que je pourrai me réveiller à la fin de la chirurgie?
Après la fin de la chirurgie, le patient est réveillé dans les 5 à 10 minutes, en fonction de la disparition des effets des anesthésiques appliqués et de la fin de leurs effets. Bien qu'il ne se souvienne pas très bien de la période précoce, en fonction de la durée de la chirurgie et de la taille de la chirurgie, il n'y a pas d'effet anesthésique sur le corps dans les 2 à 4 heures.
4. Puis-je être endormi dans ma chambre pour éviter de voir l'environnement de la salle d'opération?
Endormir le patient de sa chambre à la salle d'opération n'a pas sa place dans l'anesthésie de routine. L'environnement dans lequel le plus haut niveau de sécurité est assuré pour le patient sous anesthésie est sans aucun doute l'environnement de la salle d'opération. Au lieu de donner une anesthésie dans la chambre du patient, elle peut être fournie de manière très sûre pour éliminer complètement l'inconfort des patients de l'environnement de la salle d'opération ou pour désensibiliser le patient avec l'application de prémédication par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire.
